1歲多的女嬰丫丫（化名）最近總是頻繁咳嗽、喘氣,，原本活潑好動(dòng)的她也變得安靜起來(lái),。爸爸媽媽以為女兒患了重感冒，可是給她吃了幾天藥,，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而越來(lái)越嚴(yán)重,，怕耽誤病情趕緊將孩子送到了醫(yī)院。醫(yī)生建議給小孩拍個(gè)胸片,，可是檢查結(jié)果卻讓所有人大吃一驚,。

左肺怎么不見(jiàn)了？

罪魁禍?zhǔn)自瓉?lái)是半?；ㄉ?/p>

“當(dāng)時(shí),，孩子氣促、口唇發(fā)紺,，左側(cè)肺部呼吸音消失,，生命垂危?！彼拇ㄊD幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科副主任謝成回憶說(shuō),，小女孩由外院轉(zhuǎn)運(yùn)而來(lái)，經(jīng)醫(yī)院急診科綠色通道快速進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科,。醫(yī)護(hù)人員立即給予孩子氣管插管,、呼吸機(jī)輔助通氣治療，在維持孩子的氧合前提下,，放射科順利完成了床旁胸片檢查,，而胸片的結(jié)果卻讓在場(chǎng)所有人捏了一把汗：孩子的左肺竟然“不見(jiàn)了”！

只有找到原因,，才能幫助孩子脫離生命危險(xiǎn),。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊張地進(jìn)行鑒別，逐一排除各種可能常見(jiàn)病因。結(jié)合小女孩的年齡特點(diǎn),，大家考慮氣道異物可能性最大,。但是無(wú)論怎樣追問(wèn)孩子的父母，都堅(jiān)決否認(rèn)異物嗆入病史,。為明確診斷,，謝成決定立即進(jìn)行床旁纖維支氣管鏡探查氣道情況，顯示屏上看到的一幕,，再次令在場(chǎng)工作人員大吃一驚,。原來(lái)孩子的左側(cè)主支氣管被完全堵塞。

隨后,，重癥醫(yī)學(xué)科又同兒外科,、兒科、耳鼻喉科,、麻醉科等多學(xué)科專家一起討論孩子的病情,，基本排除肺發(fā)育異常和腫瘤的可能性，方向最終鎖定支氣管內(nèi)異物或是塑型性支氣管炎,。此時(shí),，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面對(duì)的最大困惑就是在各種不確定性中如何最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)，挽救孩子的生命,。

在與家屬充分溝通后,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好突發(fā)情況的應(yīng)急準(zhǔn)備后，在ICU里對(duì)小女孩進(jìn)行了床旁纖維支氣管鏡取異物術(shù),。手術(shù)中,，醫(yī)生一邊嚴(yán)密觀察孩子生命體征，一邊小心翼翼鉗取堵塞物,，將堵塞的東西一點(diǎn)點(diǎn)取出后,，才發(fā)現(xiàn)造成孩子生命危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)祝瓉?lái)就是小小的半?；ㄉ?，以及圍繞著花生米周圍異常粘稠的痰栓。

當(dāng)左主支氣管的堵塞物全部清除后,，氣道內(nèi)又涌出大量的膿痰,，醫(yī)生繼續(xù)利用纖維支氣管鏡給予氣道灌洗治療，清除膿痰后孩子左肺的通氣得到改善,。整個(gè)手術(shù)持續(xù)近2個(gè)小時(shí),，術(shù)后1小時(shí)復(fù)查胸片，孩子的左肺又“回來(lái)”了,。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理,，以及呼吸機(jī)輔助通氣,、抗感染治療等，小女孩病情迅速好轉(zhuǎn),，在兩周后,，痊愈出院。

收拾好家里小物品

吃飯時(shí)避免小孩跑跳嬉戲

住院期間,，丫丫的媽媽才想起,，家里的茶幾上放過(guò)一盤花生，應(yīng)該是剛會(huì)走路的女兒,，趁大人沒(méi)有注意時(shí)自己喂進(jìn)嘴里的。小小半?；ㄉ质侨绾螐U掉一個(gè)肺的呢,？原來(lái)，我們的肺就像一個(gè)氣球,，支氣管就是給這個(gè)氣球打氣的通道,，如果每天沒(méi)有氣體進(jìn)來(lái)，我們的肺就會(huì)像沒(méi)氣的氣球一樣慢慢癟掉,。大約只需要7天左右,，一個(gè)肺就可以癟成扁扁的一層。

被丫丫吃進(jìn)去的花生,，位置剛好掉在左肺氣道的入口,。人的呼吸系統(tǒng)分成左右兩支，分叉口就在喉部下方,，花生堵住了丫丫左肺氣道的門,，雖然還有少量氣體進(jìn)來(lái)，但人體自身的防御體系,，會(huì)把不屬于自身的異物逐漸包裹起來(lái),，形成一個(gè)肉球，最終將氣道入口完全堵死,，導(dǎo)致外部氣體無(wú)法進(jìn)入左肺,，左肺就逐漸癟掉了。

“異物卡入嬰幼兒氣管,、支氣管,，容易造成肺氣腫，自行咳出的幾率很小,，需手術(shù)取出,。”謝成給家長(zhǎng)們總結(jié)了兒童吞入異物的“十大殺手”,，包括花生,、瓜子,、硬幣、筆頭,、骨頭,、紐扣、果凍,、電池,、發(fā)卡和玩具零部件。

他特別提醒家長(zhǎng),，1至3歲是異物卡喉的高發(fā)時(shí)期,，務(wù)必將家里的小物品收拾好，避免小孩誤吞,。還要注意的是,，吃飯時(shí)避免其跑跳、嬉戲,，以免食物嗆入氣管,，引發(fā)窒息的險(xiǎn)情。

封面新聞?dòng)浾?王蕾