原標(biāo)題：杭州七旬大伯被魚(yú)刺刺穿主動(dòng)脈,，狂吐兩升血險(xiǎn)些沒(méi)命,！

杭州70多歲的鄭大伯因一根小小的魚(yú)刺陷入險(xiǎn)境——魚(yú)刺傷及主動(dòng)脈，短短幾十分鐘內(nèi)他狂吐2000多毫升血,！幸虧搶救才保住性命,。

“哪怕晚到醫(yī)院半小時(shí),，很可能救不過(guò)來(lái)了?！闭憬∪嗣襻t(yī)院血管外科主任蔣勁松說(shuō)，“魚(yú)刺等異物造成的主動(dòng)脈破裂出血是極為兇險(xiǎn)的危疾,，可謂九死一生?！?/p>

胸痛的大伯突然大口吐血

“嚇?biāo)廊肆?，地上一大攤血,，我褲子上也沾不少,！”鄭大伯的女兒回憶?0多天前早晨的險(xiǎn)境，至今心有余悸,。“老人當(dāng)時(shí)就暈過(guò)去了,，我們也嚇的腿發(fā)軟?！?/p>

1月23日清晨,，家住杭州余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)的鄭大伯因“胸痛”，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛急診,，醫(yī)生檢查后覺(jué)得情況不好建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院,。

不到8點(diǎn)，鄭大伯在女兒陪同下趕到浙江省人民醫(yī)院急診科,。未料,，才沒(méi)多久，險(xiǎn)情發(fā)生了,。

鄭大伯突然間不斷口吐鮮血,，短時(shí)間內(nèi)嘔血約2000毫升，頓時(shí)臉色蒼白,，出現(xiàn)了失血性休克,，生命垂危。

是什么原因造成的,？在對(duì)癥治療同時(shí),，醫(yī)生立即進(jìn)行急診床邊胃鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)其食道壁有一個(gè)3毫米長(zhǎng)的破裂口，胃里還有約1000毫升血,，也就是說(shuō)加上吐出的血，鄭大伯的出血量達(dá)3000毫升,?！坝袥](méi)有魚(yú)刺等卡喉過(guò)？”醫(yī)生一問(wèn),，家人這才回憶起,，2個(gè)月前老人有魚(yú)刺卡喉的經(jīng)歷。

鄭大伯術(shù)后記起來(lái),，兩個(gè)月前的那天晚餐,，一家人圍桌吃魚(yú)，吃的是鯽魚(yú),?！按淌嵌嗔它c(diǎn)，但蠻鮮,，我們喜歡吃”。在和家人談笑中,，鄭大伯突然覺(jué)得被魚(yú)刺卡住,，疼痛不已。當(dāng)時(shí)也想了不少土辦法,，包括吞飯咽菜,，都沒(méi)辦法。

鄭大伯隨后就去了附近的醫(yī)院,，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)東西,，讓他先回家，若疼痛未減輕再來(lái)醫(yī)院,。痛了兩天后逐漸減輕,，之后沒(méi)什么大的不舒服，鄭大伯也就沒(méi)有在意,，直到出現(xiàn)這次險(xiǎn)情,。

就好比主供水管破了個(gè)洞

進(jìn)一步主動(dòng)脈CT檢查證實(shí)了專家的預(yù)估——鄭大伯心臟降主動(dòng)脈靠近食管處有一直徑約4厘米的假性動(dòng)脈瘤，瘤體有5毫米左右的破裂口,，鮮血從此再經(jīng)過(guò)食道壁破裂口涌入食道,。

CT顯示的巨大假性動(dòng)脈瘤

“出血原因基本是這樣的：魚(yú)刺刺破食管,，進(jìn)一步刺破主動(dòng)脈，造成主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤,，然后出現(xiàn)大出血,。”趕到急診科的醫(yī)院血管外科副主任,、副主任醫(yī)師盧惟欽分析道,，“心臟動(dòng)脈其實(shí)和食管后壁非常近，這個(gè)位置也正是食管的‘第二狹窄處’,。吞咽食物時(shí),，喉嚨部位是食管的‘第一狹窄處’；異物如果不慎被吞下,，在食管中到達(dá)第二狹窄處時(shí),，會(huì)出現(xiàn)刺破食管后壁，然后隨著血液流動(dòng),，刺破心臟主動(dòng)脈的可能,。”

“魚(yú)刺刺破動(dòng)脈血管壁的情況非常危險(xiǎn),，動(dòng)脈內(nèi)血流的壓力非常大,，主動(dòng)脈損傷后若做彎腰或者是大笑的動(dòng)作，都有可能導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤破裂”盧惟欽解釋,，“好比是一個(gè)自來(lái)水的主供水管出現(xiàn)一個(gè)破洞,，后果可想而知。病人若急速失血得不到控制的話,，很快就會(huì)死亡,?！?/p>

術(shù)后的近半個(gè)月里,，鄭大伯從重癥監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)到了普通病房，如今,，病床上的鄭大伯病情已經(jīng)穩(wěn)定,。

盧惟欽在為鄭大伯檢查身體

醫(yī)生笑稱，這根鯽魚(yú)刺比魚(yú)翅都要貴很多,。

被異物卡到應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

說(shuō)到吃魚(yú),，很多人都有被刺過(guò)的經(jīng)歷，大醫(yī)院的耳鼻咽喉科門診忙的時(shí)候，每天至少一二十號(hào)人來(lái)取魚(yú)刺,。浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任蘇立眾,、血管外科主任蔣勁松根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為這些人群應(yīng)尤其注意,。

老人：老人咽部粘膜感覺(jué)遲鈍,，吃飯時(shí)如果不注意，很容易吞入異物,。此外,，有的老人掉牙多，食物嚼不碎,，也會(huì)吞下大塊食物中夾帶的魚(yú)刺等異物。

兒童：孩子吃飯時(shí)好動(dòng),，注意力不集中,，容易大口吞咽。一旦家長(zhǎng)不注意,，就可能吞入魚(yú)刺,。

飲酒者：在喜宴、聚會(huì)時(shí)如果大量飲酒,，最好少吃多刺魚(yú),、雞塊等食物，免受傷害,。因?yàn)橐贿吅染埔贿叧詵|西,，很多飲酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。

此外,吞飯,、喝醋,、吃韭菜、摳喉催吐等,，對(duì)付魚(yú)刺卡喉的民間土方,，兩專家認(rèn)為并不靠譜,。比如,，喝醋并不能軟化魚(yú)刺，喝下的醋順流直下,，在傷處僅短暫停留,，效果有限，還刺激腸胃,；吞飯,、咽韭菜的方法更加危險(xiǎn)，壓力之下，將魚(yú)刺由喉面“推”入食道,，期間不但會(huì)造成劃傷,，還會(huì)使魚(yú)刺越刺越深，若不幸刺破血管,，非常危險(xiǎn),。如果魚(yú)刺僥幸順利被壓入胃內(nèi)，一般來(lái)說(shuō),，會(huì)被胃酸消融,。但也有極個(gè)別的“刺堅(jiān)強(qiáng)”，胃酸消化不盡,，到了胃腸道依然作怪,。魚(yú)刺竄入肝臟、甚至卡在肛門處引發(fā)膿腫的情況并不罕見(jiàn),。

因此最明智的做法是,，立即上醫(yī)院。

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