三,、臨床表現(xiàn)

主要的臨床類型包括腺鼠疫,、肺鼠疫和敗血型鼠疫，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫,、腸鼠疫,、扁桃體鼠疫等型比較少見,。

(1)腺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱、畏寒,、伴惡心嘔吐,、頭痛及四肢痛、顏面潮紅,、結(jié)膜充血,、皮膚黏膜出血點(diǎn)等。多表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié),、腋下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大,，且發(fā)展迅速，多為單側(cè),，一周后淋巴結(jié)很快化膿破潰,。

(2)肺鼠疫的臨床表現(xiàn)主要是起病急，畏寒高熱,、頭痛胸痛,、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫,、咳嗽,、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭,、出血,、休克而死亡。

(3)敗血癥鼠疫的臨床表現(xiàn)主要是高熱寒戰(zhàn),、神志不清,、昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克,、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等,。

四、鼠疫預(yù)防治療

及時(shí)的抗生素治療可降低鼠疫的病死率,。日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或者盡量減少暴露于肺鼠疫病人的可能性,。

(1)避免到疫區(qū)旅游或活動(dòng)，避免接觸嚙齒動(dòng)物(如：鼠類,、旱獺),；

(2)避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時(shí),，盡量和病人保持1米以上的接觸距離,，并帶口罩，勤洗手,；

(3)采取必要的防跳蚤叮咬措施,，使用驅(qū)蟲制劑,，常用驅(qū)蚊劑一般都可以驅(qū)趕跳蚤；

(4)如果曾去過疫區(qū),，應(yīng)持續(xù)2周自測(cè)體溫,，如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),、淋巴結(jié)疼痛,、咳嗽、咳血或出血等任一癥狀,，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生疫區(qū)旅行史,，早期抗生素治療效果較好。

(5)與患有鼠疫的病人密切接觸的人員,，應(yīng)盡早預(yù)防用藥,。可服用磺胺制劑,，成人首次2g,，其后4-6h服1g，一般連服5日,。

北京多年開展鼠間疫情監(jiān)測(cè),，鼠間未發(fā)現(xiàn)攜帶鼠疫耶爾森菌的情況。