移植后可能排異,，不能保證免疫系統(tǒng)“無(wú)痕修復(fù)”

具體到個(gè)體身上，這個(gè)概率可能更低,。楊林花說(shuō),，造血干細(xì)胞移植治療有著很大的個(gè)體特殊性，盡管造血干細(xì)胞移植已經(jīng)有豐富的經(jīng)驗(yàn)和大量的成功案例,，但是仍有需要攻關(guān)的課題,，而“免疫重建”就是其中之一。

“免疫重建”是造血干細(xì)胞移植中必經(jīng)的“坎”,，為了接納外來(lái)的健康干細(xì)胞,，患者本身的免疫系統(tǒng)需要徹底摧毀，如果輸入細(xì)胞能將患者的免疫功能帶動(dòng)起來(lái),，則“過(guò)關(guān)”,。

“艾滋病是一類免疫缺陷型疾病,，和白血病患者免疫系統(tǒng)被摧毀后的狀態(tài)相似?！睏盍只ㄕf(shuō),，因此除了基因變異鉗制艾滋病病毒之外，這一療法也符合造血干細(xì)胞能夠帶動(dòng)患者體內(nèi)免疫重建的規(guī)律,。

但是目前的干細(xì)胞移植技術(shù)并不能保證機(jī)體免疫系統(tǒng)的“無(wú)痕修復(fù)”,。“移植后有可能發(fā)生排異反應(yīng),、也有可能復(fù)發(fā),。”楊林花說(shuō),，這些機(jī)理還不是很清楚,。

即便移植成功，也還需長(zhǎng)時(shí)間驗(yàn)證

“CCR5基因突變不一定能使艾滋病病毒‘絕跡’,?！苯夥跑娍傖t(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)王小寧教授表示，艾滋病病毒有其他渠道進(jìn)入不應(yīng)該被感染的細(xì)胞,，甚至不需要病毒受體也能造成感染。

一度認(rèn)為,，艾滋病病毒只感染有“落腳點(diǎn)”的淋巴細(xì)胞中的T4細(xì)胞,，腸道上皮細(xì)胞不應(yīng)被感染。但是,，中國(guó)學(xué)者最早報(bào)道腸道上皮等組織細(xì)胞中也有艾滋病病毒的存在,。

在2015年的《細(xì)胞研究》雜志的封面論文中，王小寧團(tuán)隊(duì)揭示了新的艾滋病病毒感染路徑（In-cellInfection）：艾滋病患者的淋巴細(xì)胞鉆進(jìn)上皮細(xì)胞,，死亡后激活釋放病毒,，病毒感染上皮細(xì)胞，上皮細(xì)胞死亡后釋放的病毒,，又可以直接感染原本不能直接感染的上皮細(xì)胞的能力,。王小寧說(shuō)：“輾轉(zhuǎn)多種細(xì)胞的過(guò)程中，病毒發(fā)生了變化,，形成了一個(gè)可以‘逃遁’的隱秘閉環(huán),。”

“新療法為艾滋病的治療提供了新思路,，未來(lái)還可以通過(guò)體外干細(xì)胞的基因編輯解決干細(xì)胞稀缺問(wèn)題,，再回輸治療艾滋病?！蓖跣幵u(píng)價(jià),，但是目前的臨床策略還需要較長(zhǎng)時(shí)間的驗(yàn)證,，科學(xué)需要有批判精神才能不斷創(chuàng)新。（記者 張佳星）

來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)