1歲多的女嬰丫丫（化名）最近總是頻繁咳嗽,、喘氣，原本活潑好動的她也變得安靜起來,。爸爸媽媽以為女兒患了重感冒,，可是給她吃了幾天藥，不但沒有好轉(zhuǎn)反而越來越嚴(yán)重,，怕耽誤病情趕緊將孩子送到了醫(yī)院,。醫(yī)生建議給小孩拍個胸片，可是檢查結(jié)果卻讓所有人大吃一驚。

左肺怎么不見了,？

罪魁禍?zhǔn)自瓉硎前肓,；ㄉ?/p>

“當(dāng)時，孩子氣促,、口唇發(fā)紺,，左側(cè)肺部呼吸音消失，生命垂危,?！彼拇ㄊD幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科副主任謝成回憶說，小女孩由外院轉(zhuǎn)運而來,，經(jīng)醫(yī)院急診科綠色通道快速進入重癥醫(yī)學(xué)科,。醫(yī)護人員立即給予孩子氣管插管、呼吸機輔助通氣治療,，在維持孩子的氧合前提下,，放射科順利完成了床旁胸片檢查，而胸片的結(jié)果卻讓在場所有人捏了一把汗：孩子的左肺竟然“不見了”,！

只有找到原因,，才能幫助孩子脫離生命危險。醫(yī)療團隊緊張地進行鑒別,，逐一排除各種可能常見病因,。結(jié)合小女孩的年齡特點,，大家考慮氣道異物可能性最大,。但是無論怎樣追問孩子的父母，都堅決否認(rèn)異物嗆入病史,。為明確診斷,，謝成決定立即進行床旁纖維支氣管鏡探查氣道情況，顯示屏上看到的一幕,，再次令在場工作人員大吃一驚,。原來孩子的左側(cè)主支氣管被完全堵塞。

隨后,，重癥醫(yī)學(xué)科又同兒外科,、兒科、耳鼻喉科,、麻醉科等多學(xué)科專家一起討論孩子的病情,，基本排除肺發(fā)育異常和腫瘤的可能性，方向最終鎖定支氣管內(nèi)異物或是塑型性支氣管炎,。此時,，醫(yī)療團隊面對的最大困惑就是在各種不確定性中如何最大限度降低風(fēng)險，挽救孩子的生命。

在與家屬充分溝通后,，醫(yī)療團隊做好突發(fā)情況的應(yīng)急準(zhǔn)備后,，在ICU里對小女孩進行了床旁纖維支氣管鏡取異物術(shù)。手術(shù)中,，醫(yī)生一邊嚴(yán)密觀察孩子生命體征,，一邊小心翼翼鉗取堵塞物，將堵塞的東西一點點取出后,，才發(fā)現(xiàn)造成孩子生命危險的罪魁禍?zhǔn)?，原來就是小小的半粒花生米,，以及圍繞著花生米周圍異常粘稠的痰栓,。

當(dāng)左主支氣管的堵塞物全部清除后，氣道內(nèi)又涌出大量的膿痰,，醫(yī)生繼續(xù)利用纖維支氣管鏡給予氣道灌洗治療,，清除膿痰后孩子左肺的通氣得到改善。整個手術(shù)持續(xù)近2個小時,，術(shù)后1小時復(fù)查胸片,，孩子的左肺又“回來”了。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心護理,，以及呼吸機輔助通氣,、抗感染治療等，小女孩病情迅速好轉(zhuǎn),，在兩周后,，痊愈出院。

收拾好家里小物品

吃飯時避免小孩跑跳嬉戲

住院期間,，丫丫的媽媽才想起,，家里的茶幾上放過一盤花生，應(yīng)該是剛會走路的女兒,，趁大人沒有注意時自己喂進嘴里的,。小小半粒花生又是如何廢掉一個肺的呢,？原來,，我們的肺就像一個氣球，支氣管就是給這個氣球打氣的通道,，如果每天沒有氣體進來,，我們的肺就會像沒氣的氣球一樣慢慢癟掉。大約只需要7天左右,，一個肺就可以癟成扁扁的一層,。

被丫丫吃進去的花生,，位置剛好掉在左肺氣道的入口。人的呼吸系統(tǒng)分成左右兩支,，分叉口就在喉部下方,，花生堵住了丫丫左肺氣道的門，雖然還有少量氣體進來,，但人體自身的防御體系,，會把不屬于自身的異物逐漸包裹起來，形成一個肉球,，最終將氣道入口完全堵死,，導(dǎo)致外部氣體無法進入左肺，左肺就逐漸癟掉了,。

“異物卡入嬰幼兒氣管,、支氣管，容易造成肺氣腫,，自行咳出的幾率很小,，需手術(shù)取出?！敝x成給家長們總結(jié)了兒童吞入異物的“十大殺手”,，包括花生、瓜子,、硬幣,、筆頭、骨頭,、紐扣,、果凍、電池,、發(fā)卡和玩具零部件,。

他特別提醒家長,，1至3歲是異物卡喉的高發(fā)時期,，務(wù)必將家里的小物品收拾好，避免小孩誤吞,。還要注意的是,，吃飯時避免其跑跳、嬉戲,，以免食物嗆入氣管,，引發(fā)窒息的險情。

封面新聞記者 王蕾