這就是在小張肺內(nèi)呆了21年的“元兇”(圖片肺部做了技術(shù)處理)
“簡直像做夢一樣,!”三門峽市中心醫(yī)院胸外科病房內(nèi),23歲女孩小張長長地舒了一口氣,。
十幾天前,,身體一向健康的小張突然咯血不止。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺異物,,手術(shù)探查一根12厘米長的筷子已縱貫左肺上下葉,,且部分已腐蝕變細(xì)、變色,!
小張怎么也想不到,,這危及她生命的,竟是21年前吃飯時的一場意外……
危急
半夜突然咯出血,,檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異物
小張是三門峽靈寶市人,。10月28日晚,留宿在朋友家的小張,,突然感覺咳嗽難忍,,起身后發(fā)現(xiàn),是咳出了血,。
小張說,,驚慌失措之下,她和朋友連忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。經(jīng)查看,,醫(yī)生最終確定其左側(cè)肺部內(nèi)有一根長條形異物,。
肺里發(fā)現(xiàn)異物?此時,,已趕來的小張母親突然回想起,,這次小張出事,或許與21年前吃飯時的一場意外有關(guān),。
原來,,在小張剛剛2歲時,一天中午吃飯不慎摔倒,,哇哇大哭,。父母抱起小張后發(fā)現(xiàn),孩子手中的筷子只剩下一根半,,折斷的那半截筷子不見了,!
四處尋找不到后,父母懷疑半截筷子進(jìn)到小張肚里了,,隨即讓村醫(yī)檢查,。
“當(dāng)時,醫(yī)生用手電檢查后說,,嘴里隱約看到有筷子頭,,可沒有器械取不成。后來到縣醫(yī)院拍了片子,,又說沒有發(fā)現(xiàn)筷子,。”小張母親告訴記者,,因當(dāng)時小張只哭鬧了一會兒,,之后便能順利喝奶了,她也沒再多想,。之后小張出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽等情況,父母再次將其帶到洛陽檢查,,也沒查找出筷子的蹤影,,最后按照肺炎治療后好轉(zhuǎn)。
時間過去21年,,小張的身體也一切如常,。
“2歲時的事兒已經(jīng)完全不記得,但之后身體也沒感覺有啥不一樣,,換季時會感冒,,但感覺也是正常的呀?!毙堈f,。
醫(yī)護(hù)人員看望患者小張
手術(shù)
一直在大咯血,,隨時危及生命
小張住進(jìn)了三門峽市中心醫(yī)院,也收到了一張病危通知書,。
“她一直在大咯血,,如不馬上手術(shù),隨時會因為大咯血導(dǎo)致窒息危及生命,?!比T峽市中心醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師楚社錄告訴記者,以前,,異物進(jìn)入肺部的病例也有,,使用纖維支氣管鏡等技術(shù),,便可以順利拿出,。但這根異物有12厘米長,21年時間在左側(cè)肺里,,縱貫了整個左肺的上下葉,,且距離大動脈非常近,已出現(xiàn)肺部破裂出血等情況,,給手術(shù)增加了很大的不確定性,。
楚社錄說,這樣的情況在三門峽市是首例,,連省腫瘤醫(yī)院胸外科主任許金良也表示,,該情況在國內(nèi)很罕見,國際上也未見報道,。
楚社錄和全科醫(yī)生多次商討方案,,并邀請許金良教授等參與會診,最終結(jié)合實際病情,,決定對小張實施左肺切除,,以達(dá)到最理想的療效。
11月3日,,經(jīng)過3個小時,,手術(shù)順利完成。11月5日,,小張病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回胸外科康復(fù)治療,。
因在手術(shù)中大咯血,小張失血過多,,需要輸血,,同時,三門峽市中心血站庫存血告急,。見此情況,,楚社錄發(fā)動全科醫(yī)護(hù)人員為小張獻(xiàn)血,,共1200毫升,幫其渡過難關(guān),。之后,,醫(yī)生也在小張的左側(cè)肺部內(nèi)找到“元兇”:確為21年前的那半截筷子!
疑問
吞食異物一般會進(jìn)胃里,,半截筷子咋會進(jìn)左肺,?
“不可思議!”楚社錄告訴記者,,平常人吞食異物后,,一般會通過食道進(jìn)入胃內(nèi)。若不慎通過氣管進(jìn)入肺部時,,一般進(jìn)入右側(cè)肺部的可能性大,,因左側(cè)肺與氣管的夾角較大,相對困難,。且進(jìn)入的大多是花生米,、瓜子皮等體積很小的食物,像12厘米長,、零曲度的筷子進(jìn)入左肺,,真的不可思議。
“就小張來講,,其2歲時摔倒后口腔生生將筷子折斷,,斷茬的筷子未傷及氣管,之后又陰差陽錯進(jìn)入左側(cè)肺部,,而且呆了21年,,未影響其正常生活,真的難以想象,?!背玟浾f。
此外,,這次小張出現(xiàn)大咯血,,是因為筷子在肺部內(nèi)通過呼吸作用反復(fù)移動,在肺部內(nèi)摩擦,,造成肺部潰瘍,,最終破裂出血導(dǎo)致。小張的左肺部已損毀,。
據(jù)楚社錄介紹,,小張左側(cè)肺部切除后,已度過危險期,目前正在康復(fù)治療中,。該手術(shù)對其呼吸系統(tǒng)影響不是很大,,但因肺活量減少緣故,也要注意不能劇烈運動,,不能生氣,、勞累等。
提醒
這些行為都可能導(dǎo)致異物吸入幼兒氣管
楚社錄提醒,,幼兒在進(jìn)食時,,家長切忌逗笑,或惹其哭鬧等,,更不能讓其舉著筷子,、叉子、湯勺等物跑來跑去,,或強(qiáng)迫喂藥,,這些行為都非常容易致使異物吸入氣管。之后隨著呼吸作用,,進(jìn)入支氣管或其深部,,引發(fā)幼兒嗆咳,、青紫,、呼吸困難等。較大的異物被吸入后,,可能出現(xiàn)窒息而死亡,。
“一旦發(fā)生上述情況,不能存僥幸心理,,需立即采取自救或到醫(yī)院治療,。”楚社錄說,,若病人能咳嗽,,應(yīng)用力咳嗽多次;若病人已不能咳嗽和說話,,呼吸停頓,,則表明氣管阻塞嚴(yán)重,可采用腹部擠壓法,,反復(fù)多次直至異物排出,;若患者為幼兒,應(yīng)立即讓其平臥,,救護(hù)者以一個手掌放在孩子的上腹部,,連續(xù)用力擠壓6~10次,直至異物排出。之后,,還應(yīng)將患者送到醫(yī)院做進(jìn)一步診治,。
此外,楚社錄還提醒道,,平時家長注意不要給五歲以下兒童吃果凍,、瓜子、花生,、豆類等食物,,教育兒童不要把小玩具放在口中,成年人也要改掉工作時把針,、釘?shù)任镆г谧炖锏攘?xí)慣,。