原標題:待產孕婦墜亡事件到底是誰在說謊,?
新聞回放
8月的最后一個晚上,第一次生孩子的陜西綏德縣女子馬某,,被臨產痛苦折磨約10個小時后,從分娩中心的待產室走至備用手術室,,從5樓跳下,結束了自己即將27周歲的生命,。她一同帶走的,,還有腹中胎兒。
導致這一悲劇的原因何在,?目前唯一能確認的是,,馬某苦求剖腹產而不得。但究竟被誰否決,,如今仍是“羅生門”,。
昨日凌晨,陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)針對待產孕婦馬某墜樓事件第二次發(fā)布聲明,,重申主管醫(yī)生曾多次向馬某,、家屬說明情況,建議行剖宮產終止妊娠,。馬某及家屬均明確拒絕,,堅決要求以催產素誘發(fā)宮縮經陰道分娩,并在《產婦知情同意書》上簽字確認順產要求,。在聲明中,,院方還公布監(jiān)控錄像截圖,稱馬某兩次下跪請求家屬同意剖腹產,。
對此,,死者丈夫延壯壯對院方聲明內容并不認可。延壯壯還出示了他與妻子的聊天記錄,,說沒有感覺到妻子有情緒異常,。
主治醫(yī)生已停止工作
榆林市衛(wèi)計局相關負責人和綏德縣公安局政工科工作人員均證實,警方勘查后認定,,排除他殺,,馬某系自殺身亡,。
昨日,記者從榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)了解到,,馬某的主治醫(yī)生李瑞琴已停止工作,,配合調查。昨日上午,,醫(yī)院負責人表示,,目前警方正會同衛(wèi)生部門、家屬,、院方做調查,,將會盡快給出答復。
死者墜樓前發(fā)短信無異常
延壯壯告訴記者,,在馬某進產房到下午6點之前,,他曾與之有過幾次電話聯(lián)系和發(fā)短信,當時并沒有感覺到她的情緒和身體狀態(tài)有異常,?!暗谝淮未蟾攀巧衔?1點,在電話里她跟我說要吃水果,,我就給她買了水果,;第二次大概是下午4點,她說要吃巧克力和紅牛,,我又去給她買了,。”但是,,兩次給馬某送吃的,,他都無法進入產房,只能委托醫(yī)護人員送進去,。
據當地媒體報道,,事發(fā)后,馬某的待產床旁柜上巧克力,、蘋果等食物原封不動放置著,。
記者獲得的延壯壯與馬某的短信顯示,8月31日13點12分,,延壯壯曾給馬某發(fā)短信詢問:“現(xiàn)在咋樣了?”馬某回復:“就是疼,,還慢了,宮口開得慢,,還在催生,。”
“當時,,并沒有感到什么不對勁,,醫(yī)生也說情況很好,。”延壯壯回憶道,。
馬某墜亡事件時間表
8月30日
15時34分,,馬某住院。
8月31日
9時許,,馬某入待產室,。
10時59分,馬某給丈夫發(fā)短信要其送水果,。
11時30許,,主治醫(yī)生檢查馬某胎心正常。
16時00分,,馬某給丈夫發(fā)短信要其送巧克力和紅牛,。
16時30分,醫(yī)生監(jiān)測馬某胎心正常,。
16時30分,,醫(yī)生檢查產情進展順利,宮口開到4.5厘米,,胎心正常,醫(yī)生決定繼續(xù)生產,。
16時50分,,丈夫給其發(fā)短信,叫通知護士出來拿紙,,但未再回復,。
17時50分,醫(yī)生檢查產婦宮口近全開,。
18時05分,,馬某第一次從待產室出來。
18時09分,,馬某在監(jiān)控中顯示第一次“跪地”,。
18時15分,馬某在監(jiān)控中顯示第二次“跪地”,。
18時40分左右,,婦產科副主任霍軍偉檢查,馬某情緒不穩(wěn)定,,拒絕繼續(xù)生產想要剖腹產,,宮口開到8~9厘米?;糗妭タ陬^勸說安撫,。
18時16分,,在醫(yī)務人員的攙扶下,馬某回到待產室,。
19時19分,,馬某第二次從待產室出來。
19時26分,,馬某再次回到待產室,。
20時許,馬某墜樓,。
疑問1
是否下跪請求剖腹產,?
事發(fā)醫(yī)院公布監(jiān)控錄像截圖,稱馬某兩次下跪請求家屬同意剖腹產,。
昨日墜亡產婦丈夫延壯壯告訴記者:“不是下跪,,她是疼得受不了,人往下癱軟,,我扶都扶不住,。”
延壯壯的堂哥延力(化名)說,,監(jiān)控中馬某不是下跪,,是疼痛時的下蹲動作,并不是向家屬下跪要求剖腹產,。
延力稱,,馬某兩次出產房時,說的是“我疼得撐不住了,,跟醫(yī)生說一下”,。她不小心蹲在地上時,其丈夫立馬去扶她,,但當時旁邊的待產家屬好心提醒說,,讓馬某在地上先緩一緩再起身。
疑問2
是誰拒絕剖腹產,?
醫(yī)院婦產科副主任霍軍偉講述
家屬如果同意剖腹產,,肯定給剖
馬某墜樓死亡后,榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產科副主任霍軍偉曾接受記者采訪,,介紹了部分情況,。
霍軍偉說:“8月31日18點30分左右,值班醫(yī)生跟我說病人疼痛難忍想剖腹產,,但家屬拒絕剖腹產,。我說去檢查一下,過去檢查的時候就是18點40分左右,,病人情緒不太穩(wěn)定,。我安慰說你這個生小孩疼痛肯定是難免的,,疼痛了后小孩才能生出來,醫(yī)生和家屬都替你受不了罪,,你必須自己承但,,后來她平靜下來了。我說我給你做個檢查,,看那個宮口開到什么程度了,。檢查以后,我告訴她不是非要剖腹產,,產程觀察屬于正常范圍內,,你要是配合就繼續(xù)觀察,不配合我們就要把你的意見和你的家屬商量,,疼痛難忍后不配合接生也可能導致難產,,結合胎兒頭比較大,我的意見是,,如果你家屬同意的話就給你剖腹產,。”
隨后,,霍軍偉說,,他和馬某溝通后出來,但家屬仍說拒絕剖腹產,,“他們說法是她這么大的罪都受過來了,,快看到結果了他就不愿意剖?!?/p>
霍軍偉說,家屬如果同意剖腹產,,他們肯定給剖,,“兩次都是家屬給勸回來?!?/p>
死者母親郝愛英講述
我們什么都不懂,,肯定聽醫(yī)生的
“我女兒是8月30日下午進的醫(yī)院,陪同的親屬有她丈夫,、婆婆,、二姑和我四個人。8月31日上午9點左右進入產房,,我們一直在外面等,。直到晚上6點左右,女兒從產房出來,,說很疼,,我們問醫(yī)生宮口到什么程度了,。醫(yī)生說八指了,那就是快生了,,我們把女兒勸回去了,。第二次女兒又出來了。我們問醫(yī)生,,醫(yī)生說十指了,。當時我女兒說要剖腹產,醫(yī)生說,,剖腹產也是一個小時,,順產也是一個小時,當時醫(yī)生還讓女婿過去勸我女兒回去,。我們都在外面進不去,。又過了一會兒,護士跑來說我女兒不見了,。我們到處找,,后來是女婿在一樓找到的,光著身子,,人已經不行了,。網上說醫(yī)生三次建議剖腹產我們不同意,這不可能,,我們不懂,,要是醫(yī)生說剖腹產,我們肯定會答應,,我們什么都不懂,,肯定都是聽醫(yī)生的。也根本不存在因為錢的問題不給剖腹產,?!?/p>
疑問3
產婦想剖腹產,醫(yī)院一定要征求家屬意見嗎?
一位多年代理醫(yī)療糾紛相關案件的律師告訴記者,從法律層面來講,,患者本人擁有知情同意的權利,,在意識清醒的情況下是有完全民事行為能力的,醫(yī)院應首先尊重患者意愿,。
《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條規(guī)定:醫(yī)療機構施行手術,、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字,;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字。
此外,,如遇緊急情況,,也可以在家屬不簽字情況下手術。為搶救患者,,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。
疑問4
醫(yī)院是否在產程中盡職,?
曾在浙江大學附屬第二醫(yī)院有過多年臨床經驗的婦產科大夫田吉順告訴記者,,產婦在待產室內可以走動,醫(yī)生不會限制產婦的自由,,有時候也會鼓勵產婦走動以便順產,。
在田吉順看來,這次事件中,,關注的焦點被帶偏了,,真正應該注意的是醫(yī)院是否在產程中盡職。根據醫(yī)院披露的外科護理記錄單,,8月31日17點50分,,馬某的宮口近全開,“根據監(jiān)控錄像,,產婦在宮口近全開之后,,還到處走動,在我看來是有疑點的,?!?/p>
田吉順說,臨床認為,,如果順產,,產婦宮口近全開意味著快要生了,距離生產最多不會超過兩個小時,,一般來說,,若超過1個小時還未生,醫(yī)生要考慮是否難產,,因此,在宮口近全開之后,,醫(yī)生護士應該隨時關注產婦的情況,,并且隔一段時間記錄產婦的生產指征。
然而,,根據醫(yī)院目前披露的護理記錄單,,17點50分到19點19分只有三次記錄,并且沒有宮口開全、胎兒頭位情況等關鍵信息,,只強調產婦“極不配合,,家屬表示理解,拒絕手術”等內容,。
田吉順認為,,按照正常順產流程,到19點19分,,醫(yī)生應該已經開始指導產婦生產,,或者判斷是否難產而改為剖腹產。若醫(yī)院拿不出更為詳細的產程記錄內容,,意味著醫(yī)院可能存在失職,。