白領(lǐng)小朱疑惑地說，“公司同事前段時間都接受了一年一度的公司體檢福利,，胸片和B超檢查也都做了,，當時說各項指標沒啥異常,。結(jié)果沒過多久,，就有位同事被查出患癌,，竟然還是中晚期,！”周圍同事唏噓的同時心生疑問：“難道我們做了‘假體檢’？

究竟選擇哪些體檢項目,，才能揪出癌癥早期病變的‘蛛絲馬跡’,？”上海市抗癌協(xié)會理事長、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院副院長葉定偉認為,，體檢項目要做好“加減法”,。

　　體檢項目不可能“一招鮮”

葉定偉表示，正是癌癥“隱匿性”的特點,，即便接受年度一般性常規(guī)體檢,，也難免會發(fā)生漏診,、誤診,。事實上，血液檢查,、影像檢查,、體格檢查都有自身的優(yōu)勢和“盲區(qū)”，即便是全身影像檢查,，也不可能查出體內(nèi)隱藏的所有“癌癥信號”,。

我們不能因為身邊發(fā)生的漏診個案來質(zhì)疑體檢的價值，事實上體檢對于捕捉身體異常信號,、及時治療干預具有積極作用,。但同時我們也應(yīng)清醒地認識到，體檢項目不可能“一招鮮”,，僅僅依靠一個或幾個體檢項目便能輕易發(fā)現(xiàn)“癌信號”也是過于理想化,。

　　依據(jù)內(nèi)因誘因選“癌體檢”項目

腫瘤的發(fā)生具有遺傳的內(nèi)因和外界的誘因，這也就給我們普通人選擇“癌體檢”項目提供了向?qū)?。如今的體檢“菜單”可根據(jù)個人需求做一些“加減法”,。

首先，篩查那些家族性遺傳腫瘤,。在腫瘤發(fā)生的高危因素中,，直系家族遺傳是重要致病因素。建議那些有大腸癌家族史的患者,，年齡大于40歲之后應(yīng)每年堅持做一次腸鏡,，第一時間把它消滅在萌芽里。

在篩查項目中,，對那些有較強特異性的腫瘤標志物,，民眾選擇時應(yīng)因人而異,。比如，50歲以上的中老年男性就應(yīng)該篩查前列腺腫瘤,。

再者,，篩查那些生活飲食習慣導致的癌癥。眾所周知,，吸煙易致肺癌,；大魚大肉易致胰腺癌、腸癌,；過燙飲食易致食道癌,；幽門螺旋桿菌易發(fā)生胃癌。這些有明顯外界誘因的腫瘤,，都給我們選擇對應(yīng)的篩查項目提供了重要參考,。民眾可和體檢醫(yī)生溝通，有選擇性地進行低劑量螺旋CT及腸胃鏡等檢查,。

　　體檢項目需“因癥選擇”

有的腫瘤諸如食道癌,、前列腺癌、乳腺癌,、肺癌會不同程度出現(xiàn)咽食困難,、血尿、乳頭溢液,、咳血等癌癥信號,，但更多的腫瘤比如腎癌、胰腺癌,、胃癌則信號并不明顯,，會出現(xiàn)與常見慢性胃腸疾病相似的癥狀。

這種不典型癥狀,，讓民眾往往只關(guān)注于表面病癥的治療,，殊不知有更具威脅的“定時炸彈”已潛伏在體內(nèi)。通常,，腎癌伴發(fā)的高血壓可能是由于腫瘤分泌“腎素”,、腫瘤壓迫血管，導致血壓升高,。此外,，長期上腹部飽脹不適，上腹隱痛及腰背酸痛,、食欲減退,、惡心、嘔吐,、消瘦,、乏力,、中年突發(fā)糖尿病等，極有可能是胰腺癌或胃癌在體內(nèi)“搗鬼”,。

建議這些民眾,，長期出現(xiàn)類似癥狀之后，要第一時間去腫瘤?？漆t(yī)院診治,，而不要在內(nèi)科、消化科,、骨科“兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”一大圈,，最后錯過了身體給你發(fā)出的早期“癌癥信號”，錯過了首次根治的機會,。

　　體檢結(jié)果更需理性看待

目前,，結(jié)節(jié)、鈣化,、息肉等癌癥體檢報告中的高頻詞常常讓人恐懼,。其實，結(jié)節(jié),、鈣化和息肉都不能和癌癥劃等號,，倘若你的報告單上出現(xiàn)這些字眼，應(yīng)理性看待,，可通過醫(yī)師問診排除疑惑，或通過進一步的穿刺,、超聲內(nèi)鏡檢查確診后再做決定,，莫輕視，更別恐慌,。 澎湃