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據(jù)新華社電國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計(jì)委1日在深圳召開全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，進(jìn)一步落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,。意見要求,，2017年10月底前，所有三級(jí)公立醫(yī)院都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。

記者在會(huì)議上了解到,，全國8成三級(jí)醫(yī)院已開展多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，縣域內(nèi)就診率達(dá)82.5%,；2017年上半年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者239.6萬例次,，高于2016年全年水平。

“醫(yī)聯(lián)體”腳步聲臨近,，將給百姓就醫(yī)帶來哪些便利,？醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的資源共享瓶頸如何破解？

■解讀

“醫(yī)聯(lián)體”共享瓶頸咋破,？

﹃聯(lián)﹄起來

打破“頭重腳輕”,、相互割裂

長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系存在“頭重腳輕”和碎片化之痛：頭重腳輕,，指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大醫(yī)院,、大城市，基層醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng),，“門可羅雀”,；碎片化，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相互割裂,，各管一段,，存在服務(wù)空白。

解決我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭重腳輕”和碎片化之痛,，其核心是圍繞群眾健康需求,，落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，為居民提供涵蓋預(yù)防,、診療、康復(fù),、護(hù)理等服務(wù)在內(nèi)的一體化,、連續(xù)性服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,。

《中國衛(wèi)生政策研究》主編代濤認(rèn)為,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行再造、重組。

﹃沉﹄下去

避免“跑馬圈地”“嫌貧愛富”

專家介紹,，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還處于起步階段,，一些地方醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在一些不良傾向：“重形式輕實(shí)質(zhì)”、“重?cái)?shù)量輕質(zhì)量”,，有一些地方醫(yī)聯(lián)體處于“聯(lián)而不通”的狀態(tài),，沒有實(shí)質(zhì)性的效益。偏離方向,。一些地方甚至出現(xiàn)大醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”,，虹吸基層的醫(yī)務(wù)人員和患者，使得“頭更重,，腳更輕”,。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)必須“沉”下去，弄清楚“為誰而聯(lián)”,。同時(shí),，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還需要制度設(shè)計(jì)和配套措施。專家認(rèn)為,，由于部分地區(qū)醫(yī)聯(lián)體未建立部門協(xié)同推進(jìn),、機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、醫(yī)療資源共享,、利益風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等機(jī)制,，缺少保障長效運(yùn)行的制度設(shè)計(jì)。配套支持政策還不完善,，部分地區(qū)在醫(yī)保支付方式,、人事薪酬激勵(lì)、藥品配備使用,、服務(wù)價(jià)格調(diào)整等方面的改革力度還不強(qiáng),。

﹃共同體﹄

讓服務(wù)真正圍繞患者轉(zhuǎn)

專家認(rèn)為，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，重點(diǎn)要形成“四個(gè)共同體”,，促使醫(yī)療資源真正下沉：一是形成“服務(wù)共同體”，完善暢通的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,；二是形成“責(zé)任共同體”,，完善權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機(jī)制；三是形成“利益共同體”,，完善利益分配機(jī)制,；四是建立“管理共同體”，完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機(jī)制,。讓服務(wù)圍繞患者轉(zhuǎn),。

■新聞名詞

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院,、村醫(yī)院組成的一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題,，發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級(jí)醫(yī)院,，解決看病難的問題。