原標(biāo)題：待產(chǎn)孕婦墜亡事件到底是誰(shuí)在說謊,？

新聞回放

8月的最后一個(gè)晚上，第一次生孩子的陜西綏德縣女子馬某,，被臨產(chǎn)痛苦折磨約10個(gè)小時(shí)后,，從分娩中心的待產(chǎn)室走至備用手術(shù)室,，從5樓跳下，結(jié)束了自己即將27周歲的生命,。她一同帶走的,，還有腹中胎兒。

導(dǎo)致這一悲劇的原因何在,？目前唯一能確認(rèn)的是,，馬某苦求剖腹產(chǎn)而不得。但究竟被誰(shuí)否決,，如今仍是“羅生門”,。

昨日凌晨，陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)針對(duì)待產(chǎn)孕婦馬某墜樓事件第二次發(fā)布聲明,，重申主管醫(yī)生曾多次向馬某,、家屬說明情況，建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠,。馬某及家屬均明確拒絕,，堅(jiān)決要求以催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮經(jīng)陰道分娩，并在《產(chǎn)婦知情同意書》上簽字確認(rèn)順產(chǎn)要求,。在聲明中,，院方還公布監(jiān)控錄像截圖，稱馬某兩次下跪請(qǐng)求家屬同意剖腹產(chǎn),。

對(duì)此,，死者丈夫延壯壯對(duì)院方聲明內(nèi)容并不認(rèn)可。延壯壯還出示了他與妻子的聊天記錄,，說沒有感覺到妻子有情緒異常,。

主治醫(yī)生已停止工作

榆林市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人和綏德縣公安局政工科工作人員均證實(shí)，警方勘查后認(rèn)定,，排除他殺,，馬某系自殺身亡。

昨日,，記者從榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)了解到,，馬某的主治醫(yī)生李瑞琴已停止工作，配合調(diào)查,。昨日上午,，醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，目前警方正會(huì)同衛(wèi)生部門,、家屬,、院方做調(diào)查，將會(huì)盡快給出答復(fù),。

死者墜樓前發(fā)短信無(wú)異常

延壯壯告訴記者,，在馬某進(jìn)產(chǎn)房到下午6點(diǎn)之前,，他曾與之有過幾次電話聯(lián)系和發(fā)短信，當(dāng)時(shí)并沒有感覺到她的情緒和身體狀態(tài)有異常,?！暗谝淮未蟾攀巧衔?1點(diǎn)，在電話里她跟我說要吃水果,，我就給她買了水果,；第二次大概是下午4點(diǎn)，她說要吃巧克力和紅牛,，我又去給她買了,。”但是,，兩次給馬某送吃的,，他都無(wú)法進(jìn)入產(chǎn)房，只能委托醫(yī)護(hù)人員送進(jìn)去,。

據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,，事發(fā)后，馬某的待產(chǎn)床旁柜上巧克力,、蘋果等食物原封不動(dòng)放置著。

記者獲得的延壯壯與馬某的短信顯示,，8月31日13點(diǎn)12分,，延壯壯曾給馬某發(fā)短信詢問：“現(xiàn)在咋樣了?”馬某回復(fù)：“就是疼，還慢了,，宮口開得慢,，還在催生?！?/p>

“當(dāng)時(shí),，并沒有感到什么不對(duì)勁，醫(yī)生也說情況很好,?！毖訅褖鸦貞浀馈?/p>

馬某墜亡事件時(shí)間表

8月30日

15時(shí)34分,，馬某住院,。

8月31日

9時(shí)許，馬某入待產(chǎn)室,。

10時(shí)59分,，馬某給丈夫發(fā)短信要其送水果。

11時(shí)30許,，主治醫(yī)生檢查馬某胎心正常,。

16時(shí)00分,，馬某給丈夫發(fā)短信要其送巧克力和紅牛。

16時(shí)30分,，醫(yī)生監(jiān)測(cè)馬某胎心正常,。

16時(shí)30分，醫(yī)生檢查產(chǎn)情進(jìn)展順利,，宮口開到4.5厘米,，胎心正常，醫(yī)生決定繼續(xù)生產(chǎn),。

16時(shí)50分,，丈夫給其發(fā)短信，叫通知護(hù)士出來(lái)拿紙,，但未再回復(fù),。

17時(shí)50分，醫(yī)生檢查產(chǎn)婦宮口近全開,。

18時(shí)05分,，馬某第一次從待產(chǎn)室出來(lái)。

18時(shí)09分,，馬某在監(jiān)控中顯示第一次“跪地”,。

18時(shí)15分，馬某在監(jiān)控中顯示第二次“跪地”,。

18時(shí)40分左右,，婦產(chǎn)科副主任霍軍偉檢查，馬某情緒不穩(wěn)定,，拒絕繼續(xù)生產(chǎn)想要剖腹產(chǎn),，宮口開到8~9厘米?；糗妭タ陬^勸說安撫,。

18時(shí)16分，在醫(yī)務(wù)人員的攙扶下,，馬某回到待產(chǎn)室,。

19時(shí)19分，馬某第二次從待產(chǎn)室出來(lái),。

19時(shí)26分,，馬某再次回到待產(chǎn)室。

20時(shí)許,，馬某墜樓,。

疑問1

是否下跪請(qǐng)求剖腹產(chǎn)？

事發(fā)醫(yī)院公布監(jiān)控錄像截圖，稱馬某兩次下跪請(qǐng)求家屬同意剖腹產(chǎn),。

昨日墜亡產(chǎn)婦丈夫延壯壯告訴記者：“不是下跪,，她是疼得受不了，人往下癱軟,，我扶都扶不住,。”

延壯壯的堂哥延力（化名）說,，監(jiān)控中馬某不是下跪,，是疼痛時(shí)的下蹲動(dòng)作，并不是向家屬下跪要求剖腹產(chǎn),。

延力稱,，馬某兩次出產(chǎn)房時(shí)，說的是“我疼得撐不住了,，跟醫(yī)生說一下”,。她不小心蹲在地上時(shí)，其丈夫立馬去扶她,，但當(dāng)時(shí)旁邊的待產(chǎn)家屬好心提醒說,，讓馬某在地上先緩一緩再起身。

疑問2

是誰(shuí)拒絕剖腹產(chǎn),？

醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任霍軍偉講述

家屬如果同意剖腹產(chǎn),，肯定給剖

馬某墜樓死亡后，榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科副主任霍軍偉曾接受記者采訪,，介紹了部分情況,。

霍軍偉說：“8月31日18點(diǎn)30分左右，值班醫(yī)生跟我說病人疼痛難忍想剖腹產(chǎn),，但家屬拒絕剖腹產(chǎn)。我說去檢查一下,，過去檢查的時(shí)候就是18點(diǎn)40分左右,，病人情緒不太穩(wěn)定。我安慰說你這個(gè)生小孩疼痛肯定是難免的,，疼痛了后小孩才能生出來(lái),，醫(yī)生和家屬都替你受不了罪，你必須自己承但,，后來(lái)她平靜下來(lái)了,。我說我給你做個(gè)檢查，看那個(gè)宮口開到什么程度了,。檢查以后,，我告訴她不是非要剖腹產(chǎn)，產(chǎn)程觀察屬于正常范圍內(nèi)，你要是配合就繼續(xù)觀察,，不配合我們就要把你的意見和你的家屬商量,，疼痛難忍后不配合接生也可能導(dǎo)致難產(chǎn)，結(jié)合胎兒頭比較大,，我的意見是,，如果你家屬同意的話就給你剖腹產(chǎn)?！?/p>

隨后,，霍軍偉說，他和馬某溝通后出來(lái),，但家屬仍說拒絕剖腹產(chǎn),，“他們說法是她這么大的罪都受過來(lái)了，快看到結(jié)果了他就不愿意剖,?！?/p>

霍軍偉說，家屬如果同意剖腹產(chǎn),，他們肯定給剖,，“兩次都是家屬給勸回來(lái)?！?/p>

死者母親郝愛英講述

我們什么都不懂,，肯定聽醫(yī)生的

“我女兒是8月30日下午進(jìn)的醫(yī)院，陪同的親屬有她丈夫,、婆婆,、二姑和我四個(gè)人。8月31日上午9點(diǎn)左右進(jìn)入產(chǎn)房,，我們一直在外面等,。直到晚上6點(diǎn)左右，女兒從產(chǎn)房出來(lái),，說很疼,，我們問醫(yī)生宮口到什么程度了。醫(yī)生說八指了,，那就是快生了,，我們把女兒勸回去了。第二次女兒又出來(lái)了,。我們問醫(yī)生,，醫(yī)生說十指了。當(dāng)時(shí)我女兒說要剖腹產(chǎn),，醫(yī)生說,，剖腹產(chǎn)也是一個(gè)小時(shí)，順產(chǎn)也是一個(gè)小時(shí)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生還讓女婿過去勸我女兒回去,。我們都在外面進(jìn)不去,。又過了一會(huì)兒，護(hù)士跑來(lái)說我女兒不見了,。我們到處找,，后來(lái)是女婿在一樓找到的，光著身子,，人已經(jīng)不行了,。網(wǎng)上說醫(yī)生三次建議剖腹產(chǎn)我們不同意，這不可能,，我們不懂,，要是醫(yī)生說剖腹產(chǎn)，我們肯定會(huì)答應(yīng),，我們什么都不懂,，肯定都是聽醫(yī)生的。也根本不存在因?yàn)殄X的問題不給剖腹產(chǎn),?！?/p>

疑問3

產(chǎn)婦想剖腹產(chǎn),醫(yī)院一定要征求家屬意見嗎?

一位多年代理醫(yī)療糾紛相關(guān)案件的律師告訴記者，從法律層面來(lái)講,，患者本人擁有知情同意的權(quán)利,，在意識(shí)清醒的情況下是有完全民事行為能力的，醫(yī)院應(yīng)首先尊重患者意愿,。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù),、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意,，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字,；無(wú)法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字,。

此外,，如遇緊急情況，也可以在家屬不簽字情況下手術(shù),。為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字,。

疑問4

醫(yī)院是否在產(chǎn)程中盡職？

曾在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院有過多年臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科大夫田吉順告訴記者,，產(chǎn)婦在待產(chǎn)室內(nèi)可以走動(dòng),，醫(yī)生不會(huì)限制產(chǎn)婦的自由，有時(shí)候也會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦走動(dòng)以便順產(chǎn)。

在田吉順看來(lái),，這次事件中,，關(guān)注的焦點(diǎn)被帶偏了，真正應(yīng)該注意的是醫(yī)院是否在產(chǎn)程中盡職,。根據(jù)醫(yī)院披露的外科護(hù)理記錄單,，8月31日17點(diǎn)50分，馬某的宮口近全開,，“根據(jù)監(jiān)控錄像,，產(chǎn)婦在宮口近全開之后，還到處走動(dòng),，在我看來(lái)是有疑點(diǎn)的,。”

田吉順說,，臨床認(rèn)為,，如果順產(chǎn)，產(chǎn)婦宮口近全開意味著快要生了,，距離生產(chǎn)最多不會(huì)超過兩個(gè)小時(shí),，一般來(lái)說，若超過1個(gè)小時(shí)還未生,，醫(yī)生要考慮是否難產(chǎn),，因此，在宮口近全開之后,，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的情況,，并且隔一段時(shí)間記錄產(chǎn)婦的生產(chǎn)指征。

然而,，根據(jù)醫(yī)院目前披露的護(hù)理記錄單,，17點(diǎn)50分到19點(diǎn)19分只有三次記錄，并且沒有宮口開全,、胎兒頭位情況等關(guān)鍵信息,，只強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦“極不配合，家屬表示理解,，拒絕手術(shù)”等內(nèi)容,。

田吉順認(rèn)為，按照正常順產(chǎn)流程,，到19點(diǎn)19分,，醫(yī)生應(yīng)該已經(jīng)開始指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn)，或者判斷是否難產(chǎn)而改為剖腹產(chǎn),。若醫(yī)院拿不出更為詳細(xì)的產(chǎn)程記錄內(nèi)容,，意味著醫(yī)院可能存在失職,。

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