原標題:杭州七旬大伯被魚刺刺穿主動脈,,狂吐兩升血險些沒命,!
杭州70多歲的鄭大伯因一根小小的魚刺陷入險境——魚刺傷及主動脈,,短短幾十分鐘內(nèi)他狂吐2000多毫升血!幸虧搶救才保住性命,。
“哪怕晚到醫(yī)院半小時,,很可能救不過來了?!闭憬∪嗣襻t(yī)院血管外科主任蔣勁松說,,“魚刺等異物造成的主動脈破裂出血是極為兇險的危疾,可謂九死一生,?!?/p>
胸痛的大伯突然大口吐血
“嚇死人了,地上一大攤血,,我褲子上也沾不少!”鄭大伯的女兒回憶起10多天前早晨的險境,,至今心有余悸,。“老人當時就暈過去了,,我們也嚇的腿發(fā)軟,。”
1月23日清晨,,家住杭州余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)的鄭大伯因“胸痛”,,到當?shù)蒯t(yī)院掛急診,,醫(yī)生檢查后覺得情況不好建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院。
不到8點,,鄭大伯在女兒陪同下趕到浙江省人民醫(yī)院急診科,。未料,才沒多久,,險情發(fā)生了,。
鄭大伯突然間不斷口吐鮮血,短時間內(nèi)嘔血約2000毫升,,頓時臉色蒼白,,出現(xiàn)了失血性休克,生命垂危,。
是什么原因造成的,?在對癥治療同時,醫(yī)生立即進行急診床邊胃鏡檢查,,發(fā)現(xiàn)其食道壁有一個3毫米長的破裂口,,胃里還有約1000毫升血,也就是說加上吐出的血,,鄭大伯的出血量達3000毫升,。“有沒有魚刺等卡喉過,?”醫(yī)生一問,,家人這才回憶起,2個月前老人有魚刺卡喉的經(jīng)歷,。
鄭大伯術(shù)后記起來,,兩個月前的那天晚餐,一家人圍桌吃魚,,吃的是鯽魚,。“刺是多了點,,但蠻鮮,,我們喜歡吃”。在和家人談笑中,,鄭大伯突然覺得被魚刺卡住,,疼痛不已。當時也想了不少土辦法,,包括吞飯咽菜,,都沒辦法。
鄭大伯隨后就去了附近的醫(yī)院,沒有發(fā)現(xiàn)東西,,讓他先回家,,若疼痛未減輕再來醫(yī)院。痛了兩天后逐漸減輕,,之后沒什么大的不舒服,,鄭大伯也就沒有在意,直到出現(xiàn)這次險情,。
就好比主供水管破了個洞
進一步主動脈CT檢查證實了專家的預估——鄭大伯心臟降主動脈靠近食管處有一直徑約4厘米的假性動脈瘤,,瘤體有5毫米左右的破裂口,鮮血從此再經(jīng)過食道壁破裂口涌入食道,。
CT顯示的巨大假性動脈瘤
“出血原因基本是這樣的:魚刺刺破食管,,進一步刺破主動脈,造成主動脈假性動脈瘤,,然后出現(xiàn)大出血,。”趕到急診科的醫(yī)院血管外科副主任,、副主任醫(yī)師盧惟欽分析道,,“心臟動脈其實和食管后壁非常近,這個位置也正是食管的‘第二狹窄處’,。吞咽食物時,,喉嚨部位是食管的‘第一狹窄處’;異物如果不慎被吞下,,在食管中到達第二狹窄處時,,會出現(xiàn)刺破食管后壁,然后隨著血液流動,,刺破心臟主動脈的可能,。”
“魚刺刺破動脈血管壁的情況非常危險,,動脈內(nèi)血流的壓力非常大,,主動脈損傷后若做彎腰或者是大笑的動作,都有可能導致假性動脈瘤破裂”盧惟欽解釋,,“好比是一個自來水的主供水管出現(xiàn)一個破洞,,后果可想而知。病人若急速失血得不到控制的話,,很快就會死亡,。”
術(shù)后的近半個月里,,鄭大伯從重癥監(jiān)護轉(zhuǎn)到了普通病房,如今,病床上的鄭大伯病情已經(jīng)穩(wěn)定,。
盧惟欽在為鄭大伯檢查身體
醫(yī)生笑稱,,這根鯽魚刺比魚翅都要貴很多。
被異物卡到應及時就醫(yī)
說到吃魚,,很多人都有被刺過的經(jīng)歷,,大醫(yī)院的耳鼻咽喉科門診忙的時候,每天至少一二十號人來取魚刺,。浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘇立眾,、血管外科主任蔣勁松根據(jù)臨床經(jīng)驗,認為這些人群應尤其注意,。
老人:老人咽部粘膜感覺遲鈍,,吃飯時如果不注意,很容易吞入異物,。此外,,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,,也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物,。
兒童:孩子吃飯時好動,注意力不集中,,容易大口吞咽,。一旦家長不注意,就可能吞入魚刺,。
飲酒者:在喜宴,、聚會時如果大量飲酒,最好少吃多刺魚,、雞塊等食物,,免受傷害。因為一邊喝酒一邊吃東西,,很多飲酒者甚至“不知道自己吃的是什么”,。
此外,吞飯、喝醋,、吃韭菜,、摳喉催吐等,對付魚刺卡喉的民間土方,,兩專家認為并不靠譜,。比如,喝醋并不能軟化魚刺,,喝下的醋順流直下,,在傷處僅短暫停留,,效果有限,還刺激腸胃,;吞飯,、咽韭菜的方法更加危險,壓力之下,,將魚刺由喉面“推”入食道,,期間不但會造成劃傷,還會使魚刺越刺越深,,若不幸刺破血管,,非常危險。如果魚刺僥幸順利被壓入胃內(nèi),,一般來說,,會被胃酸消融。但也有極個別的“刺堅強”,,胃酸消化不盡,,到了胃腸道依然作怪。魚刺竄入肝臟,、甚至卡在肛門處引發(fā)膿腫的情況并不罕見,。
因此最明智的做法是,立即上醫(yī)院,。