原標(biāo)題：拿什么終結(jié)整形美容亂象  

吳之如/漫畫(huà)

臨近畢業(yè)季,，越來(lái)越多的大學(xué)生走進(jìn)整形醫(yī)院,，希望通過(guò)提升“顏值”為面試吃一顆“定心丸”,。近日，天津市一家醫(yī)院的醫(yī)學(xué)整形外科為應(yīng)對(duì)越來(lái)越多的大學(xué)生整形美容熱潮,，開(kāi)設(shè)“大學(xué)生就業(yè)整形專(zhuān)場(chǎng)”,，引發(fā)廣泛關(guān)注?！邦佒禑帷钡谋尘跋拢鸨恼涡袠I(yè)究竟現(xiàn)狀如何,？背后又存在哪些風(fēng)險(xiǎn)需要警惕,？記者就此進(jìn)行了調(diào)查,。

假冒美容針劑觸目驚心

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測(cè)與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》顯示,，最近幾年，我國(guó)整形美容人數(shù)持續(xù)快速增長(zhǎng),。2016年，我國(guó)整容人口規(guī)模已達(dá)到850萬(wàn)人,，且這一需求還未得到充分釋放,，仍有很大增長(zhǎng)空間。

據(jù)一些開(kāi)設(shè)整形美容專(zhuān)科的醫(yī)院透露,，每當(dāng)暑假來(lái)臨,，學(xué)生群體前來(lái)咨詢(xún),、就診的人數(shù)都是平時(shí)的3至5倍,，學(xué)生群體整形手術(shù)量增長(zhǎng)超過(guò)200%,。天津市元和醫(yī)院醫(yī)學(xué)整形外科主任劉曉飛介紹,，當(dāng)下,，在校園一族的整容熱潮中，最為走俏的是微整形,，因?yàn)榕c手術(shù)美容相比,，微整形美容創(chuàng)口小甚至無(wú)創(chuàng)，格外受學(xué)生群體的青睞,，已成為學(xué)生塑造高顏值的一種流行方式,。流行背后難免有暴利的驅(qū)動(dòng),。在暴利的驅(qū)使下,，整形行業(yè)從招生,、培訓(xùn)、推銷(xiāo),、服務(wù)到藥品銷(xiāo)售,，已經(jīng)形成一條亂象叢生的產(chǎn)業(yè)鏈。

近日,，重慶市公安局打假總隊(duì),、重慶市渝北區(qū)公安分局經(jīng)偵支隊(duì)聯(lián)合重慶市、渝北區(qū)食品藥品執(zhí)法監(jiān)督管理部門(mén)就聯(lián)合查處了多個(gè)醫(yī)療美容“黑窩點(diǎn)”,，現(xiàn)場(chǎng)查獲一批未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)進(jìn)口的肉毒素（18盒）,、玻尿酸（91盒）等美容藥品，搗毀銷(xiāo)售窩點(diǎn)6處,，抓獲犯罪嫌疑人4人,。

警方調(diào)查發(fā)現(xiàn),，4名犯罪嫌疑人購(gòu)買(mǎi)一支肉毒素的價(jià)格為500元，轉(zhuǎn)賣(mài)給客戶(hù)則高達(dá)1500元至2800元不等,，并給負(fù)責(zé)注射肉毒素,、玻尿酸的工作人員每支提成500元。查獲的這些美容店都沒(méi)有《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》等證照,，負(fù)責(zé)注射的工作人員也無(wú)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》,，只是美容院的普通職工,。目前,，國(guó)內(nèi)允許使用兩個(gè)品牌的肉毒素，犯罪嫌疑人嫌利潤(rùn)太低,，便通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)韓國(guó)的肉毒素給消費(fèi)者使用，每支的利潤(rùn)均在1000元左右,，有的甚至超過(guò)2000元。

有媒體進(jìn)行過(guò)統(tǒng)計(jì),，通過(guò)在中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)搜索，獲得99份涉及“整形”及“假藥”的刑事裁判文書(shū),，而這99份刑事裁判文書(shū)涉及158名被告人,，除3起非法行醫(yī)案件外,，其余均為生產(chǎn)或銷(xiāo)售假藥案。這些判決書(shū)中提及的假藥至少有83種,，銷(xiāo)售范圍遍及全國(guó),，且絕大多數(shù)都為微整形注射針劑，包括肉毒素,、玻尿酸,、溶脂針和美白針等，無(wú)論是涉及的品牌還是種類(lèi)都很繁雜,。

記者聯(lián)系到一位整形醫(yī)院的資深顧問(wèn),，她告訴記者，市面上整形工作室聲稱(chēng)藥劑是從正規(guī)渠道拿到的,，這根本不可能,，以現(xiàn)在最火最高端的玻尿酸歐洲針劑“喬雅登”為例，在醫(yī)院都是有批文的,，分為精致和雅致兩種，價(jià)位在12800元到14600元一支,。很多工作室卻分為1號(hào),、2號(hào),、3號(hào),、4號(hào),、5號(hào)等?！皟H2016年,，中國(guó)一些地方就查處了約8萬(wàn)噸假冒歐洲喬雅登公司的針劑?！?/p>

美容醫(yī)生資質(zhì)堪憂(yōu)

除藥劑來(lái)源不明外，美容醫(yī)生資質(zhì)也參差不齊,。據(jù)前述資深顧問(wèn)透露，一般微整形工作室的醫(yī)生要么從韓國(guó)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng),，要么從整形醫(yī)院聯(lián)系在職醫(yī)生接私活，還有更大膽的直接到微整培訓(xùn)機(jī)構(gòu)速成班學(xué)成歸來(lái)親自操刀,。

當(dāng)被問(wèn)及在職大夫接私活情況，該資深顧問(wèn)告訴記者,，醫(yī)院是明令禁止的,，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)肯定除名。不過(guò),，她也表示，肯定會(huì)有大夫偷偷干,，因?yàn)槔骝?qū)使，在外面接私活可能比醫(yī)院收入掙得要多,。

一位孫姓網(wǎng)紅美女告訴記者,，她是1992年出生的，幾乎全臉都“動(dòng)過(guò)了”,，“沒(méi)啥丟人的,，現(xiàn)在有幾個(gè)人不動(dòng)臉？臉綜合,、眼綜合,、鼻綜合，外加半永久,、嘟嘟嘴,，這一套下來(lái)一輛進(jìn)口汽車(chē)沒(méi)了……”她告訴記者，為了迎合整容，甚至出現(xiàn)了整形分期付款業(yè)務(wù),，滿(mǎn)足了一些資金緊缺女孩的需要,。

去年，這位美女到一家微整培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加了一周速成培訓(xùn)班,?！笆召M(fèi)一萬(wàn)二，去的幾乎都是零基礎(chǔ),、毫無(wú)醫(yī)學(xué)常識(shí)的女孩,。學(xué)完基礎(chǔ)就進(jìn)行實(shí)操，先在模特頭上訓(xùn)練入針的位置以及在真人之間互相扎生理鹽水,，一般會(huì)選擇太陽(yáng)穴、鼻唇溝,、額頭,、下巴、鼻子等多個(gè)部位嘗試注射,。一周后,，會(huì)頒發(fā)一個(gè)韓國(guó)整形資格證書(shū)?！彼榻B說(shuō)。

據(jù)了解,，成為一名正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)療美容主診醫(yī)師，需要具備嚴(yán)格的申請(qǐng)?jiān)S可條件,。比如,，負(fù)責(zé)實(shí)施美容外科項(xiàng)目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床工作經(jīng)歷,。但對(duì)于市面上不少微整工作室的注射人員而言，這樣的硬性條件通常很難全部具備,。

“一些整形機(jī)構(gòu)具有一定的隱蔽性,，使得衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)法做到執(zhí)法‘疏而不漏’,。這些整形機(jī)構(gòu)有的沒(méi)有經(jīng)過(guò)資質(zhì)審批,，主刀醫(yī)師也不具備相應(yīng)的資質(zhì)，而且絕大多數(shù)存在夸大甚至虛假宣傳問(wèn)題,，使用的藥物來(lái)路不明，質(zhì)量安全令人堪憂(yōu),?！敝袊?guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)系副教授劉炫麟表示,，這些隱患的存在，使得整形當(dāng)事人往往事前“歡喜而來(lái)”,，事后“悲怒而歸”。

劉炫麟告訴記者,，無(wú)論是擇業(yè)還是擇偶,，人們總會(huì)有意無(wú)意看氣質(zhì)、拼顏值,。但從臨床醫(yī)學(xué)上講，并不是任何人都適合整形,，一般而言，精神疾病患者,、疤痕體質(zhì)者,、嚴(yán)重臟器疾病患者、感染性疾病患者和過(guò)敏體質(zhì)者均不適合整形,。而且,，即便是整形手術(shù)成功，也要經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查,、護(hù)理,，將來(lái)會(huì)發(fā)生何種并發(fā)癥或者不良反應(yīng)，臨床上不可能全部知曉，因此會(huì)有不少后顧之憂(yōu),?！叭绻麤](méi)有專(zhuān)業(yè)的美容醫(yī)生指導(dǎo)治療，難免不會(huì)埋下安全隱患,，整容者一定要選擇正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)并由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生整容,。”

行業(yè)管理亟待加強(qiáng)

北京星權(quán)律師事務(wù)所主任朱曉磊介紹說(shuō),，我國(guó)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定,，整形機(jī)構(gòu)或整形科室的設(shè)立必須滿(mǎn)足一定的資質(zhì)條件，整形主診醫(yī)師,、護(hù)理人員亦必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,，整形機(jī)構(gòu)和人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中必須遵守相關(guān)規(guī)則，并受相關(guān)部門(mén)監(jiān)督,。他建議,，消費(fèi)者在選擇整形機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)首先查看整形機(jī)構(gòu)的主體是否合法,，相應(yīng)人員是否具備資質(zhì),，分辨出該機(jī)構(gòu)是否是正規(guī)機(jī)構(gòu)，以確保在源頭上對(duì)自己的權(quán)益有所保障,。他提醒消費(fèi)者整形美容前應(yīng)當(dāng)注意幾個(gè)問(wèn)題：首先要清楚“自己要做什么,，自己適不適合做，要在什么地方做”,，求醫(yī)前要多看,、多問(wèn)、多做功課,，不可貪便宜,；選擇國(guó)外整形技術(shù)時(shí)，應(yīng)選在我國(guó)境內(nèi)有相應(yīng)民事主體資格的國(guó)外整形醫(yī)院分支機(jī)構(gòu),、有信用等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

對(duì)于整形機(jī)構(gòu)良莠不齊,、黑中介亂象等問(wèn)題,，國(guó)家相關(guān)主管行政部門(mén)已經(jīng)給予關(guān)注。但是,，在北京中永律師事務(wù)所律師邢志剛看來(lái),，目前我國(guó)對(duì)于整形行業(yè)的管理規(guī)范僅有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，尚缺更高位階的法律保障,，監(jiān)管部門(mén)的懲治力度尚顯不足,。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)盡快組織專(zhuān)家學(xué)者對(duì)醫(yī)療美容各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行明確界定,，頒布醫(yī)療美容項(xiàng)目明細(xì)手冊(cè)，使非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)法人員在執(zhí)法時(shí),，能夠快速,、準(zhǔn)確判罰。該手冊(cè)應(yīng)定期更新,，適應(yīng)逐年增加的醫(yī)療美容新項(xiàng)目,。

“應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療美容科普教育，建議衛(wèi)生主管部門(mén)和醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì),、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、專(zhuān)科醫(yī)師以及媒體攜手,，加強(qiáng)醫(yī)療美容科普教育,，引導(dǎo)求美者作出正確的選擇,。”在今年全國(guó)兩會(huì)上,，全國(guó)政協(xié)委員肖苒專(zhuān)門(mén)提交了一份關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容行業(yè)管理的提案,。肖苒是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院研究中心主任,，她指出,，醫(yī)療美容市場(chǎng)的健康成長(zhǎng)離不開(kāi)監(jiān)管機(jī)制的保障,，目前我國(guó)涉及醫(yī)療美容行業(yè)的行政主管單位包括衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén),、工商部門(mén),、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)及公安部門(mén)，一方面需要對(duì)醫(yī)療美容行為嚴(yán)格界定,，另一方面應(yīng)進(jìn)一步明確和細(xì)化各相關(guān)部門(mén)的職責(zé),。

對(duì)于非法醫(yī)療美容場(chǎng)所和非法行醫(yī)人員以及不合格醫(yī)療美容產(chǎn)品,，邢志剛建議多部門(mén)聯(lián)合,，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行突擊檢查,、開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)打擊,，對(duì)不法分子形成一定震懾,，遏制非法醫(yī)療美容的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，并嚴(yán)厲打擊使用假藥的非法醫(yī)生以及假藥的生產(chǎn)者和流通者,，凈化醫(yī)療美容市場(chǎng),。

朱曉磊還認(rèn)為,，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療美容相關(guān)培訓(xùn)班的管理監(jiān)督,，對(duì)培訓(xùn)班舉辦者、師資,、學(xué)員的資質(zhì)進(jìn)行審核,，從源頭上減少非法醫(yī)療美容的操作者,；對(duì)舉辦非正規(guī)培訓(xùn)班、為非法行醫(yī)者提供便利的組織者要進(jìn)行曝光和嚴(yán)懲,。（史兆琨）

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