因腹部疼痛,,17歲的小王到北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,,被診斷為“急性闌尾炎”,,做手術(shù)切除闌尾后,,小王右側(cè)睪丸又開始疼痛,。9個小時后,,醫(yī)院為他做了超聲檢查,,診斷為“睪丸扭轉(zhuǎn)”,,最終小王右側(cè)睪丸萎縮,,被鑒定為九級傷殘,。認(rèn)為醫(yī)院診療有過錯,,于是小王將醫(yī)院告上法院,要求賠償各種損失共計30萬余元,。
深讀(微信ID:shenduzhongguo)記者獲悉,,一中院終審認(rèn)定醫(yī)院存在過錯,應(yīng)承擔(dān)50%的責(zé)任,,判決醫(yī)院賠償小王各種損失12萬元,,其中包括1萬元的精神撫慰金,。
17歲小伙起訴
腹痛被切闌尾后
右側(cè)睪丸萎縮
深讀(微信ID:shenduzhongguo)記者了解到,,17歲的小王稱醫(yī)院錯治,,將北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院告上法院,。
小王訴稱,,2014年12月10日下午4點多,他因“右下腹持續(xù)性疼痛3小時”到北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診,,醫(yī)院診斷為“急性闌尾炎”,,并于當(dāng)天給他做了“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”。
根據(jù)病程記錄記載,,小王2014年12月12日凌晨1點左右告訴醫(yī)生,,他右側(cè)睪丸疼痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)“右側(cè)睪丸紅腫,,壓痛陽性,,考慮急性睪丸炎”。張主任建議給予注射抗生素,交班后請泌尿外科會診,。
早晨8點20分,,小王稱其右側(cè)陰囊疼痛較之前減輕,外科與泌尿外科主任李某會診后指示“患者右側(cè)陰囊紅腫,,考慮附睪炎可能性大,,但要排除睪丸扭轉(zhuǎn)可能,做雙側(cè)陰囊,、睪丸及附睪超聲”。當(dāng)天17時許,,小王進(jìn)行了超聲檢查,結(jié)果為“考慮右側(cè)急性睪丸扭轉(zhuǎn)”,,他于18時20分做了“睪丸扭轉(zhuǎn)探查,、復(fù)位術(shù)”。
小王說,,2014年12月31日,他從王府醫(yī)院出院,。
2015年1月16日,,小王到首都兒科研究附屬兒童醫(yī)院就診,,超聲提示“右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后,睪丸內(nèi)部未見血供,,包膜可見少量血供”。一個月后,,經(jīng)北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科超聲診斷“右側(cè)睪丸萎縮”,。
認(rèn)為王府醫(yī)院做壞了手術(shù),,2015年,小王以王府醫(yī)院在診療過程中存在過錯為由,,將王府醫(yī)院告上法院,要求醫(yī)院承擔(dān)因醫(yī)療損害給其造成的殘疾賠償金,、醫(yī)療費等各項損失共計30萬余元,,其中精神損害撫慰金4萬元。
鑒定
醫(yī)院存在診療過失
被鑒定人九級傷殘
案件審理過程中,,小王申請鑒定。
2016年6月30日,,北京中衡司法鑒定所出具的鑒定書顯示,在診斷“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療時,,醫(yī)方對小王的尿常規(guī)檢查異常結(jié)果沒有分析原因,,也沒有對外陰進(jìn)行查體,,存在不足,;
在泌尿外科會診要求排除睪丸扭轉(zhuǎn)可能,,醫(yī)方急診行超聲檢查,,待9個小時后超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn),術(shù)中右側(cè)睪丸已呈缺血性改變,醫(yī)方在確定“右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)”是否存在的相關(guān)檢查,、診斷上偏晚,,存在過失,;
目前患者“右側(cè)睪丸萎縮”,,此種結(jié)果與醫(yī)方對于小王睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷,、檢查,、手術(shù)時機(jī)偏晚有關(guān),為此醫(yī)方負(fù)有一定責(zé)任,。
小王闌尾術(shù)后并發(fā)睪丸炎及睪丸扭轉(zhuǎn),,自身疾病的特點和醫(yī)方的共同過失造成了目前的損害后果。
鑒定意見寫明:王府醫(yī)院在對被鑒定人的診療過程中存在診療過失,,與被鑒定人損害后果有共同因果關(guān)系;被鑒定人符合九級傷殘,;后續(xù)治療費用建議以實際產(chǎn)生為準(zhǔn),。
王府醫(yī)院
醫(yī)院,、醫(yī)生有資質(zhì)
鑒定醫(yī)院擔(dān)責(zé)比例偏高
針對于小王提出王府醫(yī)院沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可,不具有開展三級,、四級內(nèi)鏡診療技術(shù)的資質(zhì),,為其進(jìn)行“睪丸扭轉(zhuǎn)探查、復(fù)位術(shù)”的李姓醫(yī)生不具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,屬于非法行醫(yī)的問題,北京王府醫(yī)院提交了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提交了李醫(yī)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,,主張李醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)資質(zhì),。
王府醫(yī)院表示,醫(yī)生在為小王做手術(shù)時,,執(zhí)業(yè)證書正在辦理中,。按照相關(guān)規(guī)范,,只有四級普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)才需要報衛(wèi)計委備案,而小王的手術(shù)并非四級普通內(nèi)鏡診療技術(shù),。醫(yī)院認(rèn)為,,醫(yī)療鑒定中對該醫(yī)院責(zé)任認(rèn)定的比例偏高,。
終審判決
法院:醫(yī)院有錯擔(dān)50%責(zé)任
賠償12萬包括1萬精神損失
據(jù)深讀(微信ID:shenduzhongguo)記者了解,一審法院審理認(rèn)為,,經(jīng)鑒定,,王府醫(yī)院在對小王的診療過程中存在診療過失,與小王損害后果有共同因果關(guān)系,,王府醫(yī)院的診療行為存在過錯,,給小王的身體造成了一定的損害,,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任,。法院綜合考慮王府醫(yī)院的過錯程度及過錯造成損害的原因,,酌情判定其承擔(dān)一半責(zé)任。
對于小王主張醫(yī)院沒有執(zhí)業(yè)許可,,李醫(yī)生沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等問題,法院認(rèn)為,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì),、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格等問題是衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)審查范疇,不屬于法院民事案件處理的范圍,。若醫(yī)療結(jié)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格存在缺陷應(yīng)負(fù)行政責(zé)任或刑事責(zé)任,,不影響民事訴訟中依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法確認(rèn)王府醫(yī)院的診療行為對患者損害后果的過錯和因果關(guān)系之判斷,。
法院據(jù)此作出一審判決,,判決被告北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院賠償原告小王醫(yī)療費、等共計12萬余元,,其中精神損害撫慰金1萬元,。
一審判決后,小王不服,,提起上訴,。小王認(rèn)為,,原審判決事實不清,,認(rèn)定醫(yī)方的責(zé)任比例畸輕。要求改判支持自己的全部訴求。王府醫(yī)院則同意一審判決,。市一中院審理或駁回了王某的上訴,,維持原判。