原標(biāo)題：中國精神疾患群體：無處安放的人

陜西省咸陽市永壽縣是一個(gè)國家級貧困縣，距離西安古城約兩小時(shí)車程,，南接乾陵,，俗稱“秦隴咽喉”。這里地處黃土高原,，巨大的溝壑,、陡坡與大塊黃土地，將村落遠(yuǎn)遠(yuǎn)分隔開,。住在這里的人說,，生在這兒就好像是被老天拋棄了。外面的世界太遠(yuǎn),，很多人一生未出山村,。

這個(gè)縣所轄的11個(gè)村鎮(zhèn)、19.16萬人口中,，共有400余名精神病患者,，排除抑郁、躁狂等不對他人構(gòu)成傷害的精神癥狀外,，尚有259名重度精神分裂癥患者,，其中有暴力及殺人傾向者85人。

永壽縣公安局副局長李育民告訴《中國新聞周刊》,，在發(fā)病前,，這些人往往已經(jīng)處于社會的最底層。沒有錢,，沒有好的教育,，只有一個(gè)簡單的大腦，一個(gè)健康的身體,。在這個(gè)地方生活,，如果連這兩樣都沒有了，在村里人眼里就是個(gè)多余的人,。不僅自己不能干活兒,，衣食起居還要多一個(gè)人照顧，等于多了一張嘴,，少了兩雙手。這類人被叫做“武瘋子”,，亂跑,，打人,，動不動就走丟了。

通行的做法是把這“武瘋子”用鐵鏈子鎖起來,，關(guān)在房子里,，在墻角堆上土讓他便溺。一旦家里錢耗盡了,，就一輛車把他拉往另一個(gè)縣城,，扔到大街上，從此生活里再沒有這個(gè)人,。

這之后,，他們吃垃圾，打人,，或被抓起來,，或凍死在外。這之前,，他們已經(jīng)被鐵鏈子鎖了很多年,。走到這一步是無奈之舉。這地方風(fēng)俗保守,，一個(gè)精神病人的家人往往同時(shí)承受著刺激,、折磨和村里人的歧視，對外抬不起頭,，幾年下來病的病,，死的死，“一人瘋一家窮”,。

永壽縣公安局隊(duì)長王運(yùn)生說,，在經(jīng)濟(jì)貧困的西北地區(qū)，把“武瘋子”扔到別的縣,，減輕本縣的治安負(fù)擔(dān),，幾乎是通行的、不明說的做法,。只不過有些人被家人扔掉,，有些早沒了家人，被鄰居或村委會扔掉,。

這行為并不被人認(rèn)作殘酷,。扔之前，家里已經(jīng)被這“武瘋子”拖了很多年,，精神,、經(jīng)濟(jì)上都垮掉了。真到了走投無路，不得不扔掉時(shí),，往往扔與被扔的人都已經(jīng)無知無覺,。

2013年起，永壽縣出了兩個(gè)大案,，一個(gè)患者把村民往死里打,，沒人敢管，就這么打死了;另一個(gè)患者被家人鎖在院里,，躁狂發(fā)作打死家人并煮在鍋里,。第二年，縣政府開始重視精神病人,，并進(jìn)行排查,。而發(fā)動警力和公安系統(tǒng)介入農(nóng)村精神病的救治，在全國還屬第一例,。

陜西永壽縣山溝,。永泰縣的精神病發(fā)病率在中國農(nóng)村并不算最高的。由于受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念,、經(jīng)濟(jì)條件和社會管理不到位等因素影響,農(nóng)村的精神病患者家庭常因羞于提起而隱瞞病人,。

遺棄

在這個(gè)社會上，你似乎難以找到另一個(gè)群體,，在至親和鄰人眼里如此多余,。

如果完全沒有意識也就罷了。當(dāng)29歲的李陽陽蹲在地上,，把泥和面和成餅,，用臟手翻這張餅準(zhǔn)備吃午飯的時(shí)候，他是知道餓的,。

但他似乎并不在意這餅已經(jīng)發(fā)霉變綠了,。房子四面漏風(fēng)，門窗和房頂都被他自己拆掉燒掉了,。春天的陜西風(fēng)大沙多,，炕上一條破棉被，墻角半袋面,，地上一張面板,，上面土和面混在一起。這就是陽陽的一切,。

他是永壽縣監(jiān)軍鎮(zhèn)干堡村出了名的武瘋子,，但他會說話，四肢健全,，能干活兒,，甚至能花錢,，低保不夠，他打著奶奶的耳光問她是不是私吞了他那份,。他是這村里的孽障,，是人見人躲的壞孩子，到了這個(gè)份兒上,，早已沒有人去推究到底是病改變了他，還是他性格里本來就有這招人厭的部分,。他的人格與他的病混在一起,，早已分不清他的真實(shí)面目。

甚至可以說,，他一生下來就是這樣討厭,，沒有人能說出他的惡到底是誰的錯(cuò)。陽陽的父親和伯父都有精神分裂癥,，父親出于暴力傾向,，在陽陽5歲那年用菜刀砍傷母親，母親改嫁遠(yuǎn)走,，父親從此失蹤,。除了這病外，他沒有留給陽陽任何東西,。

可以說,，陽陽的一生從出生起就注定了。他簡直從小就是個(gè)壞孩子,，跟小流氓混在一起,，從小就孤僻冷漠，不學(xué)無術(shù),，脾氣怪,、不合群?？烧l會想到他是個(gè)病人呢?一個(gè)不可愛的小孩子賺不來愛和同情,。

這就是精神疾病的荒誕處。其他疾病不會這樣徹底地破壞一個(gè)人的性情,，改變他的人格,，可精神病是可以的。當(dāng)這些病人被遺棄時(shí),，他們早已具備了諸多被拋棄的理由,，你無法責(zé)備那些拋棄他們的人。

村長說,，這孩子性情壞,，念書念不好就打歪主意，縣里超載車輛過收費(fèi)站是要交罰款的，很多車為躲罰款,，就從村里繞路,，陽陽跟一群小痞子就躲在小路上攔車要錢，不給就打,，靠這錢過日子,。那時(shí)只知道他脾氣怪，沒見出別的毛病,，可后來收費(fèi)站管得嚴(yán),，繞路的車輛都被收管起來，小痞子們斷了財(cái)路,，陽陽就此瘋了,。

不是什么大事，也算不上重創(chuàng),，從小被遺棄,，靠低保生活，陽陽的生活里根本談不上什么自尊心,，村里人想不通為什么這件事成了誘使他發(fā)病的最后一根稻草,。從這天起，他狂躁,、打人,、燒房子，一轉(zhuǎn)眼從一個(gè)小流氓變成了人見人躲的“武瘋子”,。

沒有人同情他,。“自作孽!”“懶病!”“四肢健全又沒病沒災(zāi),，怎么就不能干活兒?”“真生病了還能知道花錢嗎?他一天能花出去五百塊,，這叫生病?”村里的人這么說他。

直到他蹲在四面漏風(fēng)的房子里吃土和的面餅時(shí),，人們才承認(rèn),，這孩子是病了。但也不免將信將疑,。他偶爾還可以說話,，念念有詞地告訴周圍人：“我14歲那年我大伯說，你別跟人說你有病,，你得瞞著,。”

說這話時(shí),，他又顯得很膽怯,，低著頭,，眼睛盯著鍋。他上嘴唇外凸,，下顎格外短,，這讓他幾乎是永遠(yuǎn)半張著嘴，露出一副兼有驚訝和兇狠的表情,。

這隱瞞不光是出于保守的考慮,。永壽縣中醫(yī)院精神心理科醫(yī)生王振義說，現(xiàn)在國家的精神病診療系統(tǒng)就是這樣,，“走傳染病的模式,，看一個(gè)病人必須上報(bào)，不對外面公開,，但是系統(tǒng)里面必須知道，發(fā)生之后,，我們就要上報(bào)到疾控中心,，縣里面上報(bào)到省里面，上報(bào)到衛(wèi)計(jì)委,，所以這些人忌諱這個(gè)不愿意來,。”

一次看病,，名字就要永久性地記錄在一個(gè)他們自己也不知道的系統(tǒng)或檔案里,，這讓這些村里人感到恐怖。因此得病也不看,，走迷信的手段,，弄一些巫婆、神佛,，實(shí)在沒辦法,，就到綜合醫(yī)院內(nèi)科，看神經(jīng)內(nèi)科,，心血管內(nèi)科,，就是不敢看精神科，怕留下記錄,。王振義能見到的精神病人,，往往都是從綜合醫(yī)院的內(nèi)科分流過來的，來的時(shí)候就很被動,，提起精神病諱莫如深,，不吃藥，說那會“壞了腦子”,，在治療上極不配合,。

至于到了李陽陽這種地步,，無親無故，又好像有那么一點(diǎn)神智的時(shí)候,，村長說“這不叫自暴自棄叫什么?他明明可以干活兒的!”

而李陽陽的病歷上赫然寫著精神分裂癥,。村長對這詞還很陌生，他沒有細(xì)究這其中的含義,，只是覺得用這一個(gè)詞就把一個(gè)人的全部的惡搪塞過去也未免太簡單了,。他揮揮手：“他沒錢花，沒事做,，靠這個(gè)引起人注意,，那樣一搞(燒房子、打人),，大家都以為他有病,，靠這個(gè)騙錢。我觀察了幾年,，要說有病,，我看就是懶病?！?/p>

之后,，他以村干部正義感說：“對這類人，我們絕對不同情,?！?/p>

貧窮

他們發(fā)病與被拋棄的理由，往往追究到底只有兩個(gè)字：貧窮,。

王振義告訴《中國新聞周刊》,，永壽縣農(nóng)村精神病發(fā)病率高，跟它是國家級貧困縣這一點(diǎn)有密切關(guān)系,?！吧鐣嫌幸粋€(gè)誤解，覺得窮人不想那么多,，受教育少,，精神大條，更不容易得精神病,，其實(shí)完全相反,。”

事實(shí)上,，永泰縣的精神病發(fā)病率在中國農(nóng)村并不算最高的,。由于受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)條件和社會管理不到位等因素影響,農(nóng)村的精神病患者家庭常因羞于提起而隱瞞病人,，除非有精神病患導(dǎo)致的惡性事件,，村,、縣也很少進(jìn)行專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，更難得到有效的救治和管理,。

世界衛(wèi)生組織推測,，到2020年中國精神疾病負(fù)擔(dān)將占疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。近年來,，由精神病患所引發(fā)的刑事,、民事案件也逐年增加，因病致貧現(xiàn)象日益嚴(yán)重,。

王振義已經(jīng)在永壽縣行醫(yī)15年,，他所診療過的發(fā)病人群，往往也是最窮的人群,。

“他們本來就沒有完成教育,，沒有良好的生存技能和心理儲備，為了賺錢出去打工,，驟然從鄉(xiāng)下去往廣州,、深圳這樣的一線城市，壓力和社會經(jīng)驗(yàn)都還不足,。很多年輕孩子在那兒就已經(jīng)瘋了，接回來又不愿意讓人知道,，家里先是裝神弄鬼,，慢慢孩子越來越瘋，紙包不住火,，這種程度才暴露出來,，治療已經(jīng)遲了?！?/p>

雷鈺就是這樣被接回來的,。一米八的個(gè)子，走之前是個(gè)“好孩子”,，書念得不錯(cuò)又知道干活兒,，家里窮，娶不上老婆,，父母讓他出去打幾年工,，攢兩年錢自己娶個(gè)媳婦，人生大事就算解決了,。

雷鈺1987年出生,，出去那年只有15歲，那是2002年,，在流水線上干活兒最吃香的年頭,。2003年11月,，姐姐有一個(gè)星期打不通雷鈺的電話，到廠子看他時(shí),，他已經(jīng)“呆掉了”,，跟誰都不說話，帶回家就躲進(jìn)房間一句話沒有,，沒有任何人知道這個(gè)16歲的孩子到底經(jīng)歷了什么,。這一沉默就是12年。

2005年的一天,，父親發(fā)現(xiàn)兒子丟了,。騎上摩托沿路瘋找——哪兒都沒有。一個(gè)星期里,，父親問遍了周遭11個(gè)村鎮(zhèn),，一路問到咸陽，在火車站一根電線桿下看到了兒子,。他在吃垃圾,。這一次逃跑是雷鈺病情加重的一個(gè)信號，這天起,，父母給他的房間上了鎖,。

每天飯送進(jìn)去，碗端出來,，地上一層土,，房間腐臭，雷鈺拉尿都在地上,，太臟了就把土撮走,。雷鈺的神智和自控力越來越差，他開始打父母,。刀,、搟面杖、棍子,、拳頭,，摸到什么就掄什么。

公安局隊(duì)長王運(yùn)生對《中國新聞周刊》說,，走訪了那么多精神病家庭,，雷鈺最讓他不忍。這孩子身形高大,，雙手戴著鐵鏈,，被親生父母關(guān)在屋子里，窗口很小,，室內(nèi)腐臭,，粗鐵做的手銬上還纏了一圈布條,，怕他手疼

從2005年起，10年間這鐵鏈子就沒離開過雷鈺的手,。

雷鈺的大伯雷振勇說,，這十年對雷鈺父母來說“就是熬著等死”。一家人少了唯一的盼頭和最壯的勞動力,，本來就不好的家境更是雪上加霜?，F(xiàn)在每頓一個(gè)菜葉都吃不起，只是干噎糧食,。雷鈺一米八的個(gè)子,，從150斤瘦到120斤?！八枷肷虾孟駴]有痛苦,，有飯就吃，記不得事情,。10年不說一句話,。眼睛睜著，很兇,，就對爸媽動手,，爸媽都寒了心，現(xiàn)在錢也熬干了,，說最好有一個(gè)收容所,，送進(jìn)去花幾個(gè)錢，就當(dāng)沒這個(gè)兒子了,。”

雷振勇說這孩子到了這份兒上已經(jīng)“沒什么感情表達(dá)了”,，只是哭,，“你問他話他就哭，不說話一直哭,?！?/p>

遺傳

王振義是永壽縣唯一的精神心理科醫(yī)生，他解釋說,，精神分裂癥本來就是一種遺傳性疾病,，即使后天由于刺激而發(fā)病，那病因也在基因里,?？稍诎兾髟趦?nèi)的農(nóng)村，傳宗接代是非常重要的事,。所以病了不但不治,，反而傾向于隱瞞,，這樣才可以在病情潛伏期或穩(wěn)定期，掖著藏著完成婚嫁,，生下孩子,。所以往往一個(gè)精神病，一家精神病,，如此惡性循環(huán)下去,。

周靜靜就是這樣從周家村嫁到甘井鎮(zhèn)郭家村的。當(dāng)她被從床上拉起來見人時(shí),，她的表情迷惑而遲滯,。28歲的她胖而結(jié)實(shí)，很少下地走動,，吃完飯就縮在炕上睡,，婆家人羞于提起她。

但她已經(jīng)是2個(gè)孩子的母親了,，孩子認(rèn)得媽媽,，媽媽卻不認(rèn)得孩子。與其說婆家娶的是靜靜這個(gè)人,，不如說娶的只是她的身體和肚子,。結(jié)婚時(shí)靜靜已經(jīng)瘋了，這一點(diǎn)婆家知道,。公公郭興華是個(gè)老實(shí)人,，他說娶了靜靜不算虧，“就算她瘋了,，咱家兒子也撿便宜,。”

說起來,，靜靜的條件不差,。身高165，一副結(jié)實(shí)耐勞的好身體,，高中畢業(yè),，又在廣州打過工，在當(dāng)?shù)剡@是家家搶著要的好媳婦,。如果沒瘋,，她不會嫁給一個(gè)身高一米五、身材干瘦,、又討不到老婆的文盲,。

結(jié)婚證上，靜靜的丈夫低她一頭，小她一圈兒,，這結(jié)婚證是去年剛剛領(lǐng)的,。之所以這時(shí)才領(lǐng)，是因?yàn)檫@年縣里第一次出動公安部門,，挨村核查精神病人,，撥出57萬送到咸陽精神病專科醫(yī)院免費(fèi)治療,。醫(yī)院回來之后靜靜安靜了幾個(gè)月,，不亂跑不罵人，這才讓郭興華一家終于定下心要了這個(gè)媳婦,。

這之前,，郭家一直沒有走這一道法律程序，“咱也有顧慮”,，郭興華的哥哥郭興懷說,，他承認(rèn)一家人在這件事上留了心思和退路?！叭绻@個(gè)病治不好,，還結(jié)了婚，將來怎么辦?”

但孩子卻早已生了下來,，一個(gè)5歲,，一個(gè)2歲。靜靜不知道自己懷孕,，妊娠期里怕她亂跑,，大夫給她用了鎮(zhèn)定藥物，這讓她終日睡著,，唯有肚子一天天大起來,。

娶靜靜，不止為了給兒子生孩子,，郭興華的女兒不孕不育,，因此靜靜兩個(gè)兒子中的一個(gè)過繼給了丈夫的姐姐。

王振義大夫說起靜靜一家非常擔(dān)憂,，“我不能阻止她生孩子，我沒有這個(gè)權(quán)力,。但精神分裂癥即使后天發(fā)病,，遺傳的幾率也非常大?！?/p>

說起那發(fā)病的緣由,，郭興華至今不知。靜靜的父親對此諱莫如深。18歲時(shí),，靜靜高中畢業(yè),，跟同歲的小姑姑去廣州制造業(yè)流水線上打工，那廠子生產(chǎn)電視,。一年干下來,，雇主拖欠工資，靜靜和姑姑都沒拿到錢,。姑姑去討薪水,。再后來姑姑死了。村里傳言一說遭了強(qiáng)暴,，一說是奸殺,，也有說要錢未遂，“給人暗害了”,。靈車從廣州一路開回永壽,，而靜靜一路陪姑姑的尸體押車回家，下了車人就瘋了,。

其中的具體情由無人知曉,，小姑姑死了，周家沒有報(bào)警追查,，事情不了了之,。可靜靜卻從此失去了神智,，打人,、罵人，四處亂走,。家里也急,，四處求告鬼神，說是“小姑姑的魂撲到她身上了”,，靜靜喜怒無常,，在這封閉的小村里，她是個(gè)“精神病”這事兒很快傳開,，這使她在婚嫁問題上一再貶值,。

周母受了刺激腦溢血去世，周父從此一蹶不振,，保守自卑,。

相親這一天，飽受折磨的周父終于可以把女兒嫁出去,，光這一點(diǎn)讓他可以放低一切條件,。郭家村離得很遠(yuǎn),，跨過溝壑，走幾段上坡路,，村子里窮得很,，媒人對靜靜的病輕描淡寫，“受了點(diǎn)兒刺激,，不太嚴(yán)重,。”郭興華在這一天見到靜靜,，“頭一回去沒發(fā)現(xiàn)是一個(gè)病人,，第二次看出來了，臉發(fā)腫,，癡呆的樣子,，見人不說話?？墒俏覀儍鹤幽挲g大了,，二十八九沒媳婦，有一個(gè)總比沒有強(qiáng),?！?/p>

婚姻法規(guī)定，無民事行為能力的精神病人和限制民事行為能力的精神病人在發(fā)病期間,，不能結(jié)婚,。但在農(nóng)村，顯然這樣的規(guī)定只是停留在紙面上而已,。

“我也擔(dān)心遺傳”,，公公郭興華說，“我特意打聽,，要是先天就有,，咱不能娶，那個(gè)會遺傳,。后天受刺激生了病是不會遺傳的,。”他用僅有的,、道聽途說的醫(yī)學(xué)知識做著推斷,，堅(jiān)持認(rèn)為這兩個(gè)孩子沒有任何問題。

這是村里人的邏輯,，該做的事都要做,，不然外人笑話，哪怕這事帶來的實(shí)際負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那一點(diǎn)自尊心,。自從娶了靜靜,，生下孩子，靜靜的丈夫郭引戰(zhàn)就常年在外打工,，維持著一家六口人的生計(jì),。郭興華說這孩子累得很，“一年都回不了家,，好的能賺一兩萬,，不好也就幾千塊?！?/p>

然而對這一家人來說,，生活就是生養(yǎng)和活著，如果這程序里有人出了問題,，那就排除掉它,，好讓其他人把生活繼續(xù)下去。自從靜靜嫁到郭家,，周父再也沒有問過這個(gè)女兒,。她不屬于周家了，她也不屬于郭家,，只留下了兩個(gè)自己都不認(rèn)識的孩子,。

王振義大夫說，這孩子幾乎是百分之百的幾率遺傳著母親的病,，38歲后發(fā)病已經(jīng)算遲,。可這個(gè)5歲的孩子對這一切還一無所知,，他是爺爺奶奶的寶貝,，郭家唯一的盼頭。

據(jù)BBC報(bào)道,，北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心在2001至2005年間,，對青海、甘肅,、山東,、浙江4個(gè)省的6.3萬人就精神疾病問題進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

王振義大夫告訴《中國新聞周刊》,，2006年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，農(nóng)村精神病比例比城市高出0.7%。

中國人民大學(xué)教授鄭鳳田也提出,，“農(nóng)村人交際范圍小,，社保很不完善，人的生存壓力很大,，又沒有相應(yīng)的教育和救助機(jī)構(gòu),，這導(dǎo)致農(nóng)村的精神病比例比城市還要高,。”

何處安放

根據(jù)這項(xiàng)在中國進(jìn)行的最大規(guī)模有關(guān)調(diào)查的估計(jì),，中國大約有1.73億成年人患有某種精神疾病,，而其中的91%大約1.58億人從未接受過專業(yè)治療。而2005年前,，中國有60%的人口居住在鄉(xiāng)村,。相比城市，它的治療條件更加薄弱,。

而基層政府要想系統(tǒng)地加大對農(nóng)村精神病患者的救助工作,并非易事,。一旦精神病患者在救治中出現(xiàn)事故,誰來負(fù)責(zé)?因?yàn)槭虑楝嵥?相關(guān)的法律法規(guī)缺失,對精神病患者的救助管理,公安、民政,、衛(wèi)生,、殘聯(lián)、綜治辦等七八個(gè)部門都有責(zé)任,。但現(xiàn)實(shí)情況是“大家一起管,就大家都不管”,。

一般大型綜合性醫(yī)院沒有設(shè)立精神科，精神衛(wèi)生醫(yī)療資源匱乏,。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，全國平均精神科床位密度為每萬人1.04張，遠(yuǎn)低于世界平均數(shù)每萬人4.3張,。另外,，中國共有注冊精神醫(yī)師1.9萬人，等于每位醫(yī)生對應(yīng)842名患者,，還不計(jì)算醫(yī)資機(jī)構(gòu)大量集中在城市的情況,。醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。

2014年4月29日,，永壽縣公安局起草“關(guān)于全縣精神障礙患者情況”的匯報(bào)呈送給縣委,、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)?？h領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成縣財(cái)政局,、縣公安局等部門拿出對策。很快,，永壽縣政府出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神障礙患者肇事肇禍行為預(yù)防管控救助工作實(shí)施方案》,。該方案明確要求由縣財(cái)政拿出57萬元專項(xiàng)救助資金，縣公安局牽頭,，整合綜治,、民政、財(cái)政,、衛(wèi)生,、人社,、殘聯(lián)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門職能，對病人及家庭進(jìn)行管護(hù),、救助和幫扶,。邀請專家對所有患者，按高,、中、低三個(gè)等級進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,。對正發(fā)病的53名高風(fēng)險(xiǎn)病人立即分批送院治療,，對117名輕度患者送醫(yī)送藥上門救治。對確需入院治療的,，由患者監(jiān)護(hù)人提出書面申請,，村、鎮(zhèn)核實(shí)后加注意見,，由轄區(qū)民警,、鎮(zhèn)干部、監(jiān)護(hù)人共同送往醫(yī)院,。病人費(fèi)用經(jīng)合療或醫(yī)保報(bào)銷后,，不足部分全部由專項(xiàng)資金撥付。但住院治療并不是長久之計(jì),，一旦病情穩(wěn)定,，就可出院。

而永壽縣派出警力來摸底,，也只是從治安的角度,，統(tǒng)計(jì)了最具有傷害性的人群。抑郁癥和焦慮癥并不在這個(gè)統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi),。不計(jì)入的原因是抑郁癥并不會造成他殺,，頂多是自殺，傷害性小,?？蓳?jù)王振義了解，農(nóng)村抑郁癥病人經(jīng)常引起擴(kuò)大型自殺,，“我自殺,，死了孩子怎么辦?與其孩子受罪，不如先把孩子弄死,?！?/p>

“自作孽”“脆弱”“懶病”，從醫(yī)學(xué)的角度,，這些評價(jià)誠然是無知而殘忍的,，但在這群人身上,，荒誕、可憐,、可恨,、無解常常同時(shí)存在。

當(dāng)60歲的郭永合出現(xiàn)在記者面前時(shí),，家人間突然出現(xiàn)了一陣難堪的沉默,。他完全不像妻兒描述的那樣，“瘋了”“兩三點(diǎn)就起來”“天天去墳地逛”“見人就罵”,。他衣著體面,，比起永壽縣馬坊鎮(zhèn)郭家村的其他村民，他甚至算得上好整以暇,。藏藍(lán)色西裝,，襯衫領(lǐng)帶一樣不少，大背頭,，金絲眼鏡,，衣著整潔，神智清明,，當(dāng)他看到記者時(shí),，他主動過來握了握手：“你們記者是無冕之王。我要跟你講我的故事,，我看盡了人間冷暖,，飽嘗了人間滄桑?！边@之后他背誦了一段《資治通鑒》,。

妻兒在旁邊使著眼色，看得出他們?yōu)檫@老人的言行感到不好意思,?！八笆侵袑W(xué)語文老師，”妻子解釋說,，“犯病了就老說這些,。”

郭永合瘋了,，這發(fā)生在他的晚年,，瘋了后他整夜失眠，夜里兩三點(diǎn)鐘在村里的大道上唱歌,，躁動而富有攻擊性,，總愛逛墳地，一宿一宿地呆在那兒。

而這之前,，他度過了謹(jǐn)小慎微的一生,，車經(jīng)過的聲音都要害怕，說話總是壓低聲音,，別人說他一句,，他馬上抬起胳膊護(hù)住頭，怕黑,、怕聲音,、怕犯錯(cuò)，怕死,。

這恐懼是從他16歲那年開始的,。郭永合5歲死了父親，母親找了繼父,。16歲的一天夜里，同母異父的妹妹突然開始流鼻血,。一流就止不住,，母親用水瓢接了7瓢，那血卻還在流,。母親精神本來就不好,，出于驚嚇當(dāng)天就斷了氣。家里人手忙腳亂搭個(gè)棚子停在院子里,，當(dāng)晚妹妹一直叫哥哥,，一條席子卷出去時(shí)嘴里還含混的叫著哥哥。那天,，16歲的郭永合一夜里埋了兩個(gè)家人,。

這之后郭永合就怕起了天黑、血,、聲音,，以及一切活著及死了的人。一到晚上,，他就說自己聽到妹妹叫自己,。那幻覺常年跟隨他。

但村里人并沒有覺得這有什么不妥,，只說他“膽子小”,，郭永合自己也從未就醫(yī)，在村里人看來,，這不算病,，他完全可以正常工作，只是比別人更加謹(jǐn)慎,，凡事傾向于自責(zé),，做什么都偷偷摸摸,，帶點(diǎn)兒茍且樣子。中午吃飯時(shí)他不敢去食堂,，怕學(xué)生闖禍,，“學(xué)生闖禍也是我的錯(cuò)”，他這樣跟其他老師說,。但凡生活中的一切問題,，他都認(rèn)為與自己有關(guān)，唯唯諾諾,，誠惶誠恐,。可這不妨礙他教書,，甚至可以說,，在他30余年的教齡中，他是一個(gè)好老師,，當(dāng)他背《資治通鑒》露出陶醉樣子的時(shí)候,，有一些瞬間你會相信，他是個(gè)“有魅力的鄉(xiāng)村老師”這件事兒并不是自吹,，它完全有可能發(fā)生,。

妻子說，郭永合要不是這病,，一輩子都要這么害怕下去,，這次瘋了反而膽子大了，整個(gè)性格都反過來,，也好,，臨到老總算有那么幾年不怕的日子。

讓他終于精神失常的這件事,，說來卻有一點(diǎn)荒唐,。56歲這年，郭永合跟兒媳上了床,。這事兒出來后,，兒子大聲斥罵他，把他從老房子趕出去,，說自己在這村里簡直沒臉做人了,。只有他從這村里消失，自己才有尊嚴(yán),。

出了這事兒后郭永合就瘋了,。那條常年緊繃的神經(jīng)一下子斷了，這個(gè)做了一輩子老好人，膽小如鼠的老人,，晚年一次出格,，而命運(yùn)沒有原諒他。

現(xiàn)在提起這事兒,，瘋了的郭永合顯得坦然而沾沾自喜：“我兒媳就是我的學(xué)生,，上學(xué)時(shí)就愛慕我，”他悄悄說,，“我的孫子就是我的兒子,，一般人我不告訴他?！?/p>

他成了兒子和妻子的羞恥,，一村人的笑柄，一個(gè)可憐,、可恨又滑稽的角色,。他在村里四處傳揚(yáng)，雖說瘋?cè)睡傇?，到底還有幾分真,，為此兒子覺得老爸非離了這村子不可。

兒子給郭永合在縣城租了房子,，讓他一個(gè)人住在那里,，最好不要回來,，不要四處亂說,。可郭永合時(shí)而發(fā)起病來,，走到縣城廣場上,，拿出農(nóng)村老師的架勢對人指指點(diǎn)點(diǎn)，你的發(fā)型不對,，你吐痰不對,，你廣場舞跳得不好;還議論些國家大事，衛(wèi)生搞得不好,，當(dāng)官的不是好東西,，有些小流氓看他瘋瘋癲癲，上去就打,。郭永合只能抱頭逃,，幾次被巡警抓回村里。

免費(fèi)送治精神病那段時(shí)間,，郭永合終于有了個(gè)去處,。他被送到咸陽市精神病專科醫(yī)院。因?yàn)榧惺罩?，人多空間又小,，同送去救治的又多是些有攻擊性的“武瘋子”，動不動就打起來,，郭永合不打人,，于是成了挨打的對象，他在這兒挨的打比在外面還多,。

可這已經(jīng)是一家人看來最好的去處了,。如果公安局不管，他連這去處都沒有,。

隊(duì)長王運(yùn)生說,，精神病的管理最難也最棘手，“國家政策是民政,、財(cái)政,、疾控中心都管一部分，可這么多部門同時(shí)管,，到頭來就等于誰都不管,，兩個(gè)部門根本銜接不起來。出了精神病殺人案才想起來抓,，其實(shí)治好一個(gè)農(nóng)村精神病,，就等于預(yù)防了四五起殺人案?！?/p>

王振義大夫認(rèn)為,，最好的辦法是每個(gè)縣都可以有一個(gè)收容機(jī)構(gòu)，目前精神病院的費(fèi)用和場所都有限,，根本容不下這么多人,，如果可以在縣一級辦一些精神病收容機(jī)構(gòu)，這些多余的人也好歹有個(gè)去處,。

但沒有這樣的地方,，縣與縣之間互相扔“武瘋子”仍然是最常見的做法。誰家有瘋子誰家認(rèn)倒霉,，在這黃土千里,，溝壑縱橫的山村里，人們對這些不得不采取的殘忍措施早已習(xí)以為常,。

他們互相嘲笑,，彼此輕視。當(dāng)郭永合的妻子提起那些更重一層的病人,，可以看出她帶著那么一點(diǎn)兒興奮和優(yōu)越感,，像說一件好玩兒的事情：“那人把衣服過下來泡在粥鍋里,，拿出來擰一擰穿身上就是不脫，說洗干凈了,?！闭f時(shí)很帶勁兒，似乎完全忘記了村里人就是這樣傳著她家的事,，而她自己正為這傳言而備受傷害,。

郭永合的兒子身材高大，說起爸爸會是一種嚴(yán)厲的口吻：“他的心態(tài)就是膽小怕事,，遇到事情不能勇敢面對,，采取逃避。人死如燈滅,，哪里有鬼?”讓他相信父親是出于生病才這樣是一件很難的事,。從他出生起，父親就是這樣子了,，他瞧不起父親的怯懦,。他甚至沒有見過父親在被這病改變前是一個(gè)怎樣的人。

甚至郭永合自己也沒機(jī)會知道,?？謶帧⒒糜X跟隨了他的整個(gè)一生,，他無從知曉,，一個(gè)沒有幻覺、沒有恐懼的人生該是怎樣的,。