原標(biāo)題:湖南重癥新冠患者腸穿孔,,4小時(shí)手術(shù)闖過生死關(guān)|我的戰(zhàn)“疫”(一〇四)
手術(shù)對(duì)視野清晰度和手指靈敏度要求很高,由于防護(hù)服的障礙,,活動(dòng)不便,、視野受阻、手感減弱,,讓我感覺到了前所未有的壓力,。
如果不是一位重癥新冠患者突發(fā)十二指腸穿孔,作為二線待命的一名外科醫(yī)生,,我可能不會(huì)和團(tuán)隊(duì)走上一線,,完成這臺(tái)特殊的外科急診手術(shù)。
穿戴密不透風(fēng)的防護(hù)裝備,,4個(gè)小時(shí)的手術(shù)下來,,幾近“中暑窒息”了。汗水浸濕了全身,,護(hù)目鏡被水霧糊得啥也看不清,。
一想起同行們穿著這身行頭,在一線堅(jiān)持了近兩個(gè)月,,心里就涌起了深深的敬意和感激,。
作為岳陽市首家定點(diǎn)救治醫(yī)院,我們是此次疫情的主戰(zhàn)場,。1月21日,,岳陽市出現(xiàn)了首例確診患者,傍晚轉(zhuǎn)至我們醫(yī)院救治,。
當(dāng)晚,,院內(nèi)燈火通明,,所有人都戴上了口罩。由感染病科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等40多位主任專家,組成了“全副武裝”的抗疫小組,。
夜晚的醫(yī)院病房。受訪者供圖
他們穿上了白色防護(hù)服,、藍(lán)色隔離服、防護(hù)靴,,醫(yī)院大門嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出,,所有進(jìn)入人員都要測量體溫。這個(gè)陣勢讓人心生緊張,。
不到兩小時(shí),,院里清空了一棟五層的住院樓,轉(zhuǎn)移了樓里所有非新冠住院病人,,十來個(gè)后勤人員背著十幾斤的消毒罐,,上上下下消殺滅菌。
這時(shí),,醫(yī)院工作群里通知,,所有醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)待命。
群里幾乎是秒級(jí)響應(yīng),。有位同事簡短地回復(fù)了一句:“召必回,、回必戰(zhàn)!”這句話一出,,群里幾乎快炸鍋了,。所有人都排隊(duì)跟帖,出現(xiàn)了一豎排“召必回,、回必戰(zhàn)”的刷屏文字,。
那一刻,有股熱血,,涌上心頭,。
隨著疫情的發(fā)展,病患越來越多,,救護(hù)車“嗚嗚”的警笛聲不斷響起,。一線對(duì)醫(yī)護(hù)人員需求量也越來越大了。
院里發(fā)出號(hào)召,,各科同事都沒有退縮,,簽名按手印,,轉(zhuǎn)戰(zhàn)抗疫一線。
醫(yī)院采用梯隊(duì)搭配制,,優(yōu)先安排最有經(jīng)驗(yàn)的感染科,、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科上一線,,其他科室的醫(yī)生配合待命,。在病人救治過程中,相應(yīng)科室隨時(shí)參與會(huì)診和治療,。
2月13日凌晨三點(diǎn),,前一天入院的新冠肺炎確診重癥患者陳大爺,突發(fā)劇烈胸腹痛,。經(jīng)過相關(guān)檢查和院內(nèi)專家會(huì)診,,初步診斷為“急性消化道穿孔”??紤]患者病情危重,,需立即手術(shù)。
身穿防護(hù)服的醫(yī)生們?cè)谧鍪中g(shù),。受訪者供圖
若放在平日,這是一例比較常見的手術(shù),。但新冠重癥,、高齡、高血壓,、冠心病,、糖尿病、肺氣腫等病情聚集,,令71歲的陳大爺手術(shù)難度增加數(shù)倍,。
尤其是術(shù)中需要進(jìn)行氣管插管術(shù),直接面對(duì)被病毒感染的呼吸道,。加上他又是重癥感染者,,手術(shù)中暴露的風(fēng)險(xiǎn)很大。
術(shù)前我也害怕過,,擔(dān)心自己感染上病毒,。一旦見到病人,所有的恐懼和擔(dān)憂都顧不上了,。
好在我參加過醫(yī)院組織的線上新冠病人手術(shù)應(yīng)急培訓(xùn)和演練,。術(shù)前準(zhǔn)備有條不紊,會(huì)診制定好手術(shù)方案,,我和科室副主任接受指派完成手術(shù),。
手術(shù)對(duì)視野清晰度和手指靈敏度要求很高,,由于防護(hù)服的障礙,活動(dòng)不便,、視野受阻,、手感減弱,讓我感覺到了前所未有的壓力,。
2月13日上午10點(diǎn)半,,陳大爺被推進(jìn)手術(shù)室。檢查發(fā)現(xiàn)患者為十二指腸球部穿孔,,破孔較大,,直徑約有4公分,修復(fù)起來時(shí)間較長,。
為了減少病患呼吸困難和感染的概率,,我們盡可能縮短手術(shù)時(shí)間,不到4個(gè)小時(shí)就順利結(jié)束手術(shù),。
走出手術(shù)室,已經(jīng)接近下午3點(diǎn)了,。我感覺一陣眩暈,,稍一用力,就上氣不接下氣,。
參加手術(shù)的麻醉醫(yī)生,、巡回護(hù)士的護(hù)目鏡上都積滿水珠,說話,、呼吸都十分費(fèi)力,。但可以感受到大家發(fā)自內(nèi)心的喜悅?!拔覀兪中g(shù)成功了,。”
接下來,,就等待陳大爺?shù)男g(shù)后恢復(fù)了,。術(shù)后首次下床;腸蠕動(dòng)恢復(fù),;拔除引流管,,恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng);復(fù)查肺部CT,,新冠病灶吸收好轉(zhuǎn),;第二次核酸檢測為陰性。
在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下,,他闖過了感染,、營養(yǎng),、呼吸等生死難關(guān),最后成功治愈出院,。
岳陽市確診患者人數(shù)已經(jīng)保持一個(gè)月零增長,。我們醫(yī)院最后2名新冠肺炎確診患者,已于半月前治愈出院了,。
忙碌的院子突然間安靜下來,。感染科的樓門口,那棵香樟樹已經(jīng)冒出了新芽,,春天如期而至,。這應(yīng)該是我從醫(yī)16年以來最難忘的一個(gè)春天。
從2月初以來,,隨著集中患者、集中專家,、集中資源,、集中救治的“四集中”原則落實(shí),新冠肺炎重癥人數(shù)占確診人數(shù)的比例不斷下降,,治愈率也顯著提高