原標(biāo)題：為什么一定要找到新冠病毒的“中間宿主”,？病毒專家分析傳播路徑

新冠病毒到底從哪里來?是疫情暴發(fā)后所有人的追問,，也是有效防控疫情的重要科學(xué)依據(jù),。

1月23日,，中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所石正麗團(tuán)隊(duì)發(fā)表文章指出,，新冠病毒自然宿主或是中華菊頭蝠。

1月24日,，北京大學(xué)工學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系朱懷球教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表文章提示,，水貂可能為新冠病毒的中間宿主。

2月7日,，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)布消息稱,，從穿山甲中分離的毒株與目前感染人的毒株序列相似度高達(dá)99%，提示穿山甲是新冠病毒潛在中間宿主,。

2月18日,，香港大學(xué)管軼團(tuán)隊(duì)與廣西醫(yī)科大學(xué)胡艷玲團(tuán)隊(duì)發(fā)表論文稱，穿山甲可能是新冠病毒潛在中間宿主,。

2月26日,，湖北醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院劉龍聯(lián)課題組等在《醫(yī)學(xué)病毒學(xué)雜志》上發(fā)表的論文指出，采用冠狀病毒刺突蛋白和宿主ACE2受體的組成和差異,，預(yù)測(cè)龜類(西部錦龜,、綠海龜、中華鱉)也可能是新冠病毒傳播給人類的潛在中間宿主,。

2月29日,，疾病預(yù)防控制局官網(wǎng)刊登了《中國(guó)-世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯(lián)合考察報(bào)告》。

報(bào)告中稱,，新冠肺炎病毒是一種動(dòng)物源性病毒,。目前的全基因組基因序列系統(tǒng)進(jìn)化分析結(jié)果顯示，蝙蝠似乎是該病毒的宿主,，但中間宿主尚未查明,。

從蝙蝠到穿山甲，再到華南海鮮市場(chǎng),，新冠病毒源頭和傳播路徑仍然撲朔迷離,。面對(duì)多項(xiàng)研究，很多人提出疑問：在抗擊疫情過程中,，科研人員耗費(fèi)如此大的時(shí)間和精力去尋找中間宿主,，到底有什么意義?

《生命時(shí)報(bào)》采訪專家,，解釋中間宿主在病毒傳播中的作用,，并告訴你為何尋找中間宿主的難度大,。

受訪專家武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病毒學(xué)研究所教授楊占秋

本文作者|生命時(shí)報(bào)記者雷妍

本文編輯|鮑捷張宇

中間宿主，病毒的運(yùn)輸機(jī)

病毒作為一種非細(xì)胞型微生物,，無法獨(dú)立生長(zhǎng)和復(fù)制,，只能在其他生物的活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行自我復(fù)制。為病毒提供生存環(huán)境的生物,，就是宿主,。

病毒依賴宿主提供生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和能量，從而在宿主體內(nèi)不斷擴(kuò)增;宿主可通過多種途徑散播病毒,，“幫助”它們尋找新的宿主,。

根據(jù)病毒的傳播途徑，一般把宿主劃分為自然宿主,、中間宿主和終宿主,。

自然宿主

指能為病毒提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定寄生環(huán)境,，但自身不會(huì)被感染而致病的生物?，F(xiàn)階段，盡管不能完全排除病毒直接從自然宿主傳染給人類的可能性,，但這一幾率極低,。

因?yàn)楸姸嘌芯勘砻鳎嬖谟谧匀凰拗?，比如蝙蝠體內(nèi)的祖病毒不能有效利用人類易感細(xì)胞受體,，因而限制了其直接向人類傳播的可能。與其對(duì)應(yīng)的終宿主,，是提供營(yíng)養(yǎng),、生存和繁殖場(chǎng)所并受到損害的生物。

中間宿主,、終宿主

中間宿主顧名思義,，就是處于中間階段的宿主。它會(huì)為病毒提供暫時(shí)性的營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)而不被病毒侵害,，可以包括多個(gè)物種,。在病毒傳播過程中，它常常作為媒介,，將病毒從自然宿主“運(yùn)輸”給終宿主,。

以新型冠狀病毒的傳播路徑為例，人類是終宿主,，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為自然宿主是蝙蝠,，而中間宿主尚未確定。

根據(jù)我們對(duì)病毒的認(rèn)識(shí),，如果一種此前并不能感染人類的病毒感染到了人類,，一定存在中間宿主。

中間宿主幫助病毒快速進(jìn)化,、適應(yīng),，使其可以利用人體易感細(xì)胞，獲得感染人類的能力;同時(shí),，幫助病毒接近人類,，為病毒傳播搭起橋梁。

因此,，找到中間宿主,，可以為傳染病的控制提供理論依據(jù)。也就是說,，在控制傳染源這一環(huán)節(jié),，不僅要隔離已經(jīng)感染的病人，同時(shí)還要隔離中間宿主,，這樣才算真正隔離了所有傳染源,，切斷了病毒的傳播鏈。

如果中間宿主沒有控制住,，即使后期防護(hù)做得再好,，也會(huì)不斷有病毒從源頭上擴(kuò)散出來，導(dǎo)致疫情容易反復(fù),。

以2003年的SARS冠狀病毒(可導(dǎo)致非典型肺炎)為例,，研究表明，至少有10種以上哺乳動(dòng)物易受該病毒感染,，但普遍認(rèn)為果子貍是主要中間宿主,，因?yàn)樗邆淞松鲜鎏峒暗膬蓚€(gè)特點(diǎn)：

其一，從果子貍上分離出的類SARS冠狀病毒與人身上分離的病毒高度同源,。同源性越高,，越接近，就說明其冠狀病毒更適應(yīng)人體,，具備感染人的條件,。

其二，早期感染者曾和果子貍有過密切接觸,。為此,，當(dāng)時(shí)廣東省下令清除了市場(chǎng)上的所有果子貍，有效遏止了疫情擴(kuò)散,。2004年初,，再次對(duì)果子貍大規(guī)模清繳，從根本上防止了SARS病毒持續(xù)傳播,。

2月19日,，中國(guó)工程院副院長(zhǎng),、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰接受央視采訪時(shí)表示，SARS傳播性和致病性都很強(qiáng),，很快把宿主殺死后,，SARS冠狀病毒也不易存活。

但新冠肺炎與SARS不同,，有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病,，像流感一樣與人類共存。我們?cè)谂R床診治和生產(chǎn)生活防范方面都要做好相應(yīng)準(zhǔn)備,。

尋找中間宿主為何這么難?

病毒溯源是研究病毒人際傳播規(guī)律和演化歷史,，搞清楚病毒從天然宿主到中間宿主，再到人類世界的完整鏈條,，是疫情防治的核心科研攻關(guān)環(huán)節(jié),。

目前，新冠病毒的中間宿主尚未查明,，楊占秋教授解釋,，這是因?yàn)椴《镜乃菰垂ぷ鲀?nèi)容龐雜，難以快速定論,。他表示,，尋找中間宿主，一般有以下幾個(gè)途徑,。

1 鎖定病毒來源新冠病毒的重要來源是武漢華南海鮮市場(chǎng),，如果將在市場(chǎng)銷售的所有野生動(dòng)物進(jìn)行依次檢測(cè)，就可能發(fā)現(xiàn)中間宿主,。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒所檢測(cè)了585份華南海鮮市場(chǎng)及武漢多家生鮮市場(chǎng)環(huán)境標(biāo)本及動(dòng)物標(biāo)本,，數(shù)據(jù)顯示，此次疫情可能與野生動(dòng)物交易有關(guān),。但華南海鮮市場(chǎng)的監(jiān)控視頻已無法調(diào)出,，調(diào)查組也難以通過調(diào)查“復(fù)盤”曾經(jīng)的情況，究竟是非法售賣了什么,，誰(shuí)非法售賣,，難有確切結(jié)果。

因此,，也就難以迅速鎖定攜帶病毒的動(dòng)物,，而需要通過大規(guī)模調(diào)查來確定疑似的中間宿主。

2 詢問第一批確診患者通過詢問第一批患者發(fā)病前的生活軌跡,，可推測(cè)其感染路徑,，比如吃了什么、接觸了什么,，根據(jù)他們的回答進(jìn)行檢測(cè),、排查,，是在哪個(gè)環(huán)節(jié)接觸到新冠病毒的。

3 對(duì)比基因序列把新冠病毒的基因組序列和已知的病毒序列數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行對(duì)比,，尋找相似性,。兩者同源性越高,，越接近,，就說明其冠狀病毒更適應(yīng)人體，具備了感染人的條件,。這是一個(gè)非常重要的證據(jù),，但不能作為判斷是否是中間宿主的唯一依據(jù)。

4 合理推測(cè)在沒有確切信息時(shí),，只能靠推測(cè)哪種野生動(dòng)物身上可能帶有這種病毒,，再進(jìn)行檢測(cè)。

理論上,，中間宿主可以是任何動(dòng)物,，因此要分析的樣本數(shù)量非常龐大，逐個(gè)動(dòng)物對(duì)比,、分析,，要花大量時(shí)間和精力，這就使得溯源工作沒辦法迅速完成,。

引起過重大衛(wèi)生事件的傳染病病毒基本都已經(jīng)解決了其傳播路徑問題,，一些有中間宿主的傳染性疾病，也都找到了中間宿主,。

比如,，中東呼吸綜合征病毒來自蝙蝠，經(jīng)過駱駝這個(gè)中間宿主傳染給了人類,。但是,，并非所有病毒的傳播都需要通過中間宿主。

不接觸野生動(dòng)物,，能避免很多感染

雖然新冠病毒的中間宿主還未找到,，但目前基本可以確定是野生動(dòng)物。

野生動(dòng)物是細(xì)菌,、病毒,、寄生蟲等病原體的存儲(chǔ)器和放大器：比如，多項(xiàng)研究顯示,，蝙蝠可攜帶100多種病毒,，包括此次新冠病毒、SARS冠狀病毒等,，且傳播病毒能力很強(qiáng);鼠類可能攜帶耶爾森菌,，通過跳蚤等傳染給人和動(dòng)物,，引發(fā)鼠疫……這些野生動(dòng)物雖長(zhǎng)期攜帶某種病毒，卻不會(huì)發(fā)病,。

但是,，當(dāng)它們被人類抓獲、運(yùn)輸,、飼養(yǎng),、宰殺、加工時(shí),，其體內(nèi)的病毒就會(huì)通過血液,、分泌物、糞便等各種途徑感染人類,。

因此,，我們不要因貪圖一時(shí)口腹之欲，使得一些病毒危害人類,。如今,，一個(gè)地區(qū)暴發(fā)傳染病，借由迅捷的交通,，可能會(huì)迅速播散至全球,，成為威脅全人類健康的敵人。

杜絕野生動(dòng)物消費(fèi),，遠(yuǎn)離野生動(dòng)物,，減少對(duì)野生動(dòng)物棲息地的侵?jǐn)_，從小處講,，能降低個(gè)人患傳染病的風(fēng)險(xiǎn);往大了說,，就是從源頭上控制了重大公共健康風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>