因?yàn)楹蛣e人發(fā)生口角,,在大吵一架之后,,安徽的石大姐感覺(jué)胸背劇烈疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)是急性胸主動(dòng)脈夾層,,血管發(fā)生了撕裂,。給她做手術(shù)的浙大一院血管外科主任說(shuō),主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的疾病,,如果不治療,,一個(gè)月內(nèi)的死亡率高達(dá)30%~40%。現(xiàn)在,,患這個(gè)毛病的人越來(lái)越多,,這些人基本上都有一個(gè)特點(diǎn),本身有高血壓的毛病,,又沒(méi)有規(guī)范服藥控制血壓,。
大吵一架后心臟血管爆掉
石大姐今年42歲,,在紹興打工,,身形矮胖的她身高不足一米六,體重卻達(dá)到70公斤,。她有高血壓,,但她并不把這當(dāng)回事,平常頭暈了吃點(diǎn)降壓藥,,沒(méi)癥狀就當(dāng)沒(méi)事,。
前不久,石大姐和工廠的人發(fā)生口角,,大吵一架,,吵完之后就覺(jué)得胸背部劇烈疼痛,好像被人撕裂了一般,。家人趕緊將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,,經(jīng)過(guò)CT檢查,石大姐被診斷為急性胸主動(dòng)脈夾層,,轉(zhuǎn)送至浙大一院血管外科,。
醫(yī)生介紹,胸主動(dòng)脈從心臟發(fā)出,,依次分成升主動(dòng)脈,、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈,,是人體內(nèi)最大的血管,。主動(dòng)脈血管壁由內(nèi)、中,、外三層膜構(gòu)成,,正常情況下三層膜貼在一起,,就像輪胎的內(nèi)胎和外胎,共同承受來(lái)自心臟血流沖擊的壓力,。一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層,,三層膜中的內(nèi)膜出現(xiàn)裂口,血液巨大的沖擊力將這個(gè)缺口進(jìn)一步撕扯擴(kuò)張,,導(dǎo)致主動(dòng)脈三層膜分離,,血管壁的外膜單獨(dú)承受來(lái)自心臟的血流壓力。
“外膜單獨(dú)受到血流壓力,,承壓能力大大降低,,稍一施壓就可能破裂,主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)生破裂,,會(huì)瞬間大出血,,死亡率高達(dá)90%以上,很多就算是在醫(yī)院里都救不回來(lái),?!睆堷櫪ぶ魅握f(shuō),主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的毛病,,有統(tǒng)計(jì)顯示,,如果不治療,患者在一個(gè)月之內(nèi)的死亡率達(dá)到30%~40%,。
高血壓患者是高發(fā)群體
醫(yī)生主任說(shuō),,以前,主動(dòng)脈夾層在我國(guó)并不多見(jiàn),,但近年來(lái)變得越來(lái)越常見(jiàn),,最近一年多,光是浙大一院血管外科就做了32例手術(shù),?;颊叩哪挲g也是越來(lái)越輕,他們接診的最年輕的一例才20多歲,,這位年輕的患者患有高血壓,,體型也很胖。
發(fā)生主動(dòng)脈夾層的患者,,絕大部分是高血壓患者,,而且他們都有一個(gè)特點(diǎn),即沒(méi)有規(guī)范接受高血壓的治療,,降壓藥想吃就吃,,不想吃就不吃,血壓控制得不好,。主動(dòng)脈長(zhǎng)期承受非正常的高壓,,很容易發(fā)生夾層,。
冬春季節(jié),天氣比較冷,,血管收縮,,血壓上升,是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季節(jié),,高血壓患者在這段時(shí)間尤其要注意控制好自己的血壓,。
發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí),患者的胸背部會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感,,甚至有一種瀕臨死亡的感覺(jué),,如果出現(xiàn)這種感覺(jué),,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,做個(gè)胸部增強(qiáng)CT,,就能明確診斷是否為主動(dòng)脈夾層,。