何種情況需剖宮產(chǎn)？

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院產(chǎn)科副主任陳慧表示，剖宮產(chǎn)是有指征的,。首先是胎兒或胎位有異常情況,，比如橫位，即寶寶橫著躺在媽媽肚子里,，根本無(wú)法通過(guò)產(chǎn)道娩出（即順產(chǎn)）,，這就需要剖宮產(chǎn)；其次是胎盤出現(xiàn)問(wèn)題,，如胎盤早剝,，這時(shí)候?qū)m口還沒(méi)有開(kāi)，出現(xiàn)大量出血,，如果不做剖宮產(chǎn),，就會(huì)胎死腹中；還有一種是胎兒窘迫,、臍帶脫垂,，胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)缺氧，這種時(shí)候如等到宮口打開(kāi),，可能孩子已在子宮內(nèi)窒息了,，所以我們會(huì)建議緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。除了胎兒本身的原因,，還有母體因素,，如骨產(chǎn)道異常等；有過(guò)多次剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦,，容易發(fā)生子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn),，醫(yī)生也會(huì)建議采用剖宮產(chǎn)。

“順轉(zhuǎn)剖”是遭兩次罪,？

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，6%的初產(chǎn)婦感覺(jué)輕微疼痛,，約50%的初產(chǎn)婦感覺(jué)明顯疼痛,，約44%的初產(chǎn)婦感覺(jué)疼痛難忍，甚至“痛不欲生”,。如果把疼痛分級(jí),，滿分是10分的話，自然分娩的疼痛指數(shù)是9.7分-9.8分,，這可能是大部分女性一生中所遇的最劇烈的疼痛,。

對(duì)于無(wú)剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦，醫(yī)生首先鼓勵(lì)順產(chǎn),。有的準(zhǔn)媽媽會(huì)擔(dān)心：“我要是試產(chǎn)到一半,，突然發(fā)生胎心異常，缺氧，又’順轉(zhuǎn)剖’,，豈不遭兩次罪,？”陳慧表示，經(jīng)過(guò)規(guī)律宮縮的分娩是有益處的,，對(duì)孩子生出來(lái)以后建立自主呼吸是有幫助的,；而且她下一次分娩順產(chǎn)的幾率會(huì)增大，“并不是白挨了這一次宮縮的痛”,。

醫(yī)院有剖宮產(chǎn)率指標(biāo),？

陳慧表示：“我們提倡盡量減低剖宮產(chǎn)率，避免不合理的剖宮產(chǎn),，但并沒(méi)有說(shuō)一定要在某一個(gè)數(shù)值以下,。”陳慧強(qiáng)調(diào),，生命是最重要的,，在孕婦和胎兒有危險(xiǎn)的情況下，剖宮產(chǎn)能夠救大人和孩子的性命時(shí),，醫(yī)生肯定會(huì)選擇它,。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、孕產(chǎn)婦死亡率大幅降低,，國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生界1985年以來(lái)關(guān)于剖宮產(chǎn)率10%-15%之間的講法已不適用于目前的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,。

陳慧說(shuō)，我國(guó)公立三甲醫(yī)院,，由于接診的危急重癥產(chǎn)婦多,，剖宮產(chǎn)率相對(duì)基層醫(yī)院更高，達(dá)到了30%-40%,。

記者了解到,，廣東剖宮產(chǎn)率低于全國(guó)平均水平。數(shù)據(jù)顯示,，2013年廣東省剖宮產(chǎn)率為30.63%,，而當(dāng)年美國(guó)剖宮產(chǎn)率為32.7%；2014年廣東省剖宮產(chǎn)率進(jìn)一步下降至30.28%,。

無(wú)痛分娩會(huì)影響胎兒,？

孕婦在生產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)痛，使“無(wú)痛分娩”逐漸受到重視,。據(jù)介紹,，通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,，一般用于順產(chǎn)產(chǎn)婦,。方法是在硬膜外下注射一定劑量的麻醉藥,，之后連接一個(gè)輸注泵，泵里注入局麻藥,，連續(xù)泵注,。無(wú)痛分娩的麻醉藥劑量是很小的，只相當(dāng)于麻醉劑量的1/10左右,。無(wú)痛分娩可讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦。