何種情況需剖宮產(chǎn)？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科副主任陳慧表示,，剖宮產(chǎn)是有指征的。首先是胎兒或胎位有異常情況,，比如橫位,，即寶寶橫著躺在媽媽肚子里，根本無法通過產(chǎn)道娩出（即順產(chǎn)）,，這就需要剖宮產(chǎn)；其次是胎盤出現(xiàn)問題,，如胎盤早剝,，這時候?qū)m口還沒有開，出現(xiàn)大量出血,，如果不做剖宮產(chǎn),，就會胎死腹中；還有一種是胎兒窘迫,、臍帶脫垂,，胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)缺氧，這種時候如等到宮口打開,，可能孩子已在子宮內(nèi)窒息了,，所以我們會建議緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。除了胎兒本身的原因,，還有母體因素,，如骨產(chǎn)道異常等；有過多次剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦,，容易發(fā)生子宮破裂等風(fēng)險,，醫(yī)生也會建議采用剖宮產(chǎn)。

“順轉(zhuǎn)剖”是遭兩次罪,？

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會的統(tǒng)計,，6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛，約50%的初產(chǎn)婦感覺明顯疼痛,，約44%的初產(chǎn)婦感覺疼痛難忍,，甚至“痛不欲生”。如果把疼痛分級,，滿分是10分的話,，自然分娩的疼痛指數(shù)是9.7分-9.8分，這可能是大部分女性一生中所遇的最劇烈的疼痛,。

對于無剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦,，醫(yī)生首先鼓勵順產(chǎn),。有的準(zhǔn)媽媽會擔(dān)心：“我要是試產(chǎn)到一半，突然發(fā)生胎心異常,，缺氧,，又’順轉(zhuǎn)剖’，豈不遭兩次罪,？”陳慧表示,，經(jīng)過規(guī)律宮縮的分娩是有益處的，對孩子生出來以后建立自主呼吸是有幫助的,；而且她下一次分娩順產(chǎn)的幾率會增大,，“并不是白挨了這一次宮縮的痛”。

醫(yī)院有剖宮產(chǎn)率指標(biāo),？

陳慧表示：“我們提倡盡量減低剖宮產(chǎn)率,，避免不合理的剖宮產(chǎn)，但并沒有說一定要在某一個數(shù)值以下,?！标惢蹚娬{(diào)，生命是最重要的,，在孕婦和胎兒有危險的情況下,，剖宮產(chǎn)能夠救大人和孩子的性命時，醫(yī)生肯定會選擇它,。隨著醫(yī)療技術(shù)進步,、孕產(chǎn)婦死亡率大幅降低，國際醫(yī)療衛(wèi)生界1985年以來關(guān)于剖宮產(chǎn)率10%-15%之間的講法已不適用于目前的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,。

陳慧說,，我國公立三甲醫(yī)院，由于接診的危急重癥產(chǎn)婦多,，剖宮產(chǎn)率相對基層醫(yī)院更高,，達到了30%-40%。

記者了解到,，廣東剖宮產(chǎn)率低于全國平均水平,。數(shù)據(jù)顯示，2013年廣東省剖宮產(chǎn)率為30.63%,，而當(dāng)年美國剖宮產(chǎn)率為32.7%,；2014年廣東省剖宮產(chǎn)率進一步下降至30.28%。

無痛分娩會影響胎兒,？

孕婦在生產(chǎn)時的產(chǎn)痛,，使“無痛分娩”逐漸受到重視。據(jù)介紹,，通常所說的“無痛分娩”,，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,，一般用于順產(chǎn)產(chǎn)婦。方法是在硬膜外下注射一定劑量的麻醉藥,，之后連接一個輸注泵,，泵里注入局麻藥，連續(xù)泵注,。無痛分娩的麻醉藥劑量是很小的,，只相當(dāng)于麻醉劑量的1/10左右。無痛分娩可讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后疲倦,。