原標題：第二例艾滋病治愈者出現(xiàn)專家：符合條件的捐獻者僅有億分之二

第二例艾滋病治愈者出現(xiàn)，專家表示——干細胞治愈艾滋病幾率極小不要炒得神乎其神

3月5日,，《自然》網(wǎng)站的新聞顯示，第二例經(jīng)造血干細胞移植治療的艾滋病患者近3年未檢測出艾滋病病毒,。

他被治愈了嗎,？能不能復制到其他艾滋病人身上？造血干細胞移植治療是不是就能夠治愈艾滋病了呢,？兩會期間,，代表呼吁，先不要這樣誤讀,。

符合條件的捐獻者僅有億分之二

“千萬不能把這種治療方法炒得神乎其神,，更不能誤導這類病人到醫(yī)院要求進行造血干細胞移植?！比珖舜蟠?、山西醫(yī)科大學血液病研究所所長楊林花說，報道的病人先得了艾滋病,，又得了淋巴瘤,，在治療淋巴瘤的時候進行造血干細胞移植治療，這個過程中帶進去能阻斷病毒進入通道的細胞,，使艾滋病病毒消失,，比較巧合。所以目前病人仍為“功能性治愈”,，病情得到控制,。

這樣的巧合要怎樣發(fā)生呢？有兩個先決條件：首先要找到能夠配型的造血干細胞捐獻者,，一般兄弟姐妹中最有希望能找到,；其次這個捐獻者體內(nèi)的CCR5受體基因需要發(fā)生突變，只有該基因突變,，艾滋病病毒“登陸”細胞表面的“落腳點”才有可能會消失,，進而不被感染。

那么這樣的巧合幾率有多大呢,？“一般情況下,，找到正常捐獻者的概率是10萬分之一，CCR5受體基因突變的頻率如果按百分之一,，這樣計算的話找到的概率應該是千萬分之一,。”中國醫(yī)學科學院血液病研究所主任醫(yī)師姜爾烈說。

然而,，不同人種在這種基因上的突變頻率不同,，有資料顯示，中國人身上的CCR5基因變異率可能是世界所有人種中最低的,，1300人只有3人具有這種變異,，照此計算，能夠找到符合條件的捐獻者的概率只有億分之二,。

移植后可能排異,，不能保證免疫系統(tǒng)“無痕修復”

具體到個體身上，這個概率可能更低,。楊林花說,，造血干細胞移植治療有著很大的個體特殊性，盡管造血干細胞移植已經(jīng)有豐富的經(jīng)驗和大量的成功案例,，但是仍有需要攻關的課題,，而“免疫重建”就是其中之一。

“免疫重建”是造血干細胞移植中必經(jīng)的“坎”,，為了接納外來的健康干細胞,，患者本身的免疫系統(tǒng)需要徹底摧毀，如果輸入細胞能將患者的免疫功能帶動起來,，則“過關”,。

“艾滋病是一類免疫缺陷型疾病，和白血病患者免疫系統(tǒng)被摧毀后的狀態(tài)相似,?！睏盍只ㄕf，因此除了基因變異鉗制艾滋病病毒之外,，這一療法也符合造血干細胞能夠帶動患者體內(nèi)免疫重建的規(guī)律,。

但是目前的干細胞移植技術并不能保證機體免疫系統(tǒng)的“無痕修復”?！耙浦埠笥锌赡馨l(fā)生排異反應,、也有可能復發(fā)?！睏盍只ㄕf,，這些機理還不是很清楚。

即便移植成功,，也還需長時間驗證

“CCR5基因突變不一定能使艾滋病病毒‘絕跡’,。”解放軍總醫(yī)院老年醫(yī)學研究所所長王小寧教授表示,，艾滋病病毒有其他渠道進入不應該被感染的細胞,，甚至不需要病毒受體也能造成感染,。

一度認為，艾滋病病毒只感染有“落腳點”的淋巴細胞中的T4細胞,，腸道上皮細胞不應被感染,。但是，中國學者最早報道腸道上皮等組織細胞中也有艾滋病病毒的存在,。

在2015年的《細胞研究》雜志的封面論文中,，王小寧團隊揭示了新的艾滋病病毒感染路徑（In-cellInfection）：艾滋病患者的淋巴細胞鉆進上皮細胞，死亡后激活釋放病毒,，病毒感染上皮細胞,，上皮細胞死亡后釋放的病毒，又可以直接感染原本不能直接感染的上皮細胞的能力,。王小寧說：“輾轉(zhuǎn)多種細胞的過程中，病毒發(fā)生了變化,，形成了一個可以‘逃遁’的隱秘閉環(huán),。”

“新療法為艾滋病的治療提供了新思路,，未來還可以通過體外干細胞的基因編輯解決干細胞稀缺問題,，再回輸治療艾滋病?！蓖跣幵u價,，但是目前的臨床策略還需要較長時間的驗證，科學需要有批判精神才能不斷創(chuàng)新,。（記者 張佳星）

來源：科技日報