(原標(biāo)題:昆明一出生僅9天的女嬰捐獻(xiàn)腎臟挽救武漢一8月齡重癥患兒)
7月26日,,昆明,,一名出生僅9天的女嬰離開了人世,,她還沒(méi)來(lái)得及看看這個(gè)世界,,就匆匆離去。當(dāng)晚,,武漢,,另一名生命垂危的8月齡患兒在接受了腎臟移植手術(shù)后,,生命得以延續(xù),。他們之間,,因?yàn)槠鞴倬璜I(xiàn),完成了生命的交接,。這名9天齡的女嬰,,成為云南省迄今為止年齡最小的器官捐獻(xiàn)者。
醫(yī)務(wù)人員向捐獻(xiàn)器官的女嬰默哀
因重度窒息
孩子出生后失去自主呼吸
7月17日,,懷孕37+3周的左女士因“子宮扭轉(zhuǎn),、胎盤早剝”到昆明市婦幼保健院就診,并通過(guò)急診剖宮產(chǎn),,生下一名體重2670g的女嬰,。
可孩子因重度窒息,,病情危急,市婦幼保健院新生兒科全力搶救了4天,,患兒仍處于深昏迷狀態(tài),,無(wú)意識(shí),,無(wú)自主呼吸,,腦電圖為一條直線。孩子出生第7天已腦死亡,。
這是左女士和丈夫的第二個(gè)孩子,,懷孕期間,他們不止一次地想象過(guò),,今后的四口之家,,會(huì)是多么幸福??扇缃?,二女兒腦死亡的現(xiàn)實(shí)已不可改變。悲痛之余,,孩子的父親提出,,是否可以通過(guò)捐贈(zèng)器官的形式,讓女兒能在這個(gè)世上留下些什么,。
家屬提出捐獻(xiàn)器官
希望挽救其他小孩的生命
根據(jù)家屬的意愿,,昆明市婦幼保健院與昆明市第一人民醫(yī)院甘美國(guó)際醫(yī)院取得聯(lián)系。市一院器官捐獻(xiàn)辦公室協(xié)調(diào)員李科說(shuō),,當(dāng)她看到那個(gè)孩子時(shí),,她已瞳孔放大,無(wú)自主呼吸,。病情評(píng)估后,,他們向家屬介紹了孩子的病情,并詳細(xì)講解器官捐獻(xiàn)的相關(guān)法律法規(guī),。
孩子的父親聽完后,,難掩悲痛,但他堅(jiān)定地表示,,愿意將孩子有用的器官捐出,。“雖然我的孩子來(lái)這個(gè)世上的時(shí)間很短,,但我希望她的器官能救其他孩子,,這樣我們也會(huì)很欣慰?!焙⒆痈赣H說(shuō),,他們希望,,孩子能在世上留下些什么。
隨后,,在紅十字會(huì)工作人員的見證下,,家屬簽署了器官捐獻(xiàn)文件。孩子的奶奶不時(shí)抹著眼淚,,但她也完全同意捐獻(xiàn)孩子的器官,。孩子的母親由于剛剛進(jìn)行過(guò)手術(shù),無(wú)法出席簽署儀式,,只能以委托書的形式將簽署權(quán)委托給孩子父親,。
見證了整個(gè)簽署過(guò)程的李科被孩子和她的家人所感動(dòng)。她說(shuō),,這是她工作以來(lái)遇到年齡最小的器官捐獻(xiàn)者,。“新生命的誕生對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),,原本是件很喜悅的事,,可這個(gè)家庭卻遭遇這樣的打擊,而在這個(gè)艱難的時(shí)候,,孩子的家人還能想到要幫助別人,,讓我們非常感動(dòng)?!?/p>
器官和血管很袖珍
獲取手術(shù)難度很大
26日早晨,,昆明市婦幼保健院通過(guò)新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)車,將孩子送到甘美國(guó)際醫(yī)院,。
實(shí)施手術(shù)的市一院副院長(zhǎng)趙永恒說(shuō),,經(jīng)過(guò)評(píng)估,孩子的心,、肺,、肝臟、角膜發(fā)育不完全,,且很少有小患者需要這些器官來(lái)移植,,因此并沒(méi)有捐獻(xiàn)這些器官?!暗⒆拥哪I臟可以捐獻(xiàn),,而且在省外有過(guò)類似的成功案例?!?/p>
當(dāng)天上午10點(diǎn),,孩子被送進(jìn)甘美醫(yī)院手術(shù)室,默哀儀式后,,醫(yī)生撤去呼吸機(jī),,孩子的心跳停止,,器官獲取手術(shù)開始。
雖然長(zhǎng)年主刀器官獲取手術(shù),,但此例手術(shù)對(duì)趙永恒來(lái)說(shuō),,仍是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)?!斑@個(gè)孩子是新生兒,,器官很小,血管和尿管都很細(xì),,電極貼片也貼不上,。”趙永恒說(shuō),,稍微不注意的話,很容易把血管弄斷,,如果損傷血管,,那這個(gè)器官也就用不了了。
這些問(wèn)題極大地影響著解剖速度,。而在沒(méi)有灌注的情況下,,腎臟缺血應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。眼看時(shí)間一分一秒地過(guò)去,,趙永恒決定改變手術(shù)方案,,先取下腎臟,再進(jìn)行灌注,。
緊張的解剖后,,兩枚小小的腎臟被成功獲取。趙永恒說(shuō),,一般成年人的腎臟直徑約為11厘米至12厘米,,而這次取下的右腎大小僅約有3.9×2.4×2.0(cm),左腎4.3×2.4×1.9(cm),,“看上去只有眼球那么大,。”經(jīng)中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分配,,此次獲取的腎臟將送往武漢同濟(jì)醫(yī)院實(shí)施手術(shù),。
移植手術(shù)已順利實(shí)施
目前受體恢復(fù)良好
腎臟成功獲取后,第一時(shí)間通過(guò)民航綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢,。據(jù)趙永恒介紹,,此次捐獻(xiàn)的兩枚腎臟,原本要分別移植給武漢的兩名患兒,,但由于腎臟太小,,其中一枚無(wú)法移植,。
另外一枚腎臟,已于26日晚移植給一名僅8月齡的局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)患兒,。趙永恒說(shuō),,據(jù)他了解,手術(shù)過(guò)程中,,這名患兒由于腹腔內(nèi)血管粘連,,無(wú)法將腎移植到腹腔內(nèi),只能移植到左骼窩,,手術(shù)完成得十分不易,。一般兩個(gè)半小時(shí)就能結(jié)束的腎移植手術(shù),這次足足做了七個(gè)小時(shí),。
“手術(shù)很成功,,這枚腎臟與患兒匹配,已經(jīng)開始行使功能,,目前小患者腎功能穩(wěn)定,,恢復(fù)良好?!壁w永恒說(shuō),,雖然移植的腎臟目前很小,但小孩子的腎移植后會(huì)長(zhǎng)得很快,,能夠滿足移植者的機(jī)體需要,。