原標(biāo)題:一家“黃碼”醫(yī)院的抗疫之戰(zhàn)
醫(yī)院永遠(yuǎn)不分黑夜與白天,。
嬰孩的啼哭,,老人的逝去,除顫儀一次次的震動(dòng),,手術(shù)臺(tái)上每一針的縫合……醫(yī)院的大樓,,隱藏著細(xì)菌、病毒,,還有射線,;充盈著欣喜、悲傷,,還有感動(dòng),。
疫情防控下,北京東南部的這家三級醫(yī)院,,成為朝陽首家“黃碼”醫(yī)院,。很長一段時(shí)間內(nèi),垂楊柳醫(yī)院只接收封管控區(qū)居民就醫(yī),不過醫(yī)院很快扛起了它的使命:打通所有科室,,支援發(fā)熱門診,;啟用醫(yī)院東院區(qū),支撐起所有透析病人,;各科的綠色通道開啟,,運(yùn)送著生命的希望。
感染者減少,,生活復(fù)位,,醫(yī)院的一切即將回歸正軌。
搶救
醫(yī)護(hù)人員在發(fā)熱門診接收封管控區(qū)病人就診,。受訪者供圖
救護(hù)車急促地鳴著笛,,從垂楊柳南街開來。往靠近北門的巷子一拐,,護(hù)士長王淼就能聽見,,她知道,這是奔著發(fā)熱門診來了,。
在急診干了20多年,,王淼甚至能通過救護(hù)車司機(jī)按喇叭的細(xì)微區(qū)別分辨出車上的病人是輕是重。
救護(hù)車不停地按喇叭,,一路呼嘯而來,。很可能是腦出血或者心臟驟停這種重癥的病人。王淼喊上一嗓子,,大家提前準(zhǔn)備好輪床,,迎上去等待接診。
4月22日,,當(dāng)朝陽區(qū)發(fā)現(xiàn)1例核酸檢測初篩陽性的時(shí)候,,這場戰(zhàn)役就已經(jīng)打響。
三天后,,朝陽區(qū)劃定臨時(shí)管控區(qū),,垂楊柳醫(yī)院也在此范圍內(nèi)。5月8日,,朝陽區(qū)提級管控,,也是在這天,垂楊柳醫(yī)院開始只收治封管控區(qū)居民,。
發(fā)熱門診的壓力驟然增加,。醫(yī)院動(dòng)態(tài)調(diào)整發(fā)熱門診的病區(qū)分工,按照有無發(fā)熱,、新冠11大癥狀以及基礎(chǔ)病嚴(yán)重程度劃分了A至E五個(gè)病區(qū),。王淼支援的發(fā)熱門診C區(qū),,就像是一個(gè)“小急診”。
醫(yī)護(hù)人員在發(fā)熱門診接收封管控區(qū)病人就診,。受訪者供圖
醫(yī)院從各個(gè)科室抽調(diào)了20多名醫(yī)護(hù)支援發(fā)熱門診,,心內(nèi)科醫(yī)生張迎花就是其中之一。
5月6日,,在發(fā)熱門診C區(qū)見到李航(化名)的時(shí)候,,張迎花能感覺到他的狀態(tài)很差——胸部和上腹部持續(xù)劇烈疼痛,臉色蒼白,,不停出汗,,血壓過低。
根據(jù)李航的心電圖和臨床表現(xiàn),,心內(nèi)科主任皮林確定,,這是急性前壁心肌梗死?!摆s緊通知家屬做手術(shù),,備導(dǎo)管室?!逼ち址愿缽堄?,并打電話給介入手術(shù)的醫(yī)生包恩澤,啟動(dòng)急性胸痛綠色通道,。
急性胸痛綠色通道搭建已有十余年,,心內(nèi)科一年能碰到200例這樣的手術(shù)。這意味著介入團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)需要做到24小時(shí)待命,,接到電話30分鐘內(nèi)必須趕到,。哪怕節(jié)假日,包恩澤連郊區(qū)都不敢去,。
很多次休息日,包恩澤正帶著上小學(xué)的女兒在游樂場,、商場玩,。電話來了,他開車把女兒帶到醫(yī)院,,交代她自己玩一會(huì),,就匆忙上手術(shù)了。次數(shù)多了,,女兒都習(xí)慣了,,一聽到電話就嘟囔:“爸爸又要去做手術(shù)了?!?/p>
對于急性心肌梗死的病人來說,,醫(yī)生早一秒通開閉塞的血管,,就能多拯救一部分存活的心肌。
李航完成了“1+3”檢查(核酸檢測,、抗體檢測,、血常規(guī)以及胸部CT),張迎花快步推著他前往導(dǎo)管室做手術(shù),。這種情況下,,他們已顧不得等待他的核酸結(jié)果,挽救生命是最重要的,。
介入團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)已經(jīng)站在導(dǎo)管室內(nèi)等待,,介入手術(shù)要全程暴露在X射線下進(jìn)行,包恩澤在防護(hù)服外穿上30斤的鉛衣,,再套一層隔離衣,。
心內(nèi)科醫(yī)生包恩澤(左)和徐世瑩(右)在導(dǎo)管室為病人做介入手術(shù)。受訪者供圖
李航堵塞的血管位于前降支,,這是心臟三支大血管中最重要的一支,,而他的前降支近中段完全閉塞。
包恩澤操作導(dǎo)絲穿過李航右手臂上的橈動(dòng)脈,,直通冠狀動(dòng)脈,,順利將前降支閉塞處打開,并置入一枚支架,。手術(shù)是局部麻醉,,血管開通的一瞬間,李航感受到一陣胸悶,?!把芡耍@是好事,?!蓖谑中g(shù)室的醫(yī)生徐世瑩安慰他。
中國胸痛中心對于這種急性胸痛的救治有著嚴(yán)格的要求:從病人踏入醫(yī)院開始,,到開通血管,,要在90分鐘內(nèi)。疫情下,,嚴(yán)格的防疫和消殺無疑會(huì)拖慢進(jìn)程,。即使這樣,在反復(fù)訓(xùn)練后,,介入團(tuán)隊(duì)能將整套流程控制在90分鐘左右,。
支架放入后,閉塞的血管恢復(fù)通暢,。血流按照應(yīng)有的軌跡輸送著養(yǎng)分,,喚醒血管遠(yuǎn)端冬眠和頓抑的心肌,。
不到兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)結(jié)束,包恩澤松了一口氣,。在將患者送出手術(shù)室后,,他們還要用兩個(gè)小時(shí)來進(jìn)行環(huán)境消殺和采樣。
垂楊柳醫(yī)院,。受訪者供圖
新生
在檢驗(yàn)科,,人可以更換,機(jī)器24小時(shí)連軸轉(zhuǎn),。
從醫(yī)院各科室,、朝陽各社區(qū)采集的樣本源源不斷流入檢驗(yàn)科。因?yàn)闅馊苣z散播和液體噴濺的可能,,這群“隱形大白”成為面臨風(fēng)險(xiǎn)最大的醫(yī)護(hù)群體之一,。
方艙實(shí)驗(yàn)室里,生物安全柜的風(fēng)機(jī)在耳邊鼓動(dòng)了一宿,,分子生物學(xué)組助理于波的臉頰被兩層口罩勒緊,,呼吸變得緩慢,呼出的哈氣在N95口罩里凝成水珠,,捂在臉上讓她憋得難受,。
檢驗(yàn)科的醫(yī)護(hù)人員在方艙實(shí)驗(yàn)室中做核酸提取工作。受訪者供圖
凌晨5點(diǎn),,檢驗(yàn)科主任寧永忠出來透了口氣,,天已經(jīng)蒙蒙亮。又是一個(gè)通宵,,他和另外四位加班的同事完成了朝陽區(qū)分派的集中樣本檢測,。早班的同事也陸續(xù)趕來,他們將會(huì)和這座正在晨曦中蘇醒的城市一起,,迎接新一天的挑戰(zhàn),。
當(dāng)晚檢驗(yàn)科檢測出了數(shù)個(gè)高度可疑標(biāo)本,反復(fù)核實(shí)后,,寧永忠上報(bào)了數(shù)據(jù),,等待朝陽區(qū)疾控中心的確認(rèn)。他們的檢測結(jié)果,,最直接反映著疫情的兇猛程度。這天是4月23日,,北京本輪疫情剛剛開始,。
作為醫(yī)院的眼睛,檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)的不只是核酸檢測,,它要時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注每一個(gè)科室,,保護(hù)病人的同時(shí)也保護(hù)醫(yī)生,。
最緊急的莫過于醫(yī)院各個(gè)綠色通道傳送過來的化驗(yàn)單。醫(yī)院有時(shí)會(huì)碰到一些沒建檔的急臨產(chǎn)孕婦,,需要檢驗(yàn)科在最短時(shí)間內(nèi)將核酸,、乙肝、艾滋,、梅毒等化驗(yàn)全做一遍,,2個(gè)小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。一旦結(jié)果高度可疑,,會(huì)開啟特殊患者流程,,也會(huì)提醒醫(yī)生提高安全意識和等級。
檢驗(yàn)科的醫(yī)護(hù)人員在給采樣管貼條碼,。受訪者供圖
對于孕產(chǎn)婦這類特殊人群,,封管控給她們帶來的不僅是無法按時(shí)產(chǎn)檢的不便,還有對胎兒情況的擔(dān)憂,。
婦產(chǎn)科主任辛德梅很清楚,,每一個(gè)準(zhǔn)媽媽在迎接新生命到來的過程中,會(huì)經(jīng)歷獨(dú)特的心路歷程,。她們會(huì)欣喜,,會(huì)期待,也會(huì)緊張和焦慮,。而突如其來的疫情,,無疑會(huì)把她們向負(fù)面情緒的深淵再推一把。一旦壓力超過了那個(gè)“界限”,,機(jī)體上可能引起宮縮,,出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。
為了避免這種情況出現(xiàn),,提前的科普與預(yù)警至關(guān)重要,。婦產(chǎn)科發(fā)動(dòng)所有醫(yī)護(hù)人員逐一給在醫(yī)院建檔的孕產(chǎn)婦打電話,并為預(yù)產(chǎn)期在今年5月至12月的所有孕婦,,按照封管控區(qū)和非封管控區(qū)建立了13個(gè)微信群,。
每個(gè)微信群固定有醫(yī)護(hù)答疑,孕產(chǎn)婦有事可以隨時(shí)撥打電話咨詢,。她們也在群內(nèi)科普孕產(chǎn)期的各種知識,,小到教授怎么數(shù)胎動(dòng)次數(shù),待產(chǎn)包都要準(zhǔn)備哪些物品,;大到為各種有合并癥孕產(chǎn)婦預(yù)警,,提醒注意事項(xiàng)。
辛德梅知道,,在分娩之前,,婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)能做的,,就是給準(zhǔn)媽媽們一個(gè)“抓手”,讓她們知道,,醫(yī)護(hù)隨時(shí)都在,。
這邊剛剛把垂楊柳醫(yī)院建檔的孕產(chǎn)婦捋順安頓好,位于潘家園的朝陽區(qū)婦幼保健院受疫情影響也關(guān)閉了,,垂楊柳醫(yī)院把大批在朝婦建檔的孕婦都接收了過來,,并逐一打電話,歸入相應(yīng)的待產(chǎn)群中,。
張晗(化名)是5月9日來垂楊柳醫(yī)院進(jìn)行孕檢的,。她以前在朝婦建檔,產(chǎn)檢時(shí)孕31周,。辛德梅每次想起張晗都覺得慶幸——幸好她第一時(shí)間來產(chǎn)檢,,幸好接診醫(yī)生為她做了完整的化驗(yàn)檢查。張晗的肝功能高,,血小板低,,而且妊娠期高血壓已經(jīng)發(fā)展到了子癇前期。
按照孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)的五色球來評估,,張晗剛來的時(shí)候,,檔案里是狀態(tài)最佳的綠球,做完孕檢,,直接變?yōu)樽钗<钡募t球,。
普通人的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)在40U/L以下。張晗入院時(shí)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)是100U/L,,后來迅速升到了200U/L,,超出正常值幾倍。同時(shí),,她的血小板在逐日下降,,身體的每項(xiàng)指標(biāo)都在向著不好的方向發(fā)展。
醫(yī)護(hù)人員在緩沖病房手術(shù)室準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)手術(shù),。受訪者供圖
張晗走到了“何時(shí)終止妊娠”的十字路口:立即讓孩子出生,,是否能夠存活都是一個(gè)問題;不及時(shí)終止,,媽媽的各項(xiàng)指標(biāo)越來越差,,多等一天就多一分生命危險(xiǎn)。
而辛德梅,,就是那個(gè)在大人和孩子間盡力平衡,,兩個(gè)都要保住的守護(hù)者。她決定,,為孩子注入促胎兒肺成熟的藥物,,提高他出生時(shí)的成活率,并對張晗進(jìn)行保肝和降壓治療,。
盡管經(jīng)過一系列治療,,張晗的情況還在不斷惡化。在促胎肺的藥物起作用后,,辛德梅覺得,,這個(gè)臨界點(diǎn),到了,。她沒有等待張晗丈夫從外地趕來,,而是果斷說服他,并安排剖腹產(chǎn)手術(shù),。因?yàn)樗?,不能再等了,一旦出現(xiàn)急性肝功能衰竭,,隨時(shí)可能出現(xiàn)母子雙亡的慘劇,。
還好,張晗和寶寶都挺了過去,。寶寶響亮的啼哭昭示著他的生命力,。雖然只有1750克,但他是個(gè)10分的滿分新生兒,。
張晗的合并癥是妊娠引起的,,孩子出生后,她的病情明顯減輕,。術(shù)后,,她的各項(xiàng)指標(biāo)很快恢復(fù)正常,沒過幾天就出院了,。
治愈
腎內(nèi)科主任余永武臉上的胡茬堆滿了下巴,。20多天沒回家,他的疲憊全寫在了臉上,。
不像其他病人,,可以適當(dāng)減少去醫(yī)院的頻率,尿毒癥患者的透析一天都不能拖,。平時(shí)在垂楊柳醫(yī)院做透析的尿毒癥患者有200多人,,北京這波疫情襲來的時(shí)候,腎友群里就跟“炸了鍋”一樣,。余永武粗略估算,,五月初有100多位患者被困在封管控區(qū)內(nèi)。
透析與新冠疫情碰到一起,會(huì)變成更棘手的事情,。腎友群里近70%患者都在60歲以上,,多數(shù)沒打過新冠疫苗,而且他們作為尿毒癥患者,,普遍免疫力低下,,面對疫情的時(shí)候更為脆弱。
擺在余永武面前的,,不僅是醫(yī)療問題,,更是個(gè)經(jīng)濟(jì)賬。
按照國家衛(wèi)健委2021版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》,,疑似新冠陽性患者或密接者,,需要進(jìn)行單人床旁透析,直至確診或解除醫(yī)學(xué)隔離觀察,。
很多醫(yī)院采取的方法是,,在發(fā)熱門診或者隔離區(qū)放床旁透析機(jī)。由于使用的設(shè)備不同,,報(bào)銷后床旁透析的費(fèi)用也在普通透析的10倍以上。
如何在控制院感的情況下,,保證透析不停止,,又不會(huì)很貴。血液凈化中心和醫(yī)院研究后,,決定啟用東院區(qū),。
去年血透室從東院區(qū)搬至現(xiàn)在的本部院區(qū),原本的血透室在東院區(qū)一樓,,搬遷后,,余永武覺得疫情一直斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn),這里說不定能應(yīng)急,,所以沒有拆除水處理機(jī)管道,,還讓科室的工程師每天去維護(hù),堅(jiān)持了一年,。
只用了一個(gè)下午的時(shí)間,,整個(gè)科室將機(jī)器搬到東院區(qū),并清理空間使之達(dá)到國家對于透析環(huán)境的要求,。如果沒有這些老設(shè)備,,沒有工程師每天的維護(hù),想要讓東院區(qū)的血透室運(yùn)轉(zhuǎn)起來可能要花一周多時(shí)間,。
4月29日清早,,東院區(qū)開始接診從封管控區(qū)來的“黃碼”透析病人,,一位70多歲的老太太看到醫(yī)護(hù)時(shí)激動(dòng)得哭了。
血液凈化中心護(hù)士馬嘉豪在為患者進(jìn)行透析上機(jī)操作,。受訪者供圖
讓余永武省心的是,每一次透析里,,就醫(yī)保障指揮部起到了很大作用,。和居委會(huì)聯(lián)系,派車轉(zhuǎn)運(yùn)都不用科室操心,,指揮部將需要透析的病人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)好,告訴血透室負(fù)責(zé)人熊敏,。
4月25日朝陽區(qū)劃定臨時(shí)管控區(qū)時(shí),指揮部便成立了,。垂楊柳醫(yī)院面臨的就醫(yī)壓力在指揮部這里,具象成了直觀的數(shù)據(jù):從4月25日朝陽區(qū)劃定臨時(shí)管控區(qū)到5月8日提級管控,,被“封”在小區(qū)內(nèi)的居民從20萬人增加到45萬人,,覆蓋面涉及潘家園,、雙井、勁松,、南磨房,、十八里店、小紅門這“三街三鄉(xiāng)”,。
朝陽區(qū)提級管控的同一天,垂楊柳醫(yī)院接到通知,,全院只收治封管控區(qū)居民,。原則上“三街三鄉(xiāng)”的封管控區(qū)居民,能收治到垂楊柳醫(yī)院,,就全部收治,,如果垂楊柳醫(yī)院醫(yī)療保障壓力過大,再聯(lián)系朝陽另外5家定點(diǎn)醫(yī)院收治,。
指揮部如同中樞,,連結(jié)社區(qū)與醫(yī)院的各個(gè)科室。居民將就醫(yī)需求告訴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,如果社衛(wèi)中心初步判定無法解決,,會(huì)將統(tǒng)計(jì)信息匯入指揮部。被抽調(diào)到指揮部的普外科醫(yī)生徐宏征計(jì)算過,最多的一天,,指揮部處理了500多個(gè)電話,,其中絕大多數(shù)協(xié)調(diào)幫助社衛(wèi)中心解決,另外100多個(gè)確需去醫(yī)院的患者再協(xié)調(diào)分配給醫(yī)院,。
垂楊柳成了“黃碼”醫(yī)院,,但是對于余永武和他的透析團(tuán)隊(duì)來說,既然有兩個(gè)院區(qū)的條件,,就不能把非封管控區(qū)域的患者直接推到別的醫(yī)院,。
于是科室又熬了一個(gè)大夜,在5月11日病人稍微少點(diǎn)的夜里,,把設(shè)備再次轉(zhuǎn)運(yùn),、消毒,完成兩個(gè)院區(qū)的功能對調(diào),。本部院區(qū)來接納封管控地區(qū)的“黃碼”患者,,而風(fēng)險(xiǎn)較小的東院區(qū),用來接收非封管控區(qū)患者,。
5月12日凌晨2點(diǎn),,血液凈化中心全體醫(yī)護(hù)技人員將16臺(tái)透析機(jī)及透析耗材搬至東院區(qū),并完成透析環(huán)境的消毒,。受訪者供圖
余永武記得,,那段時(shí)間最重的一個(gè)病人,已經(jīng)6天沒有透析了,,相當(dāng)于普通人6天沒有排尿,。她被120送來,憋氣得很嚴(yán)重,,別人扶著她,,每走一步都喘。
病人本身是新冠密接人員,,為了盡可能挽救她的生命,,科室為她打開透析室的全套設(shè)備。那天晚上,,整個(gè)大廳里水處理機(jī),、23臺(tái)透析機(jī)、所有工作人員為了她一個(gè)人運(yùn)轉(zhuǎn),。
血液順著導(dǎo)管流進(jìn)透析機(jī),,“洗干凈”的血液又重新泵入她的身體,完成生命的延續(xù),。機(jī)器重啟,、人員疲憊,,但余永武知道,這是值得的,,“因?yàn)槭窃诰热嗣薄?/p>
告別
并非所有的搶救與手術(shù)都盡如人意,。很多老人來到發(fā)熱門診的時(shí)候,基礎(chǔ)疾病已經(jīng)處于危重癥狀態(tài),。接診他的護(hù)士,,最終要為他“送行”。
為了減少隔離區(qū)里的人員,,發(fā)熱門診的護(hù)士們將殯儀館承擔(dān)的很多工作都接了過來,。她們需要料理逝者的遺體,擦洗干凈,,穿上壽衣,,裹好尸袋并消毒,再推出隔離區(qū)交給殯儀館和家屬,。
二十出頭的小護(hù)士剛上班一兩年,沒有經(jīng)歷過這些,。等出了隔離區(qū)脫掉防護(hù)服,,作為護(hù)士長的劉菡抱住了哭成一團(tuán)的小護(hù)士?!白鲎o(hù)理工作,,這才是剛剛開始?!?/p>
當(dāng)告別來臨,,醫(yī)護(hù)同樣是脆弱的個(gè)體。
急診科主任顧偉在急診一線工作了22年,。幾乎每天,,他都在見證著生死。外人以為他已司空見慣,,可對他自己來說,,年齡越大,病人的死亡帶給他的沖擊越大,。
疫情下的急診搶救室,。受訪者供圖
4月底,急診科接診了一個(gè)40歲發(fā)熱伴多臟器功能衰竭的肝硬化病人,。因?yàn)楦喂δ芩ソ?,病人的機(jī)體出現(xiàn)了凝血功能障礙,口腔,、氣道,、消化道,、腹腔內(nèi)都出現(xiàn)了嚴(yán)重的彌漫性出血。顧偉印象中,,再晚送來10分鐘可能這個(gè)人就救不回來了,。
急診科的醫(yī)護(hù)立即給他氣管插管并使用呼吸機(jī)支持治療。病人家屬都在外地的封管控地區(qū)不能立即來京,,急診科冒著風(fēng)險(xiǎn),,在電話中與直系家屬確定手術(shù)事宜。在病人欠費(fèi)的情況下進(jìn)行搶救,,并做了血漿置換,。經(jīng)過1周的治療,患者的呼吸衰竭與肝,、腎衰竭等問題逐漸平穩(wěn)并得到糾正,。
然而,病人因?yàn)楦斡不?,免疫功能低下,,在住院期間,繼發(fā)了非常罕見的侵襲性曲霉菌感染,,病情加重,。醫(yī)院急診科一年近10萬人的接診量里,曲霉菌感染不超過10例,,概率在0.01%以下,,且致死率極高,需要使用一種昂貴的特殊藥物,。藥費(fèi)每天三四千元,,最少維持一兩個(gè)月的治療時(shí)間。
顧偉相信自己的判斷,,但病人的一位家屬是ICU醫(yī)生,,認(rèn)為不像這個(gè)病,拒絕使用這種藥物,。顧偉和團(tuán)隊(duì)最終確診并為病人用上了藥,,可病人的病情迅速惡化,幾天后搶救無效不幸去世,。
做醫(yī)生越久,,搶救失敗帶來的遺憾和落空感會(huì)伴隨顧偉越久。病人剛離開的那幾天,,他十分難過和沮喪,,甚至連其他病人都不想看到。他反復(fù)翻看這個(gè)病人的病歷,,回顧整個(gè)治療過程,,“我是不是應(yīng)該再努力堅(jiān)持一下,?”
可有些時(shí)候,即使是醫(yī)生也無能為力,。剛畢業(yè)的時(shí)候,,辛德梅經(jīng)歷過一個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)。把孩子抱出來的時(shí)候,,她覺得不對,孩子不哭,,身體是黃色的。
到了后半夜,,孩子沒了,。那個(gè)孩子來晚了。在媽媽肚子里的時(shí)候,,他已經(jīng)重度宮內(nèi)缺氧,剖宮產(chǎn)之后出現(xiàn)顱內(nèi)出血死亡,。
這場手術(shù)過去23年了,,她還記得孩子的樣子,。“你就會(huì)覺得心里邊有一個(gè)刺兒,,一直扎著你,。因?yàn)槟阊郾牨牽粗粋€(gè)生命逝去了,。”
安慰
防護(hù)服和口罩隔絕了太多的表情和神態(tài),,于是辛德梅在以往剖腹產(chǎn)手術(shù)3名醫(yī)生的基礎(chǔ)上,另外增加一名守臺(tái)醫(yī)生,,專門負(fù)責(zé)在手術(shù)期間安撫產(chǎn)婦,。
婦產(chǎn)科醫(yī)生朱曼麗就做過這項(xiàng)工作,。她不停地俯下身與產(chǎn)婦交流,,跟她聊天,,緩解她的心理壓力。
這段時(shí)間的剖腹產(chǎn)手術(shù)都由辛德梅親自來做,,平均每天至少一臺(tái),。這是第一次戴4層防護(hù)手套,她必須要清楚自己的手感沒問題,,才敢讓其他醫(yī)生慢慢接手。而且疫情期間,,需要速度,一旦出現(xiàn)危重癥,,再穿防護(hù)服來不及,。
為了緩解準(zhǔn)媽媽們的焦慮,,婦產(chǎn)科建立了13個(gè)微信群,每個(gè)群固定有醫(yī)護(hù)答疑,,孕產(chǎn)婦有事可以隨時(shí)撥打咨詢。醫(yī)護(hù)人員也在群內(nèi)科普孕產(chǎn)期的各種知識,。受訪者供圖
5月8日,,辛德梅又收到了小寧(化名)媽媽的微信。孩子過兩歲生日,,想請她到家里做客,。小寧媽媽很感謝辛德梅,,孕中期她有過出血的情況,,辛德梅為她進(jìn)行了保胎治療,。
去年因?yàn)楣ぷ魈π恋旅窙]去成,今年因?yàn)橐咔橛皱e(cuò)過了,。為了彌補(bǔ)遺憾,,小寧媽媽給辛德梅發(fā)了小視頻,,小女孩粉嫩嫩肉嘟嘟的,在視頻里晃著手奶聲奶氣地說:“你要來嗎,?你來吧!”
從醫(yī)24年,,辛德梅經(jīng)手過的剖腹產(chǎn)手術(shù)已在千例以上。對她來說,,熟練的剖腹產(chǎn)手術(shù)只意味著半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,但是對于母親來說,,這是勾連一個(gè)家庭與孩子緣分的分秒,。
親手接生的孩子很多已經(jīng)長大成人,,有的父母每逢孩子生日還會(huì)給辛德梅發(fā)照片,?!澳憧?,這就是當(dāng)初你剖出來的小不點(diǎn),。”
她站在孩子們?nèi)松谝徽镜恼九_(tái),,目送他們踏上不同的軌道。有了生命,,就有了無限的可能性?!爸挥心阏娴陌押⒆优醭鰜恚有律?,才知道什么叫人之大幸?!?/p>
劉菡也體會(huì)到了辛德梅說的那種感覺,。她是消化和內(nèi)分泌科的護(hù)士長,,這次被抽調(diào)到發(fā)熱門診。一次檢查的時(shí)候,,在發(fā)熱門診出生的女嬰握住了劉菡的手,。軟軟的,緊緊的,。發(fā)熱門診里這些天經(jīng)歷了太多離別,,這個(gè)小生命的誕生帶給劉菡很多欣喜和希望,。
5月16日,,在垂楊柳醫(yī)院降生的一位來自臨控區(qū)的寶寶。她的父親給她取了個(gè)小名“小可”,,意思是“可可愛愛”,。受訪者供圖
為了保證透析不被耽誤,腎內(nèi)科主任余永武帶著整個(gè)科室人員住進(jìn)了醫(yī)院,,半個(gè)多月沒有回過家,。醫(yī)護(hù)們也搬進(jìn)臨時(shí)騰出的簡易宿舍,,保證每一次透析都能有人陪護(hù)。
余永武經(jīng)常說一句話:“偶爾治愈,,常常幫助,總是安慰,?!庇绕涫乾F(xiàn)在這個(gè)時(shí)期,患者最需要安慰,,哪怕就是一句:不要著急,,不要害怕,我們一直陪著你們,。
安慰病人的同時(shí),,也要安慰醫(yī)護(hù)。全科住進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候,,余永武給他們備好了毛巾,、臉盆等洗漱用品,醫(yī)護(hù)幾乎什么都不用準(zhǔn)備,。余永武還買了呼啦圈,、跳繩,“希望能為他們的壓力找個(gè)出口,?!?/p>
血透室的負(fù)責(zé)人熊敏有一個(gè)兩歲多的女兒,每次視頻,,女兒說的最多的一句話就是“媽媽回來”,。沒法觸摸到女兒的那些日子里,同事都能看到她拿著手機(jī)在流淚,。
有一次視頻里,,女兒吃完魚,把魚骨頭擺到桌子上,。熊敏問她為什么擺得這么整齊,。
“排隊(duì)做核酸?!迸畠赫f了一句,。
熊敏以為自己聽錯(cuò)了。這么小的孩子,,就知道排隊(duì)做核酸,。出門的時(shí)候,她也會(huì)跟奶奶伸手要口罩,。熊敏盼望著病毒早日消散,,以后的孩子們可以不必經(jīng)歷這些,。
附近很多小區(qū)都解封了,熊敏也終于回家了,。敲了敲家門,,女兒顛著跑了過來,驚喜地發(fā)現(xiàn)外面站著的是媽媽,。像往常一樣,,小小的她撲上來緊緊抱住了媽媽。
今年3月10日“世界腎臟日”,,腎內(nèi)科主任余永武為患者進(jìn)行問診及健康指導(dǎo),。受訪者供圖
李航恢復(fù)得很好,術(shù)后第四天就順利出院了,。5月23日的隨訪中,,徐世瑩能感覺到他的心情很不錯(cuò)。心梗的病人就是這樣,,堵的時(shí)候胸痛得要命,,甚至有瀕死感,一旦疏通了,,大部分人的癥狀馬上就會(huì)沒了,。
治愈總是相互的。做醫(yī)生16年,,包恩澤每次最滿足的時(shí)候,,就是從只言片語中,感覺到病人的喜悅和信任,。他的專家號不好掛,,有時(shí)候老患者來了,他就給他們加個(gè)號,,或者不掛號,,自己加個(gè)班給他們做咨詢。
有的老患者路過醫(yī)院,,看到包恩澤出診,,就進(jìn)來坐一會(huì)兒,也沒什么事,,只是想跟他說說話,,看看他最近好不好。
5月26日,,垂楊柳醫(yī)院發(fā)布公告,,27日起,醫(yī)院門急診將恢復(fù)對普通患者的醫(yī)療服務(wù),。相當(dāng)于醫(yī)院要兼顧封管控區(qū)患者和社會(huì)面患者,。醫(yī)院的這些科室都要兵分兩隊(duì),,照顧這兩類患者。
疲憊是一定的,。但是看著接診“綠碼”遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“黃碼”,,辛德梅感覺很欣喜。她們見證著這兩個(gè)數(shù)據(jù)一上一下的波動(dòng),,“相信用不了多久,,這場戰(zhàn)役就會(huì)徹底結(jié)束?!?/p>
新京報(bào)記者 郭懿萌 實(shí)習(xí)生 叢之翔