醫(yī)保亂象：部分藥店變“超市” 醫(yī)?？ㄗ冑徫锟?/h1>

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2016-08-12 04:30:11  新文化報    參與評論()人

這不是超市……而是一家藥店

新聞背景：7月21日至7月26日，為加強醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店監(jiān)督管理,，切實規(guī)范“兩定單位”醫(yī)保服務(wù)行為,，防范和查處醫(yī)療保險基金欺詐騙取及其他違規(guī)行為，保障醫(yī)療保險基金安全,，長春市人社局組成專門執(zhí)法監(jiān)督管理隊伍,，在長春市范圍內(nèi)開展了醫(yī)保“兩定”單位專項大檢查活動,。

檢查活動累計檢查定點醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部共57家,，定點零售藥店51家,，對違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為，共對78家違規(guī)醫(yī)保“兩定”單位進行了處理,，并予以了曝光,，其中取消醫(yī)療保險定點服務(wù)資格7家，停網(wǎng)整頓50家,，處以違規(guī)費用二倍罰款16家,，責(zé)令整改、退回違規(guī)費用1家,，責(zé)令整改4家,。

近日，長春市人社局對長春市范圍內(nèi)開展的醫(yī)?！皟啥ā眴挝粚ｍ棿髾z查活動效果顯著，對違規(guī)購物,、套現(xiàn),、騙補等違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為，給予了極大的威懾,。

那么,，在長春市的醫(yī)保“兩定”單位是否仍存在違反醫(yī)療保險規(guī)章制度的行為呢,？昨日,，在接到讀者反饋后，新文化記者對未被曝光的一些藥店進行了暗訪,，調(diào)查發(fā)現(xiàn),，仍有少數(shù)藥店存在著為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)的行為。

市民反饋：藥店成了“超市”

“我們家附近的幾家藥店可以用醫(yī)?？ㄙ徺I東西,，能買些米、面,、油等生活必需品,，好多居民都不用去超市了！”近日,，長春市民李女士給本報打來電話,，舉報部分藥店可以違規(guī)購物。

李女士住在長春市越野路附近,，經(jīng)常能見到同一小區(qū)的居民拎著大米白面,、豆油、衛(wèi)生紙等生活必需品,，從藥店里走出來,。她剛開始還不理解這是咋回事兒，直到鄰居們告訴她，這些日常生活用品是他們用醫(yī)?？ㄋ⒊鰜淼?。

“醫(yī)保卡還能買這些東西,？”李女士問這些居民,。

“你才知道啊,！醫(yī)?？ɡ锏腻X用不了，放著也是放著,，而且還取不出來,。用這些錢買東西，我們感覺很劃算……”居民說,。

李女士表示,，據(jù)她了解，醫(yī)?？ㄊ前傩盏摹熬让ā?，里面的錢具有“專款專用”的性質(zhì),，不僅有職工個人繳納的費用,，而且還有政府和單位統(tǒng)籌劃撥的費用，一旦個人患上重大疾病,，醫(yī)?？ǖ挠锰幙纱笾亍,！搬t(yī)?？ㄊ怯脕砜床≠I藥的，如果現(xiàn)在就把它當(dāng)成購物卡而將里面的錢花沒,，我感覺,，等用到這些錢的時候，吃虧的還是我們自己,！”

調(diào)查一

　　“藥店里面的東西基本都賣”

昨日上午,，新文化記者來到了越野路上這家名為“吉信大藥房”的藥店。

藥店門面挺大,，剛一進門,，工作人員便熱心詢問記者需要什么藥。

在靠近門口的地方有一個柜臺,，柜臺上寫著積分,、贈品的字樣,，上面放著野生藍莓、洗衣液,、花生油,、大米、衛(wèi)生紙和紙抽等物品,。

“這里的東西也是賣的嗎,？”記者問。

“對啊,，不賣能擺在這里嗎,？”工作人員回答。

“我看你家藥店寫著市醫(yī)保,，那么用醫(yī)?？ㄒ部梢再I吧！”

“當(dāng)然可以買……”

工作人員說著,，迅速來到柜臺前,，熱情介紹柜臺上的日常生活用品，“花生油和大米都挺便宜,，大米一大袋兒才75塊錢，花生油一大桶135元,，買哪個,？”

在采訪中，新文化記者發(fā)現(xiàn)在結(jié)賬的柜臺前,，還放著幾瓶紅牛飲料,。這個也能劃醫(yī)保卡購買嗎,？工作人員笑稱,，“藥店里面的東西基本都賣！”

調(diào)查二

　　標(biāo)注“積分兌換”的物品也可劃醫(yī)?？ㄙ徺I

“吉信大藥房”內(nèi)用醫(yī)?？梢再徫铮浇钠渌幍暌部梢詥?？

在距離這家藥店幾百米以外,，還有一家“本草大藥房”。走進藥店,，門口十分顯眼的柜臺上擺放著一些日常生活用品,，包括飲料、米,、面,、油和垃圾桶等物品,。

這些東西可以用醫(yī)保卡購買嗎,？

工作人員回答：“這里的東西都可以用醫(yī)?？ㄙ徺I，而且價格也不高,！”

“我看上面寫著積分兌換,，那是怎么回事兒？”

“哦,，就是在‘五一’和‘十一’時,，我們藥店搞活動，可以用積分來兌換這些日常生活用品,。平時就向百姓出售,，可用醫(yī)保卡購買,！”工作人員稱,。

調(diào)查三

　　此前從事套現(xiàn)的不法分子暫時“洗手”不干

越野路上，多家藥店都有擺放生活日用品的柜臺,。不過,，很多藥店的工作人員都表示，這些生活日用品只是積分兌換產(chǎn)品或是贈品,，不對外出售,，更別說是用醫(yī)保卡購買了,。

此前,，本報曾接到過市民反饋：一些藥店不僅縱容消費者用醫(yī)保卡購物,，還違規(guī)套現(xiàn),。一些不法人員打著“高價收藥”的幌子，將個人醫(yī)?？▋?nèi)的現(xiàn)金以購藥的方式提出來,，不法人員從中收取20%到30%的“好處費”。

這些曾經(jīng)“高價收藥”套現(xiàn)的不法分子,，如今是否還從事著這類活動,？記者設(shè)法和他們?nèi)〉昧寺?lián)系。

接電話的是一名女子,，在得知記者詢問是否可以用“高價收藥”的方式進行醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)時，對方十分警惕地表示,，“我們已經(jīng)不做這個業(yè)務(wù)了,！”

記者詢問原因時,，對方表示，現(xiàn)在有關(guān)部門對類似行為的打擊力度十分大,，為了躲避風(fēng)頭,，暫時“洗手”不干了。

隨后,，記者又聯(lián)系了另外一名從事“高價收藥”的不法分子,，對方的答復(fù)也有些類似，暫時“不再收了”,。

提醒：用醫(yī)?？ㄙ徫镆矊儆谶`法行為

據(jù)長春市人社局介紹，藥店這類違規(guī)行為,，叫作“為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)而騙取醫(yī)療保險基金”,。而用醫(yī)保卡購物,，同樣屬于違法行為,。

據(jù)了解，使用醫(yī)?？ㄙ徫锏拇蠖嗍鞘杖氩桓叩娜巳?，這些人群劃撥到醫(yī)保卡個人賬戶的金額也更低,，而到了他們需要治療的時候,，醫(yī)保卡上個人賬戶的金額顯得更為重要,。如果市民平時濫用醫(yī)保卡內(nèi)的資金消費,，可能會對未來的醫(yī)療保障構(gòu)成威脅,。所以提醒大家，不要為了貪眼前的小便宜濫刷“救命錢”,，損害了自己的大利益,。

長春市人社局表示，歡迎廣大參保人員和社會力量共同參與對醫(yī)?！皟啥ā眴挝贿M行監(jiān)督,。發(fā)現(xiàn)冒名住院、推諉重患,、掛床住院,、分解住院、降低住院標(biāo)準(zhǔn),、弄虛作假,、不配合檢查,、將藥保系統(tǒng)提供給其他單位使用、藥師不在崗,、代劃醫(yī)?？ā⑸蟼魈摷傩畔⒌葒?yán)重違規(guī)問題,，請撥打長春市人社局醫(yī)療保險處電話85679967進行舉報,。

新文化記者 文直 文/圖

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