辨識(shí)濕疹的“信號(hào)”
濕疹皮損的表現(xiàn)可隨疾病進(jìn)展呈現(xiàn)多形性特征,,具體來(lái)說(shuō),,主要有以下特征。
急性期:皮損基底潮紅,,出現(xiàn)密集粟粒大紅色丘疹,,伴滲出和結(jié)痂。
亞急性期:紅斑顏色轉(zhuǎn)暗,滲出減少,,出現(xiàn)鱗屑和皸裂,。
慢性期:皮膚增厚呈皮革樣,色素沉著明顯,。
在嬰幼兒群體中,濕疹好發(fā)于面頰,、額部,、頭皮等暴露部位;學(xué)齡期兒童濕疹常見(jiàn)于肘窩,、腘窩等屈側(cè)部位,;老年人的濕疹多發(fā)生在小腿脛前、手背等血液循環(huán)較差的區(qū)域,。
濕疹與接觸性皮炎和蕁麻疹等皮膚疾病有著明顯的區(qū)別,。比如,接觸性皮炎的疹子分布邊界清晰,,蕁麻疹則是24小時(shí)內(nèi)可自行消退的風(fēng)團(tuán),。
濕疹在皮膚鏡下可發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層破損、真皮乳頭水腫等特征,,通過(guò)斑貼試驗(yàn),,能夠發(fā)現(xiàn)具體過(guò)敏原因。
管理方案要“量體裁衣”
不同人群的皮炎濕疹,,需要采取不同的管理策略。
嬰幼兒濕疹管理
1.保濕策略,。新生兒皮膚嬌嫩,,家長(zhǎng)可選用無(wú)香精的潤(rùn)膚膏,如凡士林,。6月齡之后的孩子,,可使用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)霜。研究顯示,,每天使用潤(rùn)膚劑至少3次,、每次用量達(dá)30克,可使中重度濕疹發(fā)作頻率降低67%,。
2.用藥原則,。對(duì)于面部等敏感部位,可選用1%吡美莫司乳膏,、0.03%他克莫司軟膏,;軀干部位濕疹急性發(fā)作時(shí),可短期使用中弱效激素,,如糠酸莫米松,、氫化可的松等,。切記,涂抹藥膏后再覆蓋一層潤(rùn)膚劑,。