(原標題:一歲女嬰來“大姨媽”醫(yī)生告誡青春期前莫給孩子大補)
一歲女嬰乳房發(fā)育,,出現(xiàn)月經(jīng)初潮,;六歲男童喉結(jié)變大,,開始變聲……隨著生活環(huán)境的變化,,性早熟的孩子也越來越多見,,山大齊魯兒童醫(yī)院李洪英一天門診上能碰到十幾個,。而不少性早熟的“罪魁禍首”,,竟是給孩子進補過多惹得禍,。
門診一天碰到十幾個性早熟兒童
“孩子乳房已經(jīng)發(fā)育,并且出現(xiàn)月經(jīng)初潮,,做過磁共振頭顱也沒有發(fā)現(xiàn)異常,茜茜其實是特發(fā)性性早熟,!”山東省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科主任戴云鵬說,,在門診上時不時就會碰到性早熟的孩子,一個月能接診二三十例,。
據(jù)介紹,,一般認為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育,在10歲以前月經(jīng)初潮,;男孩在9歲以前,,睪丸開始增大等第二性征出現(xiàn),稱為性早熟,。
“性早熟可以分為真性性早熟(中樞性性早熟)和假性性早熟(外周性性早熟),。”山東大學齊魯兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李洪英說,。在她的門診上,,平均一天能碰到十幾個有性早熟表現(xiàn)的患兒,占到門診量的三成左右,。
在性早熟兒童中,,女童數(shù)量明顯高于男童。與女孩月經(jīng)初潮,、乳房發(fā)育的明顯癥狀相比,,男孩的性早熟睪丸增大因為比較隱蔽,相對來說并不太容易被發(fā)現(xiàn),。而男童一旦出現(xiàn)性早熟,,很有可能是某種疾病的征兆,比如下丘腦垂體腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等,。
六歲男童測骨齡已經(jīng)13歲
今年六歲的男孩小澤,,在聲音變粗了一年多以后,家長才帶他來就診,。
“小澤看起來已經(jīng)有個大孩子的模樣了,,喉結(jié)明顯較大,睪丸增大到15ml(超過4ml就已經(jīng)開始青春發(fā)育了),,也已經(jīng)出現(xiàn)了變聲,。”李洪澤說,,盡管小澤只有六歲,,測試他的骨齡卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了13歲。最后,,小澤被診斷為由腦垂體腫瘤引起來的中樞性性早熟,。
那么性早熟將帶來怎樣的危害?其實,,仍有不少家長并沒有意識到性早熟的嚴重性,。專家表示,已有研究發(fā)現(xiàn),,性早熟的孩子更容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,、卵巢癌或卵巢功能早衰。性早熟的男性,,則比普通人更可能遇到前列腺疾病的困擾,。
另外,性早熟還會讓孩子骨齡提前,,一方面讓孩子提前開始“躥個兒”的同時,,青春期體內(nèi)大量增加的性激素也讓骨骺提前閉合,影響孩子的終身高,?!靶栽缡斓暮⒆樱话阋葴y定的遺傳身高矮5-10公分左右,?!贝髟迄i說。
此外,,由于比身邊同齡人提前開始發(fā)育,,不少孩子的心理也往往會受到影響,容易出現(xiàn)自卑,,早戀,、過早性行為等,。
而值得注意的是,肥胖也更容易引發(fā)兒童性早熟,。琪琪從小就有些發(fā)胖,,還不到九歲的她體重就已經(jīng)高達37公斤,琪琪爸爸說,,女兒從小喜歡吃肉,,不怎么愛吃青菜,去年過完暑假回來以后,,臉和小肚子都明顯胖了一圈,。而琪琪的乳房,也已發(fā)育一兩年了,。
青春期前都不要給孩子過多進補
像茜茜一樣的特發(fā)性性早熟,,雖然臨床上難以找到明確原因,但也不是完全無跡可尋,。外界環(huán)境,、肥胖、自身體質(zhì),、食品污染,、含雌激素過多的保健品,如蠶蛹,、胎盤、蜂王漿等都是危險因素,。
專家提醒,,孩子青春期前,家長盡量都不要給孩子進補,,少讓孩子食用雌激素含量較多食物,,少接觸成人影視作品等。戴云鵬說,,另外像方便面,、火腿腸,三無食品,、膨化類垃圾食品等也應(yīng)盡量少吃或不吃,。
而一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟跡象時,家長一定要及早帶到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)門診就診,??梢越Y(jié)合孩子發(fā)育表現(xiàn),并通過抽血查激素,、拍骨齡片,、腎上腺,、超聲、顱腦核磁共振等檢查,,最終判斷孩子是假性還是真性性早熟,,以及時進行相應(yīng)的干預。
“對于假性性早熟,,有的去除掉外源性因素,,如哺乳期媽媽停掉避孕藥后,孩子也能恢復,?!贝髟迄i說,另外像孩子誤服避孕藥或保健品等,,停掉以后,,過段時間體內(nèi)雌激素也有可能自動代謝掉。不過,,也要密切觀察雌激素水平的變化,。
而真性性早熟,李洪英說,,首先是病因治療,。比如腫瘤引起的性早熟要手術(shù)摘除腫瘤,而對于占大多數(shù)的特發(fā)性性早熟,,因性早熟的兒童最終身高往往會矮于正常兒童,,必要時需要內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)情況使用藥物控制和減緩性征的成熟度及發(fā)育速度。(茜茜為化名)