猴痘疫情以驚人的速度蔓延,。疫情剛開(kāi)始時(shí)，在歐洲比較嚴(yán)重,。7月6日,，全球58個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告6千多猴痘病例，當(dāng)時(shí)全球超過(guò)80%的病例來(lái)自歐洲,，而美國(guó)占比約10%,。一個(gè)多月后，病例數(shù)的分布情況發(fā)生了改變,。目前美國(guó)的病例數(shù)已超過(guò)全球病例數(shù)三成,，從7月6日的605例增加到8月10日的10392例，增幅超過(guò)16倍,。同時(shí),，全球猴痘病例的增幅約4倍。猴痘在歐美國(guó)家還將繼續(xù)擴(kuò)散,，并加速向全球蔓延,。

1.猴痘人人易感，為何男同超九成

“易感”是說(shuō)人體對(duì)猴痘病毒沒(méi)有免疫力,。人人易感,，是指不分男女老少，只要接觸到猴痘病毒,，都有可能感染,。實(shí)際上，接種過(guò)預(yù)防天花疫苗的人,，對(duì)猴痘有一定的免疫保護(hù)作用,。1980年世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花，即此前出生的人接種過(guò)預(yù)防天花疫苗,，對(duì)猴痘有一定的免疫力,。而此后出生的人，不再接種天花疫苗,，普遍對(duì)猴痘易感,。

人人易感,，不等于說(shuō)每個(gè)人接觸到猴痘病毒的機(jī)會(huì)都是相同的，受到猴痘病毒感染的威脅是相同的,。易感的人,，如果接觸不到猴痘病毒，或者說(shuō)采取了預(yù)防措施,，防止接觸到猴痘病毒,，也是不會(huì)感染的。

“超9成”是說(shuō)該類感染者占猴痘感染者總數(shù)的比例,，它反映了易感性和接觸猴痘病毒的機(jī)會(huì)兩個(gè)因素,。

男男性行為者在歐美國(guó)家的猴痘病例中占比高，主要是這部分人在社會(huì)上特別活躍,，好與人交往,，比其他人有更多的機(jī)會(huì)接觸到猴痘病毒。因此,，他們感染的風(fēng)險(xiǎn)更大,。

2.猴痘將以類似于艾滋病的流行模式向全球蔓延

傳染病疫情的流行模式，是指某種傳染病的蔓延擴(kuò)散方式,，雖然與該傳染病的傳播途徑或傳播方式相關(guān),，但卻是完全不同的兩個(gè)概念。這里所謂的“流行模式”是指疫情跨越不同人群間的傳播過(guò)程,。

我們先來(lái)簡(jiǎn)單回顧艾滋病的流行模式,。艾滋病流行早期，最早受到傷害的是男男性行為者,、吸毒者，還有血友病人,。認(rèn)識(shí)到艾滋病經(jīng)血液,、性和母嬰傳播后，加強(qiáng)血液安全措施,，血友病人基本杜絕了感染風(fēng)險(xiǎn),。隨后，艾滋病傳播到賣淫婦女,，再傳染給她們的客人,，然后再由客人帶回千家萬(wàn)戶的普通家庭，造成全社會(huì)蔓延,。

回顧我國(guó)艾滋病流行模式,，第1例是1985年美國(guó)來(lái)華旅行的男同性戀；緊接著發(fā)現(xiàn)4名血友病人用進(jìn)口血制品感染,；1989年發(fā)現(xiàn)吸毒人群艾滋病局部暴發(fā)流行,，逐漸向全國(guó)吸毒人群蔓延,，并緩慢傳染給配偶、賣淫婦女及嫖客,；2005年男男性行為人群出現(xiàn)艾滋病疫情,，并隨后快速上升。上世紀(jì)90年代初,，吸毒者感染占我國(guó)年報(bào)告艾滋病感染者的9成以上,，2021年，吸毒感染者僅占1%,，性傳播占97.9%,，其中，異性71.4%,，男男同性26.5%,。

類似于當(dāng)年艾滋病從歐美國(guó)家向全球蔓延的模式，猴痘極有可能由歐美國(guó)家占9成以上的男男性行為者或與他們有密切接觸關(guān)系的人,，隨著跨國(guó)/跨區(qū)域流動(dòng),，傳播到其他國(guó)家和地區(qū)，包括我國(guó)大陸,、香港特區(qū),、澳門特區(qū)和臺(tái)灣省。

類似于當(dāng)前歐美國(guó)家的流行模式,，猴痘可能會(huì)先在男男性行為者人群中傳播流行,，再逐漸向一般人群蔓延擴(kuò)散。

3.猴痘與艾滋病流行不同之處

由于這兩種傳染病的潛伏期和傳播方式不同,，猴痘流行并不會(huì)與艾滋病流行完全相同,。

猴痘的潛伏期比較短，其傳播速度,，比艾滋病流行的蔓延擴(kuò)散速度要快很多,。歐美國(guó)家的猴痘疫情蔓延速度，已經(jīng)證明了這一點(diǎn),。

雖然說(shuō)造成猴痘傳播的主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物包括猴,、黑猩猩、人等,，但猴痘病毒從歐美國(guó)家向全球蔓延,，人是最主要的傳染源。

猴痘的傳播方式比艾滋病復(fù)雜,，且更容易發(fā)生傳播,。在地方性流行的非洲地區(qū)，人可以通過(guò)接觸感染動(dòng)物病變滲出物,、血液等,，或被感染動(dòng)物咬傷,、抓傷而感染。而由歐美國(guó)家向全球蔓延以及在全球其他地區(qū)流行,，人與人之間密切接觸則是最主要傳播方式,，包括與感染者直接的體膚接觸，接觸被病人分泌物或病變滲出液污染的物品,，等等,。猴痘病毒還可以經(jīng)由摟抱等親密接觸的行為，以及共用毛巾,、被褥,、杯子和餐具等物品傳播。

盡管在精液中檢測(cè)到猴痘病毒,，但在過(guò)去幾十年的流行歷史上,，猴痘并不是一種性傳播疾病。雖然在歐美國(guó)家報(bào)告的病例中,，95%以上的猴痘病例都集中在男男性行為人群,，這并不能說(shuō)明他們都是由性傳播而感染的，身體肌膚直接接觸,，特別是有性行為的肌膚接觸,，感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)很大。