原標(biāo)題:關(guān)于動態(tài)清零及其相關(guān)誤解
過去兩年多,,我國不僅成功地控制了新冠疫情,,也為社會穩(wěn)定和經(jīng)濟建設(shè)提供了環(huán)境保障,。我國取得新冠防控階段性成果,,一是歸功于黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo),二是歸功于“外防輸入,、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針正確,,三是歸功于廣大人民群眾萬眾一心積極參與抗疫斗爭。
隨著全球疫情形勢變化,,特別是奧密克戎變異毒株的傳播速度快,、隱匿傳播多,、防控難度大,,國外的防控效果都不理想,很多國家無奈地選擇了“躺平”,。近期,,我國也出現(xiàn)點多面廣的復(fù)雜疫情形勢。國內(nèi)有些人對繼續(xù)堅持“動態(tài)清零”沒有了信心,,甚至有人把“動態(tài)清零”與“零感染”混淆,,認為現(xiàn)階段針對新的疫情形勢,“動態(tài)清零”不可能實現(xiàn),。為此,,借助微博平臺,,介紹“動態(tài)清零”在新冠疫情防控中發(fā)揮作用的基本原理,以及社會上存在的多種誤解,。
1.動態(tài)清零含義
“動態(tài)清零”由“清零”和“動態(tài)”兩個詞組成,。
“清零”就是從有到無的過程,就是把疫情消滅的過程,。但是,,這個消滅,僅僅指某地某時刻發(fā)生的某一起疫情,,并不是指廣義的全國范圍的總疫情,。
“動態(tài)”就是疫情發(fā)生與清零是在不斷變化的。比如說,,甲地的一起疫情撲滅了,,乙地可能又發(fā)生一起疫情;乙地疫情撲滅了,,丙地可能還有疫情,。或者說,,甲地這次疫情撲滅了,,過一段時間,甲地又再次發(fā)生疫情,,或者第三次,,甚至第四次或更多次地發(fā)生新疫情,但這些疫情之間都沒有直接傳播關(guān)系,。每次疫情發(fā)生后,,都能在較短時間內(nèi)撲滅,使得疫情歸零,。
動態(tài)清零的根本宗旨就是發(fā)現(xiàn)一起疫情,,撲滅一起疫情,不讓疫情在當(dāng)?shù)亍吧薄?/p>
2.動態(tài)清零的條件
一個人感染新冠病毒后,,在經(jīng)過大約1-2天的病毒復(fù)制,、增長后,開始向身體外排出病毒(即核酸檢測陽性),,并持續(xù)約7-12天,。感染者在向身體外排出病毒時,就具有了傳染性,,能把病毒傳染給其他人,。
新冠病毒只有不停地在人與人之間傳播,才能維持其長期生存,。如果感染者在超過其最長排毒時間,,還不能將病毒傳播給其他人,,病毒就會被人體免疫功能消滅。
把一起疫情中的所有感染者發(fā)現(xiàn)出來,,采取物理隔離方式,,限制其與別人接觸,阻止其將病毒傳播給別人,,并保持一個最長排毒時間,,病毒就在疫情所在地被消滅。
在沒有本地的持續(xù)傳播新冠疫情,、且本地新冠疫情主要來自境外傳入的情況下,,動態(tài)清零策略是最佳選擇。
在取得控制武漢新冠疫情后,,我國境內(nèi)基本消滅了新冠病毒疫情,。隨后發(fā)生的新冠病毒疫情在本地傳播,都是從境外輸入的,。換取話說,,在我國絕大多數(shù)地區(qū)、在絕大多數(shù)時段里,,我國的國土是干凈的,,是沒有新冠病毒的。所以說,,動態(tài)清零策略是我國新冠防控的最佳選擇,。
一般來說,疫情發(fā)現(xiàn)的早,,其波及范圍小,,就越容易實現(xiàn)動態(tài)清零。即使發(fā)生了一定比例的社區(qū)傳播,,以縣(區(qū))為基本單位,,只要新冠疫情出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))數(shù),占全國縣(區(qū))總數(shù)的比例很小,,都是可以實現(xiàn)動態(tài)清零的,。如果這些出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))分散在全國31個省、自治區(qū)和直轄市,,動態(tài)清零就相對容易實現(xiàn),;如果這些出現(xiàn)社區(qū)傳播的縣(區(qū))集中在某幾個省、自治區(qū)和直轄市,,動態(tài)清零的難度就會大一些,需要的時間就會長一些,。
3.動態(tài)清零的靈魂
動態(tài)清零的靈魂就是發(fā)現(xiàn)早,,控制早,,把每起疫情,消滅在萌芽中,。不讓疫情就地扎根,。把疫情對人民群眾身體健康和生命安全的威脅、以及對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展的影響,,控制在最小,。
4.動態(tài)清零的主要措施
動態(tài)清零的核心就是斬斷傳播鏈。
動態(tài)清零的主要措施包括早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早隔離、早治療,,即所謂“四早”措施,。
在“外防輸入”防控措施中,一是強調(diào)入境人員的隔離觀察,,以便及時發(fā)現(xiàn)境外進入的感染者,;二是強調(diào)涉及境外冷鏈或貨物運輸?shù)娜嗣咳毡O(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)“物傳人”后繼發(fā)的“人傳人”,。這兩項措施,,都旨在將境外輸入的疫情,發(fā)現(xiàn)在第一代病例,,疫情控制在第一代病例,。這是動態(tài)清零的最高境界。
在“內(nèi)防反彈”防控措施中,,一是要加強新冠疫情地區(qū)的人員流動控制,,嚴防感染者流出,將新冠疫情帶入非疫情地區(qū),,造成新的疫情,。二是加強門診就診者監(jiān)測,對發(fā)熱,、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人,,進行核酸檢測;沒有條件做核酸的可以用抗原篩查,,以便及時發(fā)現(xiàn)早期病例,。三是出現(xiàn)咽喉紅腫或疼痛、咳嗽等癥狀的人,,可以用抗原篩查方法做自我檢測,,如果發(fā)現(xiàn)陽性,要及時向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報告,以便妥善處置,。這三項措施,,都是疫情早發(fā)現(xiàn)的有效方法,為實現(xiàn)動態(tài)清零提供疫情早發(fā)現(xiàn)的保障,。
5.動態(tài)清零誤解一:零感染
動態(tài)清零,,不等于零感染,與零感染有著本質(zhì)的區(qū)別,。動態(tài)清零是指對于發(fā)生的新冠疫情,,發(fā)現(xiàn)一起、消滅一起,,既不讓新冠病毒在疫情所在地流行,,也防止病毒從疫區(qū)傳播擴散其他區(qū)域。
動態(tài)清零雖然不追求零感染,,但要實現(xiàn)消滅一起疫情,,又要求在疫情所在地及時阻斷傳播,沒有新的感染發(fā)生,。換句話說,,不要求全國在某個時刻無新冠感染,但對于每一起發(fā)生的疫情,,都要求在較短時間內(nèi)將其撲滅,。
動態(tài)清零強調(diào)的是社會層面感染者清零,不要求疫情所在地沒有感染者,。所謂社會層面清零,,是指在社會自由活動的人群中沒有感染者,即使隔離管理的人群中有一定數(shù)量的感染者也沒有關(guān)系,,因為他們處在隔離狀態(tài),,不會向社會傳播擴散。比如,,甲地,,在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了100名新冠感染者,其中50名感染者來自門診就診者篩查和社區(qū)篩查,,另50名來自隔離觀察的密切接觸者,。那么,甲地就未達到社會層面清零,。乙地,,在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)了200名新冠感染者,但所有感染者都來自隔離觀察的人群,,而在社區(qū)篩查和門診就診者篩查中未發(fā)現(xiàn)感染者,,那么,,乙地就實現(xiàn)了社會層面無感染者,只要連續(xù)在社區(qū)篩查和門診就診者篩查中未發(fā)現(xiàn)感染者持續(xù)一個最長排毒期(以核酸檢測為指標(biāo))或者一個最長潛伏期(以確診病例為指標(biāo)),,就實現(xiàn)了動態(tài)清零,。
6.動態(tài)清零誤解二:封控
一些人把動態(tài)清零的措施,,與封控措施等同起來,,一提到動態(tài)清零,就想到全城封控,。動態(tài)清零采取的措施,,取決于疫情發(fā)現(xiàn)的階段,如果發(fā)現(xiàn)的早,,只需要隔離治療病人,,加上隔離觀察密切接觸者,就能夠?qū)崿F(xiàn)清零,。比如,,過去兩年,上海市先后發(fā)生12起新冠疫情,,每起疫情最多發(fā)生病例數(shù)都沒有超過25例,,就控制住了,實現(xiàn)了清零,,根本就沒有采取任何封控措施,。只有當(dāng)疫情發(fā)現(xiàn)晚,或者,,雖然發(fā)現(xiàn)較早但沒能采取果斷措施及時控制住,,出現(xiàn)了較多的社區(qū)傳播的情況下,才使用封控措施,。
7.動態(tài)清零誤解三:全員核酸檢測
還有一些人把動態(tài)清零的措施,,與全員核酸篩查措施等同起來,一提到動態(tài)清零,,就想到全市全員核酸篩查,。同樣,只要疫情發(fā)現(xiàn)的早,,傳播鏈清楚,,順著傳播鏈,把密切接觸者發(fā)現(xiàn)出來,,就沒有必要做全員核酸篩查,。
只有當(dāng)疫情發(fā)現(xiàn)晚,或者,,雖然發(fā)現(xiàn)較早但沒能采取果斷措施及時控制住,,出現(xiàn)了較多的社區(qū)傳播,、且傳播鏈不清楚的情況下,才使用全員核酸篩查措施,。
8.動態(tài)清零誤解四:影響經(jīng)濟
有些人一提到動態(tài)清零,,就想到對經(jīng)濟影響大。實際上,,動態(tài)清零,,才能最大限度地為經(jīng)濟建設(shè)保駕護航。
如果疫情發(fā)現(xiàn)在第一代,、控制在第一代,、消滅在第一代,對經(jīng)濟建設(shè)沒有影響,,只能是提供安全環(huán)境,。
如果疫情發(fā)現(xiàn)的比較早,比如發(fā)現(xiàn)在疫情傳播的第二代或第三代,,對經(jīng)濟發(fā)展也沒有影響,。
如果疫情形勢發(fā)展的比較嚴峻,需要采取較大范圍的全員核酸篩查,、封控措施等,,動態(tài)清零策略對經(jīng)濟發(fā)展確實有一定的影響。根據(jù)數(shù)學(xué)模型專家初步分析,,動態(tài)清零策略對當(dāng)?shù)谿DP的影響,,僅相當(dāng)于非動態(tài)清零策略對經(jīng)濟影響的一半。