10月1日,,北京武警總醫(yī)院,,急診科值班醫(yī)生葉慧芳在搶救室與病人家屬商討治療方案,。新京報記者賀頓攝
10月1日晚上8點,,葉慧芳坐在武警總院急救醫(yī)學(xué)中心診療室的第二張工作臺上,,靈活的手指敲打著鍵盤,,并時不時回頭與患者交流幾句,。
前腳剛送走一個病人,,又有一男一女圍了過來,。
20多歲的姑娘捂著肚子,,說腹痛。葉慧芳立刻讓其躺在旁邊的病床上,,伸手在她肚子上來回按壓,,并詢問飲食和通便情況。扶著姑娘起身后,,她沖回到電腦前,,“啪啪”敲著鍵盤,同時分析患者病情,,告知拍腹平片的路線,,并囑咐節(jié)后再去做個腸鏡,,檢查下消化系統(tǒng)。
很快,,她打印出一張檢驗單,,從胸口掏出筆簽了字,交到患者手上,。整個過程麻利干脆,,不超過兩分鐘。
二人剛走,,一位約60歲的老人顫顫巍巍地坐下,,葉慧芳又開始新一輪的詢問。
“每天都是這樣高強度的節(jié)奏,,剛離開一位病人,,就有新的患者等待問診,說到口干舌燥還是停不下來,?!比~醫(yī)生說著便笑開了,青綠色口罩沒能遮掩住她一雙疲憊的眼睛,。
節(jié)假日總也“逃不掉”
國慶當(dāng)天,,一早5點多,住在昌平的葉慧芳便起身趕往醫(yī)院,。到晚上8點時,,接待記錄上顯示,一共看了約130位病人,。
“往常節(jié)假日出游的人多,,來醫(yī)院看病的會減少三分之一,但今天倒與平日的人數(shù)一樣,?!痹掃€沒說完,她就被叫到急危重癥搶救區(qū),,查看血壓過高的病人的情況,。
從畢業(yè)后被分配到中國武警總醫(yī)院急診科室,葉慧芳一做就是十年,。每到節(jié)假日,,急診科醫(yī)生都要輪流值班。
按科室慣例,,三天假期值班一天,,七天假至少為兩天,。1日和4日是葉慧芳的排班,,她需要從早8點到次日8點,,24小時堅守崗位,負(fù)責(zé)前臺的急救問診,,以及ICU和留觀科室的組織調(diào)配,。
葉慧芳大步且急速地走著,看完搶救室一位心腦血管多發(fā)癥病人的檢驗單,,拿出筆勾勾畫畫檢驗指標(biāo),,指示護士注意觀察血壓和血糖指標(biāo)后,又回到前臺,,向?qū),?剖抑蛋嗟尼t(yī)生反映情況,安排人過來再次問診,,確認(rèn)病情,,以及是否需要住院治療。
剛掛完電話,,便有留觀室的護士跑來問急救室床位的安排情況,,葉慧芳還未回答完,又被叫到傷口處理的房間,,她一路小跑,,趕著為一位手腕被劃傷、血流不止的女患者處理傷口,。
“胳膊輕放到墊子上來,,疼不疼?稍微忍一下就好,?!比~慧芳邊輕聲慰問著,邊拿起鑷子和棉花,,兩三下擦拭了流血的傷口,,再輕輕抬起對方的手腕,用紗布包扎出血口,。
這一夜,,葉慧芳就這么在急救中心的診室、搶救室,、大廳等大大小小的屋內(nèi)來回跑動,。
急診是特殊的存在
“葉醫(yī)生,快,,有病人陷入昏迷狀態(tài)了,。”一位女護士在走廊里喊道,。
晚上七點,,一位25歲的男子被保安和護士4人抬向急救室,。葉慧芳奔向病床前,看到病人處于淺昏迷狀態(tài),,立刻吩咐護士給該男子測量血壓,、心電圖、血氣等,。
幾秒后,,血糖檢測儀和血氣檢測結(jié)果顯示“H”(注:血糖血氣過高,顯示不出測量結(jié)果),。她掃了一眼各種儀器的測量數(shù)值,,同時用手翻開病人眼瞼查看瞳孔,以判斷其是否中毒,。
從家屬的描述和診斷結(jié)果中,,葉慧芳判斷病人血糖過高加腸道感染,導(dǎo)致糖尿病酮癥,,出現(xiàn)昏迷狀況,。她立刻分配護士準(zhǔn)備針管,然后解開病人衣服至胸部,,對準(zhǔn)鎖骨下靜脈,,插入針管,做鎖骨下靜脈穿刺置管手術(shù),。