因?yàn)楹蛣e人發(fā)生口角，在大吵一架之后,，安徽的石大姐感覺(jué)胸背劇烈疼痛,，檢查發(fā)現(xiàn)是急性胸主動(dòng)脈夾層,，血管發(fā)生了撕裂,。給她做手術(shù)的浙大一院血管外科主任說(shuō),，主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的疾病,，如果不治療，一個(gè)月內(nèi)的死亡率高達(dá)30%~40%?，F(xiàn)在，患這個(gè)毛病的人越來(lái)越多,，這些人基本上都有一個(gè)特點(diǎn),，本身有高血壓的毛病，又沒(méi)有規(guī)范服藥控制血壓,。

大吵一架后心臟血管爆掉

石大姐今年42歲,，在紹興打工，身形矮胖的她身高不足一米六,，體重卻達(dá)到70公斤,。她有高血壓，但她并不把這當(dāng)回事,，平常頭暈了吃點(diǎn)降壓藥,，沒(méi)癥狀就當(dāng)沒(méi)事。

前不久,，石大姐和工廠的人發(fā)生口角,，大吵一架，吵完之后就覺(jué)得胸背部劇烈疼痛,，好像被人撕裂了一般,。家人趕緊將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)過(guò)CT檢查,，石大姐被診斷為急性胸主動(dòng)脈夾層,，轉(zhuǎn)送至浙大一院血管外科。

醫(yī)生介紹,，胸主動(dòng)脈從心臟發(fā)出,，依次分成升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈,，是人體內(nèi)最大的血管,。主動(dòng)脈血管壁由內(nèi)、中,、外三層膜構(gòu)成,，正常情況下三層膜貼在一起，就像輪胎的內(nèi)胎和外胎,，共同承受來(lái)自心臟血流沖擊的壓力,。一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層，三層膜中的內(nèi)膜出現(xiàn)裂口,，血液巨大的沖擊力將這個(gè)缺口進(jìn)一步撕扯擴(kuò)張,，導(dǎo)致主動(dòng)脈三層膜分離，血管壁的外膜單獨(dú)承受來(lái)自心臟的血流壓力,。

“外膜單獨(dú)受到血流壓力,，承壓能力大大降低，稍一施壓就可能破裂,，主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)生破裂,，會(huì)瞬間大出血，死亡率高達(dá)90%以上,，很多就算是在醫(yī)院里都救不回來(lái),。”張鴻坤主任說(shuō),，主動(dòng)脈夾層是非常兇險(xiǎn)的毛病,，有統(tǒng)計(jì)顯示，如果不治療,，患者在一個(gè)月之內(nèi)的死亡率達(dá)到30%~40%,。

高血壓患者是高發(fā)群體

醫(yī)生主任說(shuō)，以前,，主動(dòng)脈夾層在我國(guó)并不多見(jiàn),，但近年來(lái)變得越來(lái)越常見(jiàn)，最近一年多,，光是浙大一院血管外科就做了32例手術(shù),。患者的年齡也是越來(lái)越輕,，他們接診的最年輕的一例才20多歲,，這位年輕的患者患有高血壓，體型也很胖,。

發(fā)生主動(dòng)脈夾層的患者,，絕大部分是高血壓患者，而且他們都有一個(gè)特點(diǎn)，即沒(méi)有規(guī)范接受高血壓的治療,，降壓藥想吃就吃,，不想吃就不吃，血壓控制得不好,。主動(dòng)脈長(zhǎng)期承受非正常的高壓,，很容易發(fā)生夾層。

冬春季節(jié),，天氣比較冷,，血管收縮，血壓上升,，是主動(dòng)脈夾層的高發(fā)季節(jié),，高血壓患者在這段時(shí)間尤其要注意控制好自己的血壓。

發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí),，患者的胸背部會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感,，甚至有一種瀕臨死亡的感覺(jué)，如果出現(xiàn)這種感覺(jué),，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,，做個(gè)胸部增強(qiáng)CT，就能明確診斷是否為主動(dòng)脈夾層,。

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