第七版診療方案對病理的描述,在傳播途徑的描述上增加了“由于在糞便和尿中可以分離到新型冠狀病毒,,應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播”,。童朝暉指出,個(gè)人衛(wèi)生方面,,如廁時(shí)要注意衛(wèi)生,,大小便后注意洗手。如果是糞便垃圾處理,,那就要注意氣溶膠的產(chǎn)生,,做好個(gè)人防護(hù)措施。
第七版診斷標(biāo)準(zhǔn)中,,確診病例在原有核酸檢測基礎(chǔ)上,,增加了“血清學(xué)檢測”作為確診依據(jù)。童朝暉指出,,血清學(xué)抗體在過去日常的診療中就有,,只不過新冠肺炎是新發(fā)疾病,早期對抗體試劑的研發(fā)還沒有出來,,現(xiàn)在試劑盒出來了所以可以做抗體的檢測,。在臨床診斷中,核酸的檢測比抗體檢測更早,,所以很快就能出結(jié)果。
他進(jìn)一步解釋道,,病人對一種疾病抗體的產(chǎn)生往往需要三到五天,,這比核酸檢測滯后,但是抗體檢測的特異性和可靠性比核酸檢測要好,,兩者作為診斷依據(jù)來說是雙保險(xiǎn),。而對疑似病例的診斷中,如果核酸檢測兩次是陰性,,做抗體檢測也是陰性,,那么就可以排除疑似病例,。
第七版診療方案中對出院注意事項(xiàng)的描述,,由原來的“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測”,,改為“應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”,這是否意味著隔離增加了強(qiáng)制性,?
童朝暉對此表示,,隨著我們對疾病認(rèn)識的深入,隔離還是建議單間隔離,,沒有強(qiáng)調(diào)在具體地方,,康復(fù)患者還是要采取通風(fēng)、戴口罩及分餐制等措施,,減少和家人的接觸,。他補(bǔ)充道,這里還是建議,,不屬于強(qiáng)制行為,。
“從管理角度來說,把定點(diǎn)醫(yī)院,、基層社區(qū)中心和居委會(huì)緊密結(jié)合起來,,能夠?qū)崿F(xiàn)病人資料的共享,以便于對出院患者的初期觀察,??祻?fù)患者要在出院后一到兩周內(nèi)復(fù)診,這樣也可以對他們進(jìn)行更加周到和仔細(xì)的管理,?!蓖瘯熣f。