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濕疹反復發(fā)作？皮膚科醫(yī)生教你科學管理

2025-05-26 07:44:55 來源：央視新聞客戶端 A+A-

辨識濕疹的“信號”

濕疹皮損的表現(xiàn)可隨疾病進展呈現(xiàn)多形性特征，具體來說,，主要有以下特征,。

急性期：皮損基底潮紅，出現(xiàn)密集粟粒大紅色丘疹,，伴滲出和結痂。

亞急性期：紅斑顏色轉暗，滲出減少,，出現(xiàn)鱗屑和皸裂。

慢性期：皮膚增厚呈皮革樣,，色素沉著明顯,。

在嬰幼兒群體中，濕疹好發(fā)于面頰,、額部,、頭皮等暴露部位；學齡期兒童濕疹常見于肘窩,、腘窩等屈側部位,；老年人的濕疹多發(fā)生在小腿脛前、手背等血液循環(huán)較差的區(qū)域,。

濕疹與接觸性皮炎和蕁麻疹等皮膚疾病有著明顯的區(qū)別,。比如，接觸性皮炎的疹子分布邊界清晰,，蕁麻疹則是24小時內(nèi)可自行消退的風團,。

濕疹在皮膚鏡下可發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層破損、真皮乳頭水腫等特征,，通過斑貼試驗,，能夠發(fā)現(xiàn)具體過敏原因。

濕疹反復發(fā)作,？皮膚科醫(yī)生教你科學管理

管理方案要“量體裁衣”

不同人群的皮炎濕疹,，需要采取不同的管理策略。

嬰幼兒濕疹管理

1.保濕策略,。新生兒皮膚嬌嫩,，家長可選用無香精的潤膚膏，如凡士林,。6月齡之后的孩子,，可使用含神經(jīng)酰胺的修護霜。研究顯示,，每天使用潤膚劑至少3次,、每次用量達30克，可使中重度濕疹發(fā)作頻率降低67%,。

2.用藥原則,。對于面部等敏感部位,，可選用1%吡美莫司乳膏、0.03%他克莫司軟膏,；軀干部位濕疹急性發(fā)作時,，可短期使用中弱效激素，如糠酸莫米松,、氫化可的松等,。切記，涂抹藥膏后再覆蓋一層潤膚劑,。

3.環(huán)境要素,。注意保持室溫20～22攝氏度，濕度50%～60%,。孩子的貼身衣物,，建議選擇A類嬰幼兒純棉制品。給孩子穿新衣服前,，家長要用熱水洗滌衣物，去除加工殘留物,。

老年人濕疹應對策略

老年濕疹患者常合并靜脈曲張,、糖尿病等基礎疾病，進行治療時需特別注意,。

1.潤膚劑選擇,。老年人優(yōu)先選用含尿素（5%～10%）、乳酸等成分的潤膚乳,，既能保濕,，又可軟化角質(zhì)。

2.用藥注意事項,。避免長期使用強效激素,，可采用間斷沖擊療法，保持每周2次治療的頻率,。

3.并發(fā)癥預防,。老年人要定期檢查下肢血液循環(huán)狀況。合并靜脈曲張者,，可穿戴二級壓力彈力襪,。

特殊人群注意事項

哺乳期女性容易患乳頭濕疹。遇到這種情況,，女性哺乳后應立即涂抹羊毛脂乳頭修護霜,。

建筑工人容易患手部濕疹。建議在接觸水泥等刺激性物質(zhì)前,，涂抹硅油防護膏,，工作時注意佩戴雙層手套（內(nèi)棉外橡膠）,。

濕疹反復發(fā)作？皮膚科醫(yī)生教你科學管理

避開誤區(qū),，科學防治濕疹

“濕毒論”的現(xiàn)代解讀

傳統(tǒng)觀念認為,，濕疹需“祛濕排毒”，但現(xiàn)代醫(yī)學證實,，過度發(fā)汗如艾灸,、汗蒸等，會破壞皮膚屏障,。研究顯示,，濕疹患者經(jīng)表皮的水分丟失量比正常人多2～3倍，過度祛濕反而會加重病情,。

激素恐懼癥的理性化解

臨床常用的中弱效激素,，如地奈德、糠酸莫米松等,，在規(guī)范使用的前提下安全性良好,。面部連續(xù)使用不超過2周，軀干部位連續(xù)使用不超過4周,，就不會產(chǎn)生依賴性,。研究顯示，規(guī)范使用激素藥膏的患者,，皮膚萎縮的發(fā)生率僅為0.3%,。

飲食禁忌的辯證認知

除非明確為食物過敏，一般患者無需盲目忌口,。最新指南指出,，孕期女性飲食多樣化能降低嬰兒過敏的發(fā)生風險。重度特應性皮炎患者可在醫(yī)生的指導下,，嘗試排除飲食法,。

民間療法的風險警示

有的患者對民間偏方“情有獨鐘”。曾有濕疹患者用花椒水泡腳,，以治療足部濕疹,，結果導致繼發(fā)感染而住院。植物提取物可能含有致敏原,，如菊科植物含有倍半萜內(nèi)酯等成分,。民間偏方產(chǎn)品在制作過程中可能缺乏滅菌處理，極易引發(fā)接觸性皮炎和細菌感染,。

面對濕疹,，大家應建立“潤膚是基礎、藥物控發(fā)作、規(guī)避誘因防復發(fā)”的管理模式,。建議患者記濕疹日記,，記錄發(fā)作誘因、用藥情況及皮膚狀態(tài),，幫助醫(yī)生更好地制定個體化防治方案,。

(責任編輯：1383)

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