原標(biāo)題：國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)通知今年起試點(diǎn)無(wú)痛分娩并逐步全國(guó)推廣

中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)女網(wǎng)記者耿興敏

近日,，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》,，并公布《分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作方案（2018—2020年）》（以下簡(jiǎn)稱方案）。

方案指出,，2018~2020年,，在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)工作。發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院的帶動(dòng)和示范作用,，以點(diǎn)帶面,，逐步在全國(guó)推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療工作。進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù)，提升分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圍,，普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩,，降低剖宮產(chǎn)率，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)舒適化程度,，提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)滿意度,。加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的急救能力，進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦安全,，降低孕產(chǎn)婦死亡率,，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感,。

方案明確,，試點(diǎn)醫(yī)院為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)?？漆t(yī)院,。同時(shí)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì),、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)同中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì),，成立分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專家工作組，協(xié)助衛(wèi)健委制訂分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范和管理規(guī)范,，為地方衛(wèi)生健康行政部門開展試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持,。

方案強(qiáng)調(diào)，試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作,，不斷完善優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛管理和服務(wù)流程,，提高醫(yī)務(wù)人員及公眾對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知度，在保障母嬰安全的前提下,，普及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),。

中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)女網(wǎng)記者注意到，該方案中強(qiáng)調(diào)“通過(guò)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛,，降低產(chǎn)婦因不能耐受分娩疼痛而實(shí)行剖宮產(chǎn)分娩的比例,，推動(dòng)剖宮產(chǎn)率逐步下降，提高自然分娩率,，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦和新生兒健康水平”,。

“分娩鎮(zhèn)痛是向傳統(tǒng)生育觀念的挑戰(zhàn)，是每一位產(chǎn)婦生產(chǎn)的舒適化權(quán)利,，是社會(huì)文明程度的標(biāo)志,，美好生活從幸福生娃開始?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)產(chǎn)科麻醉學(xué)組組長(zhǎng),、武漢協(xié)和醫(yī)院教授姚尚龍11月21日接受記者采訪時(shí)說(shuō)。

作為一名麻醉醫(yī)生，近20年來(lái),，姚尚龍一直致力于推動(dòng)中國(guó)分娩鎮(zhèn)痛事業(yè),，不但在學(xué)術(shù)交流中，甚至每次走進(jìn)邊疆地區(qū)基層醫(yī)院,，也反復(fù)宣傳上述觀點(diǎn)和理念,，幫助基層開展分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目。

姚尚龍表示,，目前我國(guó)無(wú)痛分娩率為10%左右,，但在邊疆以及基層醫(yī)院開展的還寥寥無(wú)幾。這說(shuō)明在需要改變觀念的同時(shí),，還要加大宣傳推廣力度,，人力資源配備也應(yīng)受到高度重視。

無(wú)痛分娩技術(shù)不僅能夠減輕產(chǎn)婦的身體痛苦,，更能夠消除產(chǎn)婦對(duì)分娩疼痛的內(nèi)心恐懼,，同時(shí)有助于讓產(chǎn)婦在生育過(guò)程中提升幸福感。然而,，我們也應(yīng)理性地看到,，推廣分娩鎮(zhèn)痛任重而道遠(yuǎn)。

產(chǎn)科麻醉需要應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)不少：比如孕產(chǎn)婦眾多,；二胎放開,，經(jīng)產(chǎn)婦增多；孕產(chǎn)婦年齡逐年增加,；雙胞胎與多胞胎激增,；流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦問(wèn)題；高危產(chǎn)婦增多,，剖宮產(chǎn)率不斷增高,；分娩鎮(zhèn)痛尚未全面普及；胎兒手術(shù)不斷增長(zhǎng),；母嬰安全不容忽視,；產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)大糾紛多；產(chǎn)科麻醉力量不足等,。

對(duì)于有些人關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是否會(huì)影響分娩的疑慮,，姚尚龍表示,，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),，在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，對(duì)分娩過(guò)程幾乎沒(méi)有影響,。雖然我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)一直在積極推動(dòng),，但并沒(méi)有達(dá)到滿意的效果，一方面要改變“分娩就要疼痛”的觀念；另一方面,，分娩鎮(zhèn)痛之所以推廣難,，是因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療價(jià)格體系不利于分娩鎮(zhèn)痛的開展，合理的價(jià)格需要明確界定,。同時(shí),，麻醉專業(yè)人員不足也是重要的制約因素。

“分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)大力推廣,，把幸福生娃的體驗(yàn)還給媽媽們,。”姚尚龍建議,，要想理想地推廣分娩鎮(zhèn)痛,，醫(yī)院的產(chǎn)科和麻醉科要增加投入，增加人力資源的投入,，還要在政策層面真正推動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛事業(yè)的發(fā)展,。

正如衛(wèi)健委在方案中要求的那樣，“各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)一思想,，從推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要的高度,，充分認(rèn)識(shí)開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，并積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為試點(diǎn)工作提供收費(fèi),、醫(yī)保報(bào)銷等政策支持”，我們期待,，各方面的政策推進(jìn)和觀念改變都要“動(dòng)起來(lái)”,。