原標題:【口述實錄】張定宇:我在風暴之眼|武漢武漢
我是記者郭靜,。如果說武漢是這場疫情的中心,那么中心的中心,,就是金銀潭醫(yī)院,。作為武漢市傳染病專科醫(yī)院,,這里是最早打響這場全民抗“疫”之戰(zhàn)的地方,。在與死神較量的正面搏擊中,身為一院之長的張定宇,,他拖著身患“漸凍癥”的病體,,還要默默承受妻子也感染新冠肺炎的巨大打擊。來武漢這么多天,,我一直在想,,一定要采訪張定宇。但可以想見,,這段日子他有多忙,、多累。采訪約在了疫情稍微平穩(wěn)一些的時候,。原定的采訪本是前一天,,距離采訪前一小時,,他突然出現(xiàn)了房顫,,我聽后非常擔心,他真的是太累了,。沒想到,,他把采訪又約在了第二天下午,而且一談,,就談了兩個多小時,。他記憶力超好。他對事件的還原,,足以記入這段歷史,。
1
12月27號,,同濟醫(yī)院說要轉來一個病人
我叫張定宇,今年56歲,,我是武漢市金銀潭醫(yī)院的院長,。
我是2014年1月2號來的金銀潭醫(yī)院,在這工作已經超過6年了,,我想,,剩下的時間我也會在這里待下去,。
我們醫(yī)院以前有三個名字:武漢市醫(yī)療救治中心、武漢市傳染病醫(yī)院,,還有武漢市金銀潭醫(yī)院。后來把第一個名字給去掉了,,武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市傳染病醫(yī)院,,這兩個名字保留使用,。
說起這次疫情,最初大約是2020年1月3號前后,,媒體對武漢的關注度就比較高了,。但其實更早一點,2019年12月27號晚上6點半左右,,我還記得,,那個時候武漢天黑得很早。那天,,我,,還有黃朝林院長,,都在辦公室,。黃院長接到同濟醫(yī)院一位教授打來的電話,,說要向金銀潭轉診一個病人,。我們問是什么???對方說是冠狀病毒感染的一個病人,,沒說肺炎。
這是什么?。课耶敃r并不了解,,包括我們醫(yī)院這些人當中也沒有誰接觸過冠狀病毒是怎么回事,。于是我們馬上就打電話給北京地壇醫(yī)院的專家,,問“這個病人我們應不應該收?能不能收,?”地壇醫(yī)院的專家馬上就回復說,,“你們應該收,,金銀潭是傳染病醫(yī)院,這個病人你們要關注,。”于是我們馬上就又打電話給同濟醫(yī)院,,讓他們把病人轉過來。
但是,,這個病人本來是從武漢市二醫(yī)院(武漢市中心醫(yī)院)轉診到同濟的,讓他再轉到我們這么一家機構,,他不愿意。一邊同濟給病人做工作,,同時我們也開始做準備,要了解冠狀病毒是怎么回事,。
作為醫(yī)生,實際上心里是比較敏感的,。我們想的是,,首先得把病毒的基因序列拿到,,所以打電話到第三方檢測公司。實際上這個公司也是很謹慎,,他們第一次給的報告上面并沒有指出是“冠狀病毒”,,只說“RNA病毒未檢測”,但他們在電話里和同濟的大夫說了,。我們就告訴第三方公司,你既然做了測序,,這個序列必須給我們,,因為這個病人到時候要轉診到我們金銀潭來,。
這樣,我們把基因序列拿了過來,,找到中科院武漢病毒研究所,當天晚上病毒所就比對出來了,。當時是27號晚上大概10點多。比對出來最像什么,?叫做“蝙蝠來源的SARS樣冠狀病毒”,吻合度非常高,。當時病毒所也是在電話里跟我們這樣說了,,沒有出報告。
第二天28號,,我們就追問同濟病人轉診的事情,那邊說病人家屬不樂意,,不愿意轉。我們也就不能強迫,。
29號是星期天,。下午稍晚的時候,黃朝林副院長打電話報告我,,說要帶一個醫(yī)生去新華醫(yī)院(湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院)會診,討論的是群體性感染的7個病人,。他去的時候省疾控中心的專家也在,討論的結果就是:往金銀潭轉診,。
根據(jù)之前了解到的信息,,我們已經有了警惕性,。所以29號去新華醫(yī)院轉診的時候就已經全套防護了。但在心理上還覺得,,這是一個孤立事件,。當時馬上就元旦了,,春節(jié)也快到了,我們希望趕快把它解決掉,,干完就完了。
就跟2017年的禽流感一樣,,當年禽流感也是在這個季節(jié),,大概到3月份就結束了,。那次禽流感全省總共二十來個病人,絕大部分都轉診到金銀潭來了,。所以當時我也是這種心態(tài):集中精力把這幾個轉診來的病人救治好。
但是,,前面說是7個病人,實際上后來轉診來了9個病人,。為什么是9個,?有兩個一起來的家屬說自己也有癥狀,,不肯走,也要住院,。所以第一次是9個病人,,當天晚上就住院了,。
2
12月30號,做了最正確的一件事情
12月30號是周一,。上午科室醫(yī)生在病房里討論完病人情況,,我也去問了一下。他們告訴我,,病人都做過了咽拭子檢測,,但檢測出來結果全部是陰性,。當時也有一個試劑盒,里面可以檢測到32種病毒,,涵蓋了SARS冠狀病毒。
別人基因測序說有,,我們?yōu)槭裁礇]檢測到呢?沒檢測到,,那就有問題嘛。我就跟黃朝林副院長說:“不行,,我們得把所有的病人做肺泡灌洗,,先進行支氣管內鏡檢查,,之后再做肺泡灌洗?!?/p>
下午2點鐘,內鏡科主任帶著護士進去了,,大家也是防護得非常好,用上了正壓頭套。
這是個有創(chuàng)的檢查,,轉來的9個病人里有兩個人拒絕簽知情同意。
到下午4點,,7個人的肺泡灌洗全部做完以后,我們把樣本分成四份,,一份交給武漢市疾控中心,,一份交給中科院武漢病毒所,另外我們自己留兩份,,考慮到以后可能會用得著,。
大概4點多鐘的時候,樣本已經全部準備好了,。武漢市衛(wèi)健委的一位分管領導帶著疾控中心的人也到了金銀潭,這時候疾控中心的人告訴我,,他們做過了32種病毒群檢測,這32種病原體什么也沒有,。
我告訴疾控中心,,我們的7份樣本全部在這了,請疾控中心盡快把它檢測出來,。
同樣我們和病毒所也說了,。很快,他們連夜就做了檢測,,兩個和SARS冠狀病毒相關,,測出來是陽性,。因為它和SARS冠狀病毒同源性很高,,所以會呈陽性反應,。這就更加讓我相信,肺泡灌洗這個措施應該來說非常及時,。
我的一個判斷是,病人是下呼吸道先感染,,直接感染到肺泡,,逐漸發(fā)展到把肺泡占滿了,然后從肺泡漫出來,,之后咽拭子才能夠檢測得到,。這是我自己的觀點,。
到31號下午的時候,國家隊的專家還有省內的一些專家就過來了,,坐滿了我們的大會議室,。當時已經不是9個病人了,30號接著在收病人,,31號也在收病人,大概已經有20多個病人了,。大家把所有病人全部過了一遍。說完以后得出結論:首先,,這些病人畫像畫完都是一個樣子,,所以肯定是同一種?。坏诙€結論:他們說這可能是病毒感染,,不是其他感染,。
當天晚上,就開了一個跨年的工作會議,。到1月1號凌晨兩三點鐘的時候,,武漢市領導決定:關閉華南海鮮市場,。
我現(xiàn)在并不知道國家衛(wèi)健委為什么派專家來,可能是30號晚上我們這兩個陽性結果已經報到國家去了,,也可能是網絡上的輿情引起了國家CDC的警惕,。
但現(xiàn)在回想起來,,我覺得給病人做肺泡灌洗是早期我們做得最對的一件事情,。我做醫(yī)生、做醫(yī)院的管理者,,至少這個關口我沒松掉,。萬一松掉了,那我就是罪人,。所以,,我們這家醫(yī)院具備這個能力,,你就必須把這些做掉,。核心就是你要守土有責,,每一件事情都要守土有責,。
第三方檢測公司當然也是可信賴的公司,,但是你作為一家醫(yī)療機構請到了CDC和病毒所來檢測,,得出這個結論印證第三方公司的檢測結果,這個證據(jù)鏈就是很強的,。
3
元旦過后,,金銀潭成了風暴之眼
接下來病人逐漸開始增多,,1月2號、3號不停地有病人來,。
境外的媒體也在關注。有同事發(fā)圖片說CNN,、《華爾街日報》《紐約時報》都報道了,,并且把我們醫(yī)院的照片作為背景放在報道里,。
媒體的關注也讓我提高了警覺,。那個時候我就跟大家說,我們現(xiàn)在是在“風暴之眼”,是世界媒體關注的地方,。當時我本人也感覺到,這個事情還可能會比較重大,。一個是病人增加的速度比較快,,到了2號、3號的時候,,已經有四,、五十個人。病人越來越多,,政府關注也越來越高,,每天都有匯報、報告,。也有很多專家過來,,包括疾控方面的專家、病毒所的專家,,還有醫(yī)療的專家,,比如李興旺教授和曹彬教授,大家聚在一起討論,,希望可以集中力量打個殲滅戰(zhàn),。
三十、五十,,然后八十,、九十、一百……病人逐漸就漲到這個數(shù)字了,。當時就聽到專家們說,,外面哪個醫(yī)院哪個醫(yī)院現(xiàn)在也有很多病人。實際上當時我們在醫(yī)院里消息還是很閉塞的,,因為大量的精力都投入到了醫(yī)療救治,,忙不過來,不知道外面發(fā)生了什么事情,。在醫(yī)院里面清楚的是什么,?是我這里病人很多,,病人很重,,我們要不停地準備,,把病人接納下來,讓病人能夠得到安置,。
可能每次我們的動作都比事件發(fā)展稍微快了半拍,,一拍都沒有,只能快半拍,。怎么快半拍的,?病人突然要增加的時候,,我們已經清空了一個樓層,,準備接病人來了。樓層不是清完了就可以住病人的,,清完了以后還要做徹底的消殺,地面,、物表、墻面,、空氣,,統(tǒng)統(tǒng)要做消殺。消殺完以后,,要把所有的單元,,床、床頭柜,、凳子等等準備好。
反正先準備吧,!因為已經感覺到外面病人在增加,。當你準備好了以后,“嘩”一下,!這個樓面又滿了,。還沒住滿的時候我們就又馬上準備下一個樓面,一個樓面一個樓面地展開。
剛開始的時候不是開的ICU,,是普通的隔離病房,。包括我們6樓、5樓,、4樓,,當時都是普通隔離病房。后來大概是十幾號以后,,重癥病人增加得非??欤沂⌒l(wèi)健委組織了同濟,、協(xié)和,、省人民醫(yī)院的ICU團隊來支援我們,,要求他們一人對應一個樓層的ICU病房,。這個時候,我們就把南6樓,、南5樓改造成了ICU病房,。
大概也就是1月3號到5號的時候,我們就開始緊急采購呼吸機,、監(jiān)護儀,、輸液泵、體外的除顫設備還有心肺復蘇設備等等,。每個樓面大致按照25臺呼吸機,、25個輸液泵這樣來準備。其實準備好以后也還是有點顧慮:是不是開口開太大了,?準備這么多,,萬一沒用呢?萬一買多了平時又用不了,,這50臺呼吸機怎么辦呢,?
實際上到了十幾號以后,所有的呼吸機都用上去了,,該上ECMO的也上了,。
當時倒也沒有感覺是在作戰(zhàn),只覺得事情很緊迫,。當時我也跟我們的同事反復強調:要保衛(wèi)我們這個城市,,保衛(wèi)武漢的人民,我們不希望把武漢人民困在這里,,如果我們很快地把疫情控制住,,大家春節(jié)該干啥干啥。
因為思想動員做得比較充分,所以每個樓面開展起來還是比較順利,。我們醫(yī)生護士沒有一個人抵觸,,有時經常是晚上突然通知他們樓面要清空,要轉運其他的病人,,他們就得把在院的病人轉到另一個樓面,,然后把樓層清空做消殺做處理,第二天早晨再收其他的病人,。這套流程我們做了很多次,,雖然很忙,但還是比較有序,。
當時病人每天逐漸在增加,,我們整個三幢樓,南樓,、北樓包括綜合樓已經全部清空了,。當時我們還有一個GCP(藥物臨床試驗)病房,它占了一層樓,。本來我們過完年后還有臨床試驗要進行的,,到了臘月二十七的時候我已經下決心要關閉了。GCP是我最后關的一塊,,目的就是讓我們的同事全身心地投入醫(yī)療工作,。
所以為什么我說每次都要快半拍,是因為我自己首先心理上做好了準備,,我們同事也做好了心理準備,,而不是等到局勢逼我,要我們做這個決斷,。
封城是幾號我不知道,,說實在的沒有太多的印象。只是覺得每天都很緊張,,每天都有大量病人要收進來,,每天有那么多重癥病人要搶救,要氣管插管,,有的病人要上膜肺,,還有一些病人在死亡……
因為不停地有病人進來,就必須有病人出去才行,。有的病人一待二十多天,,怎么得了?那醫(yī)院就堵成“堰塞湖”了,。當時的出院標準一是持續(xù)10天不發(fā)燒,;二是癥狀消失,,癥狀改善;第三是肺部的影像吸收,,因為當時沒有別的檢測方法,。1月1號到1月31號,我們將近有三百多個病人出院,。
這樣,,醫(yī)生臨床的工作量就會非常大。我們整體的醫(yī)務人員有限,,而且他們又是在穿防護服的狀態(tài)下來做這些工作,,所以做起來就非常吃力。到了春節(jié)前夕,,確實有點吃不消了,。
當時也已經有媒體過來了,我們也沒太關注,,完全沒有心思跟媒體打招呼,。一直到大年三十的時候,有人說央視春晚上面有你們醫(yī)院的鏡頭,,我當時也覺得很意外,。
4
1月9號之前,,已經把病人的餐飲全部承擔起來
最早我們病人是收費的,,兩千、三千,,有些搶救的病人交一萬,、兩萬都有。媒體在報道中提到治療費用后,,政府很快給了指示:不要病人交那么多錢,,交個門檻費就行了。
所以大概是1月5號的時候,,我們就只收醫(yī)保的起付線,。
大約9號之前,我們就已經就把病人的餐飲全部承擔起來了,。為什么呢,?因為3號、4號我去病房查房的時候,,看到了很多病人自己定的盒飯,,中午吃的晚上吃的,都沒收拾完,,堆積了很多,。因為是他自己掏錢買的,我們也不好處理,他說他還要吃你怎么辦,?發(fā)現(xiàn)了這個現(xiàn)象,,我就下決心了,每天吃飯的費用暫時不要由病人付,,我們先承擔下來再說,。
當時給病人的餐飲是按一天90塊錢準備的。到了1月9號的時候,,市委市政府明確說了,,病人費用一分錢不要收,已經收費的統(tǒng)統(tǒng)退還,。既然政府已經說到這個份上,,我還是比較敏感的,那就病人和醫(yī)務人員應當同一個餐標,,統(tǒng)統(tǒng)按120塊錢準備,。
這時候病人飲食也得到改善了。雖然知道盒飯難吃,,但病人也會體諒我們:這份餐食是由醫(yī)院代表政府提供給大家的,,而且標準又和醫(yī)務人員一樣,他們吃什么我們吃什么,,這樣做下來以后,,整個病房氣氛就比較平靜,不會再為吃飯的事情發(fā)生爭執(zhí),。
春節(jié)前我們還啟動了一項工作,,就是克立芝的藥物臨床試驗。
最早也就是1月5,、6號的時候,,中日友好醫(yī)院的曹彬教授跟我們提到了克立芝,他把文獻給我們看,,說在2003年SARS末期的時候,,香港的袁國勇院士用這個藥治療了一部分SARS病人,通過和歷史數(shù)據(jù)對比,,可以看得這個藥能夠抑制SARS冠狀病毒,。
既然有證據(jù),而且這兩個病毒又比較靠近,,我們?yōu)槭裁床挥??而且我們有一個先天的優(yōu)勢,因為克立芝是抗艾滋藥,,我們醫(yī)院是管艾滋病的,,全省的艾滋病藥全部在我們這,。
當時想著一個病人按14天來算,大概是需要56顆藥,,一瓶藥120粒,,可以給兩個病人吃。按照這個算法我們大概有1000人份的藥,。所以我們很快在臨床展開了,,鼓勵一些科室主任,如果有重病人的話,,趕快給這個藥,,說不定有用。
用了大概五,、六天的時候,,有個主任打電話給我,很興奮,,他說,,“張院長,那個藥好像真的有效,!”我說怎么有效呢,?他說他把吃了藥的幾個病人的片子拿起來對比了一下,好像確實肺的吸收要快一些,,病人的病灶區(qū)全部在往吸收方面好轉,,這給了我一個很強的信念。
再往后,,我們就嚴格按照臨床試驗開展了,。2月2號,,整個臨床試驗入組完成?,F(xiàn)在來看,臨床試驗效果是好的,,不能說是特效藥,,但是是有效藥?!拔覀兗纫谝咔檫@塊要打勝仗,,科研這塊也要打勝仗?!边@兩塊現(xiàn)在已經顯現(xiàn)出來了,。
曹彬教授作為第一批來的醫(yī)療專家,他為前期的病情診斷和病人救治做了很多很多事情,。印象最深的還是,,他每次看病人不僅僅是聽匯報,,他要穿上防護服到病人跟前去一個病人一個病人地看,看完了以后他會給一些醫(yī)囑,,或者基本的判斷,,比如呼吸機該怎么調整等等。
有一次我跟他進病房,,當時有個女病人,,也就三十五六歲吧,情緒非常不穩(wěn)定,。她一直在ICU里面哭,,吵著說我要回家。其實她當時已經缺氧很厲害了,,用的高流量給氧裝置,,但還是在不停的哭鬧。曹教授來了以后,,我就跟她介紹說,,這是北京來的中日友好醫(yī)院的曹彬教授,他是國家醫(yī)療隊的專家,,特意來看你,。曹彬教授非常體貼地跟病人溝通,告訴她現(xiàn)在得安安心心在這治療,,有這么多人在關注她,、幫助她,首先要做的事情是把病要治好,,病人逐漸也就安靜下來了,。
5
春節(jié)前,衛(wèi)生員和保安突然辭職了
前面說到元旦前我們開了一個連夜的跨年會議,,我和我們院王先廣書記是凌晨三點多會議結束后回到醫(yī)院的,,當時想在對面的酒店找個床睡一下,但是沒床,,王書記只好睡在躺椅上,,我睡隔壁一個沙發(fā),睡了幾個小時,。早上六七點鐘,,我們就讓院辦通知所有職能部門以及科主任、護士長全部到崗,。當時覺得也就是要取消一個元旦假期,,后面可能還有一個周末,并沒有覺得全部假期要砍掉,,后來是一個一個取消的,。再往后一點,,就沒有考慮過春節(jié)休假了。
所有護士的正常休息也取消了,,甚至下夜班的休息都不能保證他們了,,這是最痛苦的時候。因為我們的人手已經到了極限,,每個病區(qū)的人手根本就拉不開,。我們一個病區(qū)也就是十五六個護士,而管理的病人是三四十個,。穿防護服進去一干就是4個小時,,4個小時換一下,再進去干4個小時,,每天8個小時在里面,。
大概是1月12號到15號之間,有一天突然走了50多個衛(wèi)生員,。他們看到病人來得那么多,,醫(yī)護人員防護這么緊密,很害怕,。雖然我們對衛(wèi)生員也是要求全部做三級防護,,就像對自己的員工一樣,因為他們污染了也會污染我們的同事嘛,,但有些人還是很害怕,。我們總共一百多個衛(wèi)生員,走了一半,。還有當時臨時聘用的18個保安,,有一天突然全部不來了。
唉呦,,可把我們搞慘了,!
我們所有的行政后勤干部職工都要上病房去,送餐,。你不會看病人,,但是送個餐食應該是可以的,是吧,?衛(wèi)生員走了以后,我們的行政人員也要進去,。所以衛(wèi)生員的工作基本就是護士還有行政人員在承擔,。大家也沒有什么怨言,還是把這事情做下來了,。這也是當時碰到很棘手的狀況,,你平時覺得一個衛(wèi)生員怎么會是個事情,?在這個狀況下就是個事情。
本來ICU護士還是配得比較充足,,后來實在沒辦法了,,臨床其他科室護士不夠,只能削減ICU的隊伍去滿足其他的隊伍,。因為普通樓面的病房里面也有很多重癥病人,,普通病房的工作狀況可能不比ICU要好。所以當時那些護士在里面的工作時間非常長,,做得很苦,。
到了大年三十,解放軍的醫(yī)療隊,、上海的醫(yī)療隊進來以后接管了我們四個樓層,,極大地緩解我們的壓力。你就覺得這個事情有希望了,。而且你會感覺到我們不是一個人在戰(zhàn)斗,。后來解放軍醫(yī)療隊走了,福建的醫(yī)療隊過來了,,這也是特別能戰(zhàn)斗的一支醫(yī)療隊,,他們管理的兩個樓層收治病人和出院病人都非常多。他們在的兩三個星期,,收治病人是一百九十多,,出院病人一百三十多。
當然從一開始我們也不是一個人在戰(zhàn)斗,,一直有湖北省和武漢市的醫(yī)療機構抽人在這里支援,。
6
1月14號,我愛人也出現(xiàn)了癥狀
我愛人是1月14號前后開始有癥狀的,。她以前是武漢市第四醫(yī)院的護士,,后來在醫(yī)保辦公室工作。他們醫(yī)保辦在門診大廳有個服務臺,,她要在那兒回答病人的一些問題,。
14號的時候她就有點發(fā)燒,在家有點低熱,。那段時間我偶爾還能回家,,大概是18號晚上回家的時候,已經十一點多,、十二點了,。她給我準備了吃的,我就跟她說說工作上的事情,,我說醫(yī)院的病人很多都有氣短,、胸悶,、喘氣的癥狀。
她說,,“我也有點喘氣”,,當時我實際上不太高興,因為我每天工作忙得不得了,,現(xiàn)在我說病人病情的時候,,你跟我說你也喘氣?你為什么先不跟我說,?多多少少有點責備她吧,。但心里又放心不下,我說明天一定去做一個CT掃描,。結果第二天上午一掃CT,,她的兩個肺體就是很典型的改變。我說做完CT還不行,,趕快再做個血常規(guī),,一查,很明顯的淋巴細胞降低,。
她19號上午做的這些檢查,,中午我就抽空回去一下,給她采個痰,,同時給我自己也采一個,,因為我還要工作,如果我感染了我也得隔離,。采兩份痰,,兩份肛拭子,送到醫(yī)院來做檢測,,當天下午就得到結果:她的兩個都是陽性,,我兩個都是陰性。沒得說了,,她得去住院,,當時是住在四醫(yī)院,她的工作單位,。
我有壓力,,因為我知道這個病是怎么回事。她反而沒有太大的壓力,,她說身邊包括他們同事也有人在生病,。
大概20號還是21號晚上,也是很晚了,,我自己一個人開車回家,,那時候我已經看到了很多死亡,而且不知道那些重癥是怎么發(fā)生的,,不知道怎么就朝著那個方向走了,,我就感到很恐懼,開著車,,眼淚就奪眶而出,,很害怕,因為你不知道你的親人會發(fā)展到什么程度,。
幸運的是,,她很快就轉歸,大概一兩周就康復了,。出院回家也是她自己回的,,我沒時間去接她。
實際上我?guī)缀蹙蜎]怎么照顧她,,住院期間我就去過一次,,陪她在床邊坐了一會兒,聊會天,,拉拉手,,給她一些鼓勵。
我一直覺得對她有愧疚,,在她最艱難的時候沒有照顧她,。我們兩個人感情比較好,她也說她對我有愧疚,,在我工作最忙的時候沒給我?guī)蜕厦Α?/p>
后來,,因為我可能在媒體上有一些影響,就跟她聊了一下血漿捐獻的事,。她說,,正好他們有幾個同學,包括一些同事也愿意參加血漿捐獻,。她是主動的,,其實不應該說是我動員的。我說,,“等我們采漿點準備好了,,你就到我們這邊來獻漿算了。我在媒體上說過了,,你也支持一下,。”她說,“不是要支持你,,我本身就應該做這件事,。”我妻子還是蠻勇敢的,。
一開始我的防護也做得不是特別好,。幸運的是,可能我們院感控制做得比較好,,辦公區(qū)域一直都是清潔的,,所以反而沒出太多事情。
7
我們全院感染21個人,,現(xiàn)在都出院了
總共我們全院感染是21個人,,有8個是行政人員,另外大概有9個護士,。8個行政人員有一個很明確是在華南海鮮市場感染的,,完了以后又感染了我們另外三位同事。真正在病房里面感染的,,就一個醫(yī)生,。另外有一個醫(yī)生是在檢驗科,因為要給病人做血常規(guī),、生化常規(guī),,開蓋的時候可能會有小的氣溶膠“嘭”一下懸浮在外面,檢驗科的同志可能是這么感染的,。另外一個就是我們黃院長,,可能跟他經常在病房、在門診,,跟病人接觸比較多有關系,。
現(xiàn)在,我們所有的醫(yī)務人員都出院了,?;謴偷枚疾诲e,有的已經來工作了,。
而那些罹難的醫(yī)生,,無論是中心醫(yī)院的、漢口醫(yī)院的,,還是武昌醫(yī)院的劉智明院長,,我們大家都是非常好的朋友,聽到這個消息還是很傷心,。他們是自己的同事,、同行,,感情上確實也受不了。我們每天都在救別人,,你對自己的同行同事卻完全手足無策,,幫不了他們。你會覺得很沮喪,,很沮喪,。
災難醫(yī)學這一塊,,它是需要擴充的,,我們要做好這種物質上的準備和思想上的準備。思想上有準備,,事件來了,,你就能夠很正常地應對它,不會很慌亂,,不是這個事情“嘩”一下砸到你頭上,。你平時沒有積累,這次我們肯定會垮掉,。你個人很浮躁,,就會帶動你的團隊也很浮躁。雖然我脾氣很急,,但實際上我是一個偏安靜的人,,我愿意一個人或者兩三個人這樣坐著聊聊天,說點事情,。首先第一個是你要安靜,,他會給你蓄積這些能量;第二個,,平時也要很敏銳,,要觀察事情,你知道外面發(fā)生什么事情,。
這次的災難,,我想給我們國家、給我們醫(yī)療專業(yè)的同事包括衛(wèi)生管理部門,,也會提供一些其他的啟示,。
我們國家發(fā)展到今天,為什么醫(yī)患矛盾這么尖銳,?為什么現(xiàn)在(疫情期間)就沒有這個矛盾,?醫(yī)生護士和大家一起共對災難是一方面,那如果我們要收費呢,?現(xiàn)在是國家很強大,,把這個全部包住了,。但是我自己的一個感受,如果以后我們的醫(yī)療能夠保證那些最低端的邊緣化的人群,,能讓他們享受一些免費的醫(yī)療,,就能讓我們整個社會心理得到安定。如果你需要更好的醫(yī)療,,你就要努力地工作,;如果你實在是條件很差,現(xiàn)在還有一個最基本的醫(yī)療在這,。應該有個性化的,、高端的服務,也應該有方艙醫(yī)院這樣平民化的東西,,讓平民百姓能夠得到一些免費的醫(yī)療,,基本的救助。因為資源永遠是有限的,,你不可能把資源配置到無限的狀態(tài),。
要說這次疫情最大的感受,還是祖國的進步,、國家的強大,。1999年我在阿爾及利亞曾經看到為應對一場疫情,他們一個醫(yī)院可以一下子拿出六七十臺呼吸機,,當時很震驚,,因為那會兒整個武漢市,包括同濟,、協(xié)和,也沒有一家醫(yī)院可以同時拿出那么多臺呼吸機?,F(xiàn)在我們要申請呼吸機,,國家很快組織恢復生產,其他的救助設施,,像ECMO,、CRRT,包括救治人員調動,,也是一樣,。
我還是覺得,這次這么大一個災難,,中國人民和武漢人民做出了自己的犧牲和奉獻,。封城,雖然是很痛苦,,但是也是非常英明的一個決定,。包括我們后來的方艙醫(yī)院,,多大的設想?所以除了佩服,,還是佩服,,佩服我們的國家,佩服我們的人民,。
8
坦然接受了漸凍癥的事實
“漸凍癥”這個名字翻譯得真是好,,就真的像凍住了一樣,你走不開,。當你走開了以后反而稍微好一點,。你走不開的時候,就只能就一點一點地磨嘰,。特別是天冷的時候,,晚上我想去病房,又不愿意同事看到我這種慘狀,,我就趁沒人的時候,,自己慢慢過去,,看一看,。
其實2017年7月份的時候,我就覺得自己要么膝關節(jié)要么髖關節(jié)有什么問題,,走路有些緊繃。最后確診,,應該是2018年的10月份,。四個節(jié)段都有問題,頸段,、胸段,、腰段、骶尾段全部有問題,。我沒怎么告訴同事,,主要是跟我們的黨委書記王書記說了。因為身體疾病也是一項很重要的個人情況,,你需要跟黨委報備一下,。共產黨的基層領導干部,基本素質還是應該有的,。
我不能因為我自己生病了,,然后賣慘,。這次這個事情是我主動說的,因為來了這么多媒體,,基本的尊重應該有,,你不能人家走,你在這里坐著,。但起身對我來說,,這個動作啟動比較困難,我真走開了以后沒什么事,,但啟動是比較困難,。第二個是送專家,你總是比別人晚一點,,別人會說你,,“這是哪里來的一個院長,這么大個架子,?最基本的禮貌都沒有嗎,?”
別人不會怪你,但是你自己覺得還是過意不去,。而且來的很多都是我很敬仰的一些專家或者領導,,你這基本的禮貌要有。所以后來我想,,這個事情還是我主動說好,,說了以后別人也不會怪我。
幸運的是,,我的身體情況沒有影響到我的工作,。同事們也給了我很多的幫助,我現(xiàn)在下樓的時候他們只要看見了,,都會過來給我搭把手,,稍微讓我扶一下。所以也非常感謝我們同事,。
這個疾病晚上它會抽筋,,突然一下。這段時間,,晚上抽筋又有增加,,特別是大肌肉抽搐,要站起來才可能把它壓制住,。幾乎每個晚上都要抽筋,,一個晚上抽幾次,非常痛苦,。倒不是這個疾病走路跛行讓我痛苦,,是晚上睡覺睡不了,抽筋可以讓你抽醒,。比如這只手指頭這么抽筋,上肢有時候也會,,我就悄悄地趕快立一下,。這段時間也可能是跟勞累有關系。
還有一個就是房顫,,昨天搞了一天的房顫,,好難受。我愛人都說晚上你說什么夢話,,下回你再說夢話給你錄音錄下來,。我昨天就感覺自己說夢話會把自己說醒,關鍵是心里總有事情,。這段時間我就趕快吃抗房顫的藥,,今天就好一些。所以昨天為什么后來我不能接待你,,跟這有關系,。
昨天下午完全不行,,今天還挺好的,今天心里就不一樣,,嘣,,嘣……我能感覺非常明顯的。昨天搞了一天了,,難受,,我晚上睡一覺,,就過來了,,那挺好的。
對我來說,,(患漸凍癥)這個事情已成現(xiàn)實,,我也就很坦然地接受了這個現(xiàn)實,不覺得有多恐懼,。以前我還每天騎自行車,,后來專家就建議,不要騎自行車了,,容易摔跤,,要是摔骨折,,那完了!因為本身骨折以后肌肉容易萎縮,,你再加重它怎么行,?反正你就不要騎自行車了。
我最長的騎行距離是70公里,,在武漢環(huán)一整圈,,我蠻喜歡一個人背著水騎行,感覺很青春,!有時候上班也騎自行車過來,,就蠻舒服的,沿路上有很多風景,。我還徒步走到過醫(yī)院,,從家過來15公里,三個小時,,包括生病確診以后也走過,。
武漢確實還很美的,特別是我們現(xiàn)在做了綠化步道,,很漂亮,,看著蠻舒服。我現(xiàn)在也還能走,,但是上臺階下臺階害怕,,我就像老頭老太太那樣舉個拐杖上下。登山杖我已經用了很多副了,,最近他們說國博要征集文物,,我還開玩笑說,干脆就把我的舊登山杖給他們算了,。
口述時間:2020年3月12日
“我們經歷著生活中突然降臨的一切,,毫無防備?!鄙胁荒艹惺苤p,,用來形容這些天,是那樣的貼切,。
在突然被按下暫停鍵的危城武漢,,既有個人的茫然無助,也有凡人的挺身而出,??只牛纯啵袀?,感動……災難之下,,再剛硬的人也變得柔軟。
我們想通過十個人的講述,,記錄這段歷史,,記錄2020年這個春天的武漢。
策劃:高巖,、任捷
采訪:郭靜,、凌姝
編輯:章成霞
制作:單丹丹
新媒體:孫雪
程琳成功捐獻400毫升血漿。武漢金銀潭醫(yī)院供圖 人民網武漢2月18日電 18日上午10時左右,,武漢市金銀潭醫(yī)院迎來了一位特殊的獻血漿者——張定宇院長的妻子程琳
生命,,有起點,也會有終點,。張定宇——武漢抗疫一線一位醫(yī)護人員,,似乎在按倒計時的方式與生命和時間進行著搏斗,。