10月1日,北京武警總醫(yī)院,急診科值班醫(yī)生葉慧芳在搶救室與病人家屬商討治療方案,。新京報(bào)記者賀頓攝
10月1日晚上8點(diǎn),,葉慧芳坐在武警總院急救醫(yī)學(xué)中心診療室的第二張工作臺(tái)上,,靈活的手指敲打著鍵盤,并時(shí)不時(shí)回頭與患者交流幾句,。
前腳剛送走一個(gè)病人,,又有一男一女圍了過來。
20多歲的姑娘捂著肚子,,說腹痛,。葉慧芳立刻讓其躺在旁邊的病床上,伸手在她肚子上來回按壓,,并詢問飲食和通便情況,。扶著姑娘起身后,,她沖回到電腦前,,“啪啪”敲著鍵盤,同時(shí)分析患者病情,,告知拍腹平片的路線,,并囑咐節(jié)后再去做個(gè)腸鏡,檢查下消化系統(tǒng),。
很快,,她打印出一張檢驗(yàn)單,從胸口掏出筆簽了字,,交到患者手上,。整個(gè)過程麻利干脆,不超過兩分鐘,。
二人剛走,,一位約60歲的老人顫顫巍巍地坐下,,葉慧芳又開始新一輪的詢問,。
“每天都是這樣高強(qiáng)度的節(jié)奏,,剛離開一位病人,,就有新的患者等待問診,,說到口干舌燥還是停不下來,?!比~醫(yī)生說著便笑開了,,青綠色口罩沒能遮掩住她一雙疲憊的眼睛,。
節(jié)假日總也“逃不掉”
國(guó)慶當(dāng)天,,一早5點(diǎn)多,,住在昌平的葉慧芳便起身趕往醫(yī)院,。到晚上8點(diǎn)時(shí),接待記錄上顯示,,一共看了約130位病人,。
“往常節(jié)假日出游的人多,來醫(yī)院看病的會(huì)減少三分之一,,但今天倒與平日的人數(shù)一樣,。”話還沒說完,她就被叫到急危重癥搶救區(qū),,查看血壓過高的病人的情況,。
從畢業(yè)后被分配到中國(guó)武警總醫(yī)院急診科室,,葉慧芳一做就是十年,。每到節(jié)假日,,急診科醫(yī)生都要輪流值班,。
按科室慣例,,三天假期值班一天,七天假至少為兩天,。1日和4日是葉慧芳的排班,,她需要從早8點(diǎn)到次日8點(diǎn),,24小時(shí)堅(jiān)守崗位,,負(fù)責(zé)前臺(tái)的急救問診,,以及ICU和留觀科室的組織調(diào)配,。
葉慧芳大步且急速地走著,看完搶救室一位心腦血管多發(fā)癥病人的檢驗(yàn)單,,拿出筆勾勾畫畫檢驗(yàn)指標(biāo),,指示護(hù)士注意觀察血壓和血糖指標(biāo)后,又回到前臺(tái),,向?qū),?剖抑蛋嗟尼t(yī)生反映情況,,安排人過來再次問診,確認(rèn)病情,,以及是否需要住院治療,。
剛掛完電話,便有留觀室的護(hù)士跑來問急救室床位的安排情況,,葉慧芳還未回答完,,又被叫到傷口處理的房間,她一路小跑,,趕著為一位手腕被劃傷,、血流不止的女患者處理傷口。
“胳膊輕放到墊子上來,,疼不疼,?稍微忍一下就好?!比~慧芳邊輕聲慰問著,,邊拿起鑷子和棉花,兩三下擦拭了流血的傷口,,再輕輕抬起對(duì)方的手腕,,用紗布包扎出血口。
這一夜,,葉慧芳就這么在急救中心的診室,、搶救室、大廳等大大小小的屋內(nèi)來回跑動(dòng),。
急診是特殊的存在
“葉醫(yī)生,,快,有病人陷入昏迷狀態(tài)了,?!币晃慌o(hù)士在走廊里喊道。
晚上七點(diǎn),,一位25歲的男子被保安和護(hù)士4人抬向急救室,。葉慧芳奔向病床前,看到病人處于淺昏迷狀態(tài),,立刻吩咐護(hù)士給該男子測(cè)量血壓,、心電圖、血?dú)獾取?/p>
幾秒后,,血糖檢測(cè)儀和血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果顯示“H”(注:血糖血?dú)膺^高,,顯示不出測(cè)量結(jié)果)。她掃了一眼各種儀器的測(cè)量數(shù)值,同時(shí)用手翻開病人眼瞼查看瞳孔,,以判斷其是否中毒,。
從家屬的描述和診斷結(jié)果中,,葉慧芳判斷病人血糖過高加腸道感染,,導(dǎo)致糖尿病酮癥,出現(xiàn)昏迷狀況,。她立刻分配護(hù)士準(zhǔn)備針管,,然后解開病人衣服至胸部,對(duì)準(zhǔn)鎖骨下靜脈,,插入針管,,做鎖骨下靜脈穿刺置管手術(shù)。