根據(jù)河北省懷來縣《2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》,2016年籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人560元,,其中參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)150元,,中央和地方財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)村居民每人每年410元。補(bǔ)償分為住院補(bǔ)償,、門診補(bǔ)償及大病保險(xiǎn),。住院補(bǔ)償最高比例達(dá)95%,其中參合農(nóng)民在鄉(xiāng),、村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi),,屬于補(bǔ)償范圍部分按照50%進(jìn)行補(bǔ)償,每人每年最高可享受補(bǔ)償額150元,,按戶封頂,,戶內(nèi)通用。
如果按照政策規(guī)定,,從2011年起,,李秀芝家每年可享受的門診補(bǔ)償額都在百元以上。但實(shí)際上每年連50元都用不了,。李秀芝說,,因?yàn)橐碌馗苫顒趧?dòng),她的身體一直很好,平時(shí)頂多就是感冒發(fā)燒的小病,,吃點(diǎn)藥就好了,,花不了幾個(gè)錢。直到2014年底,,李大媽身體感覺有些不舒服,,去村里另外一個(gè)診所看病時(shí),才發(fā)現(xiàn)賬戶內(nèi)補(bǔ)償額被用光了,。
李大媽介紹說,,起初剛加入合作醫(yī)療時(shí),,她家的醫(yī)療本并沒有在自己的手里,而是集中存放在原村支書郝全紅的診所里,,不光是李秀芝一個(gè)人,,村里很多村民都是這樣。李秀芝說是大隊(duì)讓先放那的,,放那就一直沒取,。
跟李大媽了解完情況后的第二天,央視財(cái)經(jīng)記者再次來到郝明河家,,說明來意后,,郝明河終于打消了顧慮,與記者見面并接受了我們的采訪,。
原來郝明河家的醫(yī)療本一直存放在村支書郝全紅的診所里,,2012年,孫訪越得知,,農(nóng)村合作醫(yī)療并不是指定必須本村就診報(bào)銷,,隨后她便把醫(yī)療本從郝全紅那里取了出來。沒想到去別處看病的時(shí)候,,人家告訴孫訪越賬戶已經(jīng)封頂了,。
醫(yī)療本在自己手里,,可賬戶的錢不翼而飛,,孫訪越認(rèn)為村支書郝全紅的嫌疑最大,隨后就找到了郝全紅的診所,,討要說法,,幾經(jīng)交涉,,郝全紅將賬戶內(nèi)160元的資金額度,,補(bǔ)給了孫訪越。
一天就診9次回回都輸液村診所瘋狂套取村民新農(nóng)合保險(xiǎn)
為了更加全面地了解梁莊村村民新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的問題,,《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者進(jìn)行了隨機(jī)入戶走訪,,發(fā)現(xiàn)很多村民將醫(yī)療本存放在郝全紅的診所里。