原標(biāo)題：小伙咳嗽十多年不見(jiàn)好原來(lái)16年前吞了只哨子

華商報(bào)訊（記者李琳）28歲的大小伙子,，反復(fù)咳嗽十多年不知病因，最近才發(fā)現(xiàn),，居然是16年前誤吞的一個(gè)哨子在作祟,。

張超（化名）來(lái)自甘肅，十幾年前,，他開(kāi)始間斷出現(xiàn)咳嗽,、咳痰等癥狀，每次在當(dāng)?shù)乜垢腥局委熀缶鶗?huì)好轉(zhuǎn),，但每年都會(huì)發(fā)作,，沒(méi)有明顯規(guī)律，一直也搞不清楚原因,。

最近張超來(lái)到西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，右肺中間段有異物堵塞,。當(dāng)醫(yī)生用異物鉗試圖往出取異物時(shí),，卻因瘢痕組織阻擋無(wú)法取出。

怎么辦呢,？是將異物毀損,，破碎后取出，還是將管口擴(kuò)張,？

因?yàn)椴恢喇愇镄再|(zhì),，醫(yī)生選擇后者，用高頻電切刀實(shí)行電切治療后,，異物終于被順利取出,。

當(dāng)取出的異物讓患者看時(shí)，終于知道“它”的來(lái)歷：16年前,，12歲的張超和小朋友一起吹哨子,，不小心咽了下去，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院洗胃治療,，結(jié)果并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)哨子,，后來(lái)就不了了之。

西京醫(yī)院張艷醫(yī)生介紹,，患者最初以為哨子進(jìn)到胃里去了,，當(dāng)時(shí)曾洗過(guò)胃，但沒(méi)發(fā)現(xiàn)哨子,，沒(méi)想到居然進(jìn)到氣管里了,，之后病癥不是很?chē)?yán)重就沒(méi)留意，最近幾年癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,，才開(kāi)始去治療,，而這次的檢查結(jié)果令人吃驚，十幾年反復(fù)被咳嗽咳痰折磨的原因居然是這個(gè)小哨子,。

氣管異物多見(jiàn)于兒童

成人也有可能發(fā)生

據(jù)專(zhuān)家介紹,，氣管異物雖然多見(jiàn)于兒童，一般多發(fā)于3歲以下小孩,，牙齒萌出不全,，吞咽功能也不好，沒(méi)有識(shí)別能力,，對(duì)各種事物都好奇,，在進(jìn)食時(shí)哭鬧,、嬉笑、跑跳,，或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時(shí)將異物吸入氣管中,。進(jìn)入氣管的異物如沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，常引發(fā)感染,，出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀，與慢性支氣管炎,、肺炎癥狀相似,。較大的異物被吸入后或因阻塞在聲門(mén)或氣管腔，氣管因受到強(qiáng)烈刺激而發(fā)生痙攣或聲門(mén)緊閉,，幼兒甚至?xí)霈F(xiàn)青紫,、窒息而死亡。

氣管異物雖然多見(jiàn)于兒童,，但成人也有可能發(fā)生,，在飲食中談笑或進(jìn)食太快，可能會(huì)將魚(yú)刺,、棗核,、骨頭、辣椒等異物吸入氣道,，異物阻塞氣道或誤吸后,，會(huì)造成細(xì)菌感染，膿腫形成,，發(fā)生嚴(yán)重感染,。

氣管異物最重要的是預(yù)防

專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，避免幼兒在吃東西時(shí)哭鬧,、嬉笑,、跑跳，吃飯要細(xì)嚼慢咽,。不要把小的物件放置在嬰幼兒可以接觸到的地方,。兒童玩具不要帶有容易脫落的小零件。調(diào)制孩子飲食時(shí),，應(yīng)仔細(xì),，防止有異物摻雜。教育孩子進(jìn)食時(shí)不要狼吞虎咽,；吃瓜類(lèi)時(shí)吐出瓜子,，最好將瓜子取干凈后再給孩子吃；吃水果時(shí)要吐出果核，切勿囫圇吞食,。一旦發(fā)生危險(xiǎn),，緊急送醫(yī)院治療。

當(dāng)成人出現(xiàn)氣管異物阻塞,，應(yīng)馬上將腹部趴伏在椅背上,，向下快速擠壓上腹部，同樣通過(guò)產(chǎn)生氣壓使異物排出,。或者一只手握空心拳,，拳眼置于臍上2厘米處,，另一只手緊握此拳，快速向上沖擊腹部,，至異物排出,。

辣椒吸入氣管肺組織切除

去年夏季，西安一男子在吃夜市時(shí)不慎將一個(gè)辣椒吸入氣管,，雖然之后出現(xiàn)了劇烈的咳嗽,，但也沒(méi)在意，不料這粒小辣椒卻持續(xù)“作惡”,，繼而引發(fā)嚴(yán)重感染,，患者手術(shù)過(guò)程中被切除了右肺下葉、右肺上葉楔形切除,，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是右全肺受到了一次重創(chuàng),，所剩不多。幸虧手術(shù)及時(shí),，沒(méi)有出現(xiàn)生命危險(xiǎn),。

昨天氣溫雖然有點(diǎn)低，但天氣是極好的,。在這個(gè)陽(yáng)光明媚的日子里,，小編不禁盤(pán)算起什么時(shí)候過(guò)年！想象一下在冬日的陽(yáng)光里,，一家人磕著瓜子嘮著嗑,，是多么開(kāi)心幸福啊,！

令人沒(méi)想到的是,，江都的李先生嗑瓜子嗑出了事兒，還差點(diǎn)搞出人命,！

男子咳嗽?xún)赡瓴灰?jiàn)好

光治療就花了數(shù)萬(wàn)元

江都的李先生今年47歲,，一直是家里的頂梁柱。他從年輕時(shí)開(kāi)始,，身體一直不錯(cuò),，很少發(fā)燒感冒,。然而，從兩年前開(kāi)始,，李先生不斷小病小痛,，并且咳嗽不停。

李先生除了吃藥掛水外,，試了不少民間偏方,，例如冰糖蒸梨等，都不見(jiàn)效,。

就這樣,，李先生三天兩頭往醫(yī)院跑，掛水幾天情況好轉(zhuǎn),，他就停止掛水,。可是,，過(guò)陣子又咳嗽,，他只好繼續(xù)掛水，就這樣循環(huán)往復(fù),。這兩年來(lái),，李先生為了治好咳嗽，先后花了好幾萬(wàn),，讓他心疼不已,。

前段時(shí)間，李先生咳的愈發(fā)厲害,，一度出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象,，這讓他緊張起來(lái)。在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院,，李先生被確診為肺炎,，可是治療了幾天，依然不見(jiàn)效,。

竟是瓜子在肺里藏兩年

好在異物被及時(shí)取出

在蘇北醫(yī)院呼吸科,，主任醫(yī)師朱湘平為李先生做了詳細(xì)的檢查。朱湘平介紹,，據(jù)影像顯示,，李先生的右肺中下葉呈現(xiàn)斑片狀的影子，而且紋理比常人多,，但是支氣管內(nèi)卻不存在病灶,，所以考慮不太可能是病理性的腫塊。

隨后朱湘平還發(fā)現(xiàn)，患者的右肺上下葉支氣管粘膜充血,，水腫明顯,，右肺中間段支氣管腔內(nèi)可見(jiàn)有細(xì)長(zhǎng)異物不完全堵塞?！爱愇锏男螤詈芟窆献?。”

當(dāng)醫(yī)生將這一事實(shí)告知李先生,，他這才想起,，以前曾有次吃瓜子被嗆過(guò)，但是之后并無(wú)異樣,，也沒(méi)在意,。“原來(lái)咳嗽了2年之久,，竟是被一顆瓜子給害的,?！?/p>

朱湘平分析說(shuō),，患者不斷地咳嗽，與支氣管被堵有很大的關(guān)系,。朱湘平表示,，好在通過(guò)手術(shù)及時(shí)將患者支氣管的瓜子取出，不然堵塞氣管,，會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,，帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

氣管嗆入異物每月都有兩三例

不及時(shí)取出會(huì)重癥感染導(dǎo)致死亡

朱湘平說(shuō),，呼吸科每月都會(huì)接診到氣管異物的病患,。朱湘平介紹，他遇到過(guò)氣管內(nèi)卡入排骨,、雞骨頭等等異物的患者,。這些異物通常會(huì)隨著人們吃飯時(shí)說(shuō)話(huà)、發(fā)笑等動(dòng)作進(jìn)入氣管,。這些患者起病之初只是咳嗽,。

而隨著異物在氣管黏膜處鉗鈍時(shí)間增長(zhǎng)，容易導(dǎo)致氣管局部發(fā)炎,，從而形成肉芽腫甚至出現(xiàn)阻塞性肺炎,，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致該側(cè)胸腔積液。如果長(zhǎng)期任由發(fā)展,，不僅不易取出,，最嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致重癥感染引發(fā)生命危險(xiǎn)。

此外，有些較小的異物嗆入氣管后,，患者一陣嗆咳后,，并沒(méi)有咳出任何異物，卻很快平靜下來(lái),。說(shuō)明異物已進(jìn)入支氣管內(nèi),，支氣管異物可能沒(méi)有任何明顯的呼吸障礙。但絕不可麻痹大意,、心存僥幸,，認(rèn)為異物遲早總會(huì)咳出，因?yàn)楫愇镆坏┻M(jìn)入支氣管,，被咳出的機(jī)會(huì)是極少的,。

醫(yī)生提醒，如出現(xiàn)不明原因咳嗽,，一定要回想一下之前是否曾有飲食嗆咳,，如果是，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

6歲女童小容（化名）家住湖南婁底新化,，三年來(lái)，一直有不明原因的發(fā)燒咳嗽,，家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療未果,。5月1日，記者從湖南省人民醫(yī)院獲悉,，該院呼吸免疫科醫(yī)生通過(guò)纖支鏡手術(shù),，從其肺中取出一顆帶殼瓜子。

小容媽媽說(shuō),，女兒三歲時(shí),，家人曾發(fā)現(xiàn)她偷偷往嘴里塞瓜子，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起重視,，更沒(méi)想到她會(huì)把瓜子吸到肺里,，“每次發(fā)燒都以為只是普通感冒?！苯鼉蓚€(gè)月,，小容再次出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽的癥狀，而且狀況比較嚴(yán)重,，家人將她帶到省人民醫(yī)院求醫(yī),。

經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生考慮可能有異物吸入,，經(jīng)纖維支氣管鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺部可見(jiàn)一黑褐色異物,，并且有異物嵌頓處的支氣管內(nèi)都可見(jiàn)糜爛并有肉芽，醫(yī)生將其取出后發(fā)現(xiàn)是一顆瓜子,。

延伸閱讀：廣西一4歲童咳嗽不止 氣管內(nèi)現(xiàn)LED燈泡

近日,，在廣西南寧一4歲女孩彤彤不停地咳嗽，起初家人以為只是感冒,，可吃了半個(gè)多月的感冒藥,，咳嗽竟愈演愈烈；于是家人帶著彤彤來(lái)到醫(yī)院檢查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)彤彤氣管里竟然有一個(gè)LED燈泡,。

醫(yī)生介紹，從彤彤的胸部X光片中可以看到,，在彤彤的左肺里有一個(gè)類(lèi)似于發(fā)夾形狀的金屬制品,，而且吸入氣管非常深，要取出來(lái)難度不小,。

經(jīng)過(guò)醫(yī)院會(huì)診,，最終決定用氣管鏡取出彤彤氣管內(nèi)的異物。最終,，醫(yī)生在彤彤氣管里取出了一個(gè)帶金屬頭的LED燈泡,。

LED燈泡可能是玩具零件

彤彤氣管里的LED燈泡取出后，病情很快好轉(zhuǎn),；醫(yī)生觀察,，這個(gè)LED燈泡可能是某種發(fā)光玩具上的零件,，連金屬絲在內(nèi)有2厘米長(zhǎng),、0.5厘米寬。

其實(shí),，彤彤這種情況并不是個(gè)例,。醫(yī)生告訴記者，今年上半年,，廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院就接診了近20起兒童將異物吸進(jìn)氣管的病例,，常見(jiàn)于5歲以下的兒童，主要吸入的異物都是花生,、瓜子等零食,。醫(yī)生提示家長(zhǎng)，在孩子玩玩具時(shí)應(yīng)盡量避免給孩子喂食花生,、瓜子,、果凍等容易被吸進(jìn)氣管的食物，而且要引導(dǎo)孩子將食物充分咀嚼后再吞咽,。當(dāng)孩子嘴里有食物時(shí),，不要逗弄孩子,，以免將口中食物嗆進(jìn)氣管。

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