原標題:湖南重癥新冠患者腸穿孔,,4小時手術闖過生死關|我的戰(zhàn)“疫”(一〇四)
手術對視野清晰度和手指靈敏度要求很高,由于防護服的障礙,,活動不便,、視野受阻、手感減弱,,讓我感覺到了前所未有的壓力,。
如果不是一位重癥新冠患者突發(fā)十二指腸穿孔,作為二線待命的一名外科醫(yī)生,,我可能不會和團隊走上一線,,完成這臺特殊的外科急診手術。
穿戴密不透風的防護裝備,,4個小時的手術下來,,幾近“中暑窒息”了,。汗水浸濕了全身,護目鏡被水霧糊得啥也看不清,。
一想起同行們穿著這身行頭,,在一線堅持了近兩個月,心里就涌起了深深的敬意和感激,。
作為岳陽市首家定點救治醫(yī)院,,我們是此次疫情的主戰(zhàn)場。1月21日,,岳陽市出現(xiàn)了首例確診患者,,傍晚轉至我們醫(yī)院救治。
當晚,,院內(nèi)燈火通明,,所有人都戴上了口罩。由感染病科,、重癥醫(yī)學科,、呼吸與危重癥醫(yī)學科等40多位主任專家,組成了“全副武裝”的抗疫小組,。
夜晚的醫(yī)院病房。受訪者供圖
他們穿上了白色防護服,、藍色隔離服,、防護靴,醫(yī)院大門嚴進嚴出,,所有進入人員都要測量體溫,。這個陣勢讓人心生緊張。
不到兩小時,,院里清空了一棟五層的住院樓,,轉移了樓里所有非新冠住院病人,十來個后勤人員背著十幾斤的消毒罐,,上上下下消殺滅菌,。
這時,醫(yī)院工作群里通知,,所有醫(yī)護人員24小時待命,。
群里幾乎是秒級響應。有位同事簡短地回復了一句:“召必回,、回必戰(zhàn),!”這句話一出,群里幾乎快炸鍋了,。所有人都排隊跟帖,,出現(xiàn)了一豎排“召必回、回必戰(zhàn)”的刷屏文字,。
那一刻,,有股熱血,涌上心頭,。
隨著疫情的發(fā)展,,病患越來越多,救護車“嗚嗚”的警笛聲不斷響起,。一線對醫(yī)護人員需求量也越來越大了,。
院里發(fā)出號召,各科同事都沒有退縮,,簽名按手印,,轉戰(zhàn)抗疫一線。
醫(yī)院采用梯隊搭配制,,優(yōu)先安排最有經(jīng)驗的感染科,、呼吸科、重癥醫(yī)學科上一線,,其他科室的醫(yī)生配合待命,。在病人救治過程中,相應科室隨時參與會診和治療,。
2月13日凌晨三點,,前一天入院的新冠肺炎確診重癥患者陳大爺,突發(fā)劇烈胸腹痛,。經(jīng)過相關檢查和院內(nèi)專家會診,,初步診斷為“急性消化道穿孔”??紤]患者病情危重,,需立即手術。
身穿防護服的醫(yī)生們在做手術,。受訪者供圖
若放在平日,這是一例比較常見的手術,。但新冠重癥,、高齡、高血壓,、冠心病,、糖尿病、肺氣腫等病情聚集,,令71歲的陳大爺手術難度增加數(shù)倍,。
尤其是術中需要進行氣管插管術,,直接面對被病毒感染的呼吸道。加上他又是重癥感染者,,手術中暴露的風險很大,。
術前我也害怕過,擔心自己感染上病毒,。一旦見到病人,,所有的恐懼和擔憂都顧不上了。
好在我參加過醫(yī)院組織的線上新冠病人手術應急培訓和演練,。術前準備有條不紊,,會診制定好手術方案,我和科室副主任接受指派完成手術,。
手術對視野清晰度和手指靈敏度要求很高,,由于防護服的障礙,活動不便,、視野受阻,、手感減弱,讓我感覺到了前所未有的壓力,。
2月13日上午10點半,,陳大爺被推進手術室。檢查發(fā)現(xiàn)患者為十二指腸球部穿孔,,破孔較大,,直徑約有4公分,修復起來時間較長,。
為了減少病患呼吸困難和感染的概率,,我們盡可能縮短手術時間,不到4個小時就順利結束手術,。
走出手術室,,已經(jīng)接近下午3點了。我感覺一陣眩暈,,稍一用力,,就上氣不接下氣。
參加手術的麻醉醫(yī)生,、巡回護士的護目鏡上都積滿水珠,,說話、呼吸都十分費力,。但可以感受到大家發(fā)自內(nèi)心的喜悅,。“我們手術成功了?!?/p>
接下來,,就等待陳大爺?shù)男g后恢復了。術后首次下床,;腸蠕動恢復,;拔除引流管,恢復腸內(nèi)營養(yǎng),;復查肺部CT,新冠病灶吸收好轉,;第二次核酸檢測為陰性,。
在醫(yī)護人員的精心照護下,他闖過了感染,、營養(yǎng),、呼吸等生死難關,最后成功治愈出院,。
岳陽市確診患者人數(shù)已經(jīng)保持一個月零增長,。我們醫(yī)院最后2名新冠肺炎確診患者,已于半月前治愈出院了,。
忙碌的院子突然間安靜下來,。感染科的樓門口,那棵香樟樹已經(jīng)冒出了新芽,,春天如期而至,。這應該是我從醫(yī)16年以來最難忘的一個春天。
從2月初以來,,隨著集中患者、集中專家,、集中資源,、集中救治的“四集中”原則落實,,新冠肺炎重癥人數(shù)占確診人數(shù)的比例不斷下降,治愈率也顯著提高
3月5日下午,在北京地壇醫(yī)院和武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū),,京漢兩地醫(yī)療專家,,通過5G遠程視頻連線,就一些特殊的疑難病例診治進行了會診,。