8月的最后一個晚上,第一次生孩子的陜西綏德縣女子馬某,被臨產痛苦折磨約10個小時后,,從分娩中心的待產室走至備用手術室,從5樓跳下,,結束了自己即將27周歲的生命。她一同帶走的,,還有腹中胎兒,。
醫(yī)院記錄顯示:41+1周孕,胎兒疑為巨大兒(頭部偏大,,彩超提示雙頂徑99mm,,一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm)。
導致這一悲劇的原因何在,?目前唯一能確認的是,,馬某苦求剖腹產而不得。但究竟被誰否決,,如今仍是“羅生門”,。
證據
到底是家屬拒絕剖腹產,還是醫(yī)院未選擇剖腹產,?榆林第一醫(yī)院稱,,雖一再建議剖腹產但遭到產婦家屬多次拒絕;而家屬則稱醫(yī)院所說不實,,因馬某疼痛難忍家屬同意剖腹產,,但醫(yī)院說已經可以順產。
榆林市第一醫(yī)院發(fā)布的消息稱,,8月30日產婦入院時,,初步診斷腹中疑是巨大兒,陰道分娩難產風險較大,主管醫(yī)生多次向產婦,、家屬說明情況,,建議行剖宮產終止妊娠,產婦及家屬均明確拒絕,,堅決要求以催產素誘發(fā)宮縮經陰道分娩,,并在《產婦知情同意書》上簽字確認順產要求。2017年8月31日上午10時許,,馬某進入待產室,。生產期間,產婦因疼痛煩躁不安,,多次離開待產室,向家屬要求剖宮產,,主管醫(yī)生,、助產士、科主任也向家屬提出剖宮產建議,,均被家屬拒絕,。最終產婦因難忍疼痛,導致情緒失控跳樓,。
榆林第一醫(yī)院相關負責人向澎湃新聞提供的材料列出了三項證據,,以證明系“家屬拒絕產婦行剖宮產”:產婦夫婦在《產婦住院知情同意書》上簽字,并按指紋,,確認順產意愿,;護理記錄單記錄產程中,其家屬三次拒絕剖腹產,;監(jiān)控視頻顯示產婦與家屬溝通被拒絕,,產婦還兩次跪倒在地。
在醫(yī)院于5日深夜通過官方微博發(fā)布的《關于8.31產婦跳樓事件有關情況的再次說明》中,,院方稱,,馬某與家屬溝通被拒絕,期間兩次“下跪”,。
但當時在現場的馬某生母郝女士向澎湃新聞表示,,8月31日10時許,她到產房外等候,,女兒第一次走出來,,疼得站不定了;第二次出來,,說還疼痛,。她說,女兒是疼得準備蹲下但又蹲不下來,“不小心”就跪下了,,“女兒最后一次從產房出來,,我們還(跟醫(yī)生)強調,萬一不行了就剖腹產,,但醫(yī)生說,,現在已經不需要剖腹產了,順產也到時間了,?!边^了一會兒,醫(yī)生出來,,說產婦不見了,。
澎湃新聞在院方提供的監(jiān)控視頻中看到,待產過程中,,馬某多次走出分娩中心,,其中一次走出后兩次發(fā)生癱跪,其姿勢從癱軟下蹲最終前傾變?yōu)楣蜃藙?,還有幾次癱軟因為丈夫抱牢所以未著地,。由于監(jiān)控視頻沒有聲音,外界并不知道馬某,、家屬及醫(yī)護人員當時在說什么,。
榆林市第一醫(yī)院提供的患者的知情同意書簽署于8月30日,文件中的手寫文字顯示,,“要求經陰道分娩,,諒解意外”。
專注于醫(yī)療領域的上海海上律師事務所律師劉曄向澎湃新聞表示,,如果要作出準確的判斷,,還需看產婦馬某的病歷,簽署上述文件很可能只是醫(yī)院婦產科入院時的常規(guī)動作之一,?!瓣P鍵是,當時,,醫(yī)院是否有給產婦及家屬剖腹產的選項,。”
此外,,榆林市第一醫(yī)院提供的外科護理記錄(即前述產程記錄單)顯示,,8月31日17:30左右,產婦馬某宮口近全,,患者極不配合,,要求剖宮產,給予心理安慰,同時給家屬交代一次,,家屬表示理解,,拒絕手術,繼續(xù)觀察,;此后,,當日18:05,患者自行走出待產房,,經醫(yī)護人員勸解后,,由家屬陪同送回產房,家屬仍拒絕手術,;當日19:19,,患者仍不配合,再次走出待產房,,再次由醫(yī)護人員勸解后,,產婦仍堅決要求剖宮產,家屬仍拒絕手術,,并陪同產婦送回產房。
劉曄建議,,該記錄是打印版,,醫(yī)院可進一步出示家屬的簽字。