原標(biāo)題:待產(chǎn)孕婦墜亡事件到底是誰(shuí)在說謊,?
新聞回放
8月的最后一個(gè)晚上,第一次生孩子的陜西綏德縣女子馬某,,被臨產(chǎn)痛苦折磨約10個(gè)小時(shí)后,,從分娩中心的待產(chǎn)室走至備用手術(shù)室,,從5樓跳下,結(jié)束了自己即將27周歲的生命,。她一同帶走的,,還有腹中胎兒。
導(dǎo)致這一悲劇的原因何在,?目前唯一能確認(rèn)的是,,馬某苦求剖腹產(chǎn)而不得。但究竟被誰(shuí)否決,,如今仍是“羅生門”,。
昨日凌晨,陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)針對(duì)待產(chǎn)孕婦馬某墜樓事件第二次發(fā)布聲明,,重申主管醫(yī)生曾多次向馬某,、家屬說明情況,建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠,。馬某及家屬均明確拒絕,,堅(jiān)決要求以催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮經(jīng)陰道分娩,并在《產(chǎn)婦知情同意書》上簽字確認(rèn)順產(chǎn)要求,。在聲明中,,院方還公布監(jiān)控錄像截圖,稱馬某兩次下跪請(qǐng)求家屬同意剖腹產(chǎn),。
對(duì)此,,死者丈夫延壯壯對(duì)院方聲明內(nèi)容并不認(rèn)可。延壯壯還出示了他與妻子的聊天記錄,,說沒有感覺到妻子有情緒異常,。
主治醫(yī)生已停止工作
榆林市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人和綏德縣公安局政工科工作人員均證實(shí),警方勘查后認(rèn)定,,排除他殺,,馬某系自殺身亡。
昨日,,記者從榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)了解到,,馬某的主治醫(yī)生李瑞琴已停止工作,配合調(diào)查,。昨日上午,,醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,目前警方正會(huì)同衛(wèi)生部門,、家屬,、院方做調(diào)查,將會(huì)盡快給出答復(fù),。
死者墜樓前發(fā)短信無(wú)異常
延壯壯告訴記者,,在馬某進(jìn)產(chǎn)房到下午6點(diǎn)之前,,他曾與之有過幾次電話聯(lián)系和發(fā)短信,當(dāng)時(shí)并沒有感覺到她的情緒和身體狀態(tài)有異常,?!暗谝淮未蟾攀巧衔?1點(diǎn),在電話里她跟我說要吃水果,,我就給她買了水果,;第二次大概是下午4點(diǎn),她說要吃巧克力和紅牛,,我又去給她買了,。”但是,,兩次給馬某送吃的,,他都無(wú)法進(jìn)入產(chǎn)房,只能委托醫(yī)護(hù)人員送進(jìn)去,。
據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,,事發(fā)后,馬某的待產(chǎn)床旁柜上巧克力,、蘋果等食物原封不動(dòng)放置著。
記者獲得的延壯壯與馬某的短信顯示,,8月31日13點(diǎn)12分,,延壯壯曾給馬某發(fā)短信詢問:“現(xiàn)在咋樣了?”馬某回復(fù):“就是疼,還慢了,,宮口開得慢,,還在催生?!?/p>
“當(dāng)時(shí),,并沒有感到什么不對(duì)勁,醫(yī)生也說情況很好,?!毖訅褖鸦貞浀馈?/p>
馬某墜亡事件時(shí)間表
8月30日
15時(shí)34分,,馬某住院,。
8月31日
9時(shí)許,馬某入待產(chǎn)室,。
10時(shí)59分,,馬某給丈夫發(fā)短信要其送水果。
11時(shí)30許,,主治醫(yī)生檢查馬某胎心正常,。
16時(shí)00分,,馬某給丈夫發(fā)短信要其送巧克力和紅牛。
16時(shí)30分,,醫(yī)生監(jiān)測(cè)馬某胎心正常,。
16時(shí)30分,醫(yī)生檢查產(chǎn)情進(jìn)展順利,,宮口開到4.5厘米,,胎心正常,醫(yī)生決定繼續(xù)生產(chǎn),。
16時(shí)50分,,丈夫給其發(fā)短信,叫通知護(hù)士出來(lái)拿紙,,但未再回復(fù),。
17時(shí)50分,醫(yī)生檢查產(chǎn)婦宮口近全開,。
18時(shí)05分,,馬某第一次從待產(chǎn)室出來(lái)。
18時(shí)09分,,馬某在監(jiān)控中顯示第一次“跪地”,。
18時(shí)15分,馬某在監(jiān)控中顯示第二次“跪地”,。
18時(shí)40分左右,,婦產(chǎn)科副主任霍軍偉檢查,馬某情緒不穩(wěn)定,,拒絕繼續(xù)生產(chǎn)想要剖腹產(chǎn),,宮口開到8~9厘米?;糗妭タ陬^勸說安撫,。
18時(shí)16分,在醫(yī)務(wù)人員的攙扶下,,馬某回到待產(chǎn)室,。
19時(shí)19分,馬某第二次從待產(chǎn)室出來(lái),。
19時(shí)26分,,馬某再次回到待產(chǎn)室。
20時(shí)許,,馬某墜樓,。
疑問1
是否下跪請(qǐng)求剖腹產(chǎn)?
事發(fā)醫(yī)院公布監(jiān)控錄像截圖,稱馬某兩次下跪請(qǐng)求家屬同意剖腹產(chǎn),。
昨日墜亡產(chǎn)婦丈夫延壯壯告訴記者:“不是下跪,,她是疼得受不了,人往下癱軟,,我扶都扶不住,。”
延壯壯的堂哥延力(化名)說,,監(jiān)控中馬某不是下跪,,是疼痛時(shí)的下蹲動(dòng)作,并不是向家屬下跪要求剖腹產(chǎn),。
延力稱,,馬某兩次出產(chǎn)房時(shí),說的是“我疼得撐不住了,,跟醫(yī)生說一下”,。她不小心蹲在地上時(shí),其丈夫立馬去扶她,,但當(dāng)時(shí)旁邊的待產(chǎn)家屬好心提醒說,,讓馬某在地上先緩一緩再起身。
疑問2
是誰(shuí)拒絕剖腹產(chǎn),?
醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任霍軍偉講述
家屬如果同意剖腹產(chǎn),,肯定給剖
馬某墜樓死亡后,榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科副主任霍軍偉曾接受記者采訪,,介紹了部分情況,。
霍軍偉說:“8月31日18點(diǎn)30分左右,值班醫(yī)生跟我說病人疼痛難忍想剖腹產(chǎn),,但家屬拒絕剖腹產(chǎn)。我說去檢查一下,,過去檢查的時(shí)候就是18點(diǎn)40分左右,,病人情緒不太穩(wěn)定。我安慰說你這個(gè)生小孩疼痛肯定是難免的,,疼痛了后小孩才能生出來(lái),,醫(yī)生和家屬都替你受不了罪,你必須自己承但,,后來(lái)她平靜下來(lái)了,。我說我給你做個(gè)檢查,看那個(gè)宮口開到什么程度了,。檢查以后,,我告訴她不是非要剖腹產(chǎn),產(chǎn)程觀察屬于正常范圍內(nèi),你要是配合就繼續(xù)觀察,,不配合我們就要把你的意見和你的家屬商量,,疼痛難忍后不配合接生也可能導(dǎo)致難產(chǎn),結(jié)合胎兒頭比較大,,我的意見是,,如果你家屬同意的話就給你剖腹產(chǎn)?!?/p>
隨后,,霍軍偉說,他和馬某溝通后出來(lái),,但家屬仍說拒絕剖腹產(chǎn),,“他們說法是她這么大的罪都受過來(lái)了,快看到結(jié)果了他就不愿意剖,?!?/p>
霍軍偉說,家屬如果同意剖腹產(chǎn),,他們肯定給剖,,“兩次都是家屬給勸回來(lái)?!?/p>
死者母親郝愛英講述
我們什么都不懂,,肯定聽醫(yī)生的
“我女兒是8月30日下午進(jìn)的醫(yī)院,陪同的親屬有她丈夫,、婆婆,、二姑和我四個(gè)人。8月31日上午9點(diǎn)左右進(jìn)入產(chǎn)房,,我們一直在外面等,。直到晚上6點(diǎn)左右,女兒從產(chǎn)房出來(lái),,說很疼,,我們問醫(yī)生宮口到什么程度了。醫(yī)生說八指了,,那就是快生了,,我們把女兒勸回去了。第二次女兒又出來(lái)了,。我們問醫(yī)生,,醫(yī)生說十指了。當(dāng)時(shí)我女兒說要剖腹產(chǎn),,醫(yī)生說,,剖腹產(chǎn)也是一個(gè)小時(shí),順產(chǎn)也是一個(gè)小時(shí),當(dāng)時(shí)醫(yī)生還讓女婿過去勸我女兒回去,。我們都在外面進(jìn)不去,。又過了一會(huì)兒,護(hù)士跑來(lái)說我女兒不見了,。我們到處找,,后來(lái)是女婿在一樓找到的,光著身子,,人已經(jīng)不行了,。網(wǎng)上說醫(yī)生三次建議剖腹產(chǎn)我們不同意,這不可能,,我們不懂,,要是醫(yī)生說剖腹產(chǎn),我們肯定會(huì)答應(yīng),,我們什么都不懂,,肯定都是聽醫(yī)生的。也根本不存在因?yàn)殄X的問題不給剖腹產(chǎn),?!?/p>
疑問3
產(chǎn)婦想剖腹產(chǎn),醫(yī)院一定要征求家屬意見嗎?
一位多年代理醫(yī)療糾紛相關(guān)案件的律師告訴記者,從法律層面來(lái)講,,患者本人擁有知情同意的權(quán)利,,在意識(shí)清醒的情況下是有完全民事行為能力的,醫(yī)院應(yīng)首先尊重患者意愿,。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù),、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字,;無(wú)法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字,。
此外,,如遇緊急情況,也可以在家屬不簽字情況下手術(shù),。為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字,。
疑問4
醫(yī)院是否在產(chǎn)程中盡職?
曾在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院有過多年臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科大夫田吉順告訴記者,,產(chǎn)婦在待產(chǎn)室內(nèi)可以走動(dòng),,醫(yī)生不會(huì)限制產(chǎn)婦的自由,有時(shí)候也會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦走動(dòng)以便順產(chǎn)。
在田吉順看來(lái),,這次事件中,,關(guān)注的焦點(diǎn)被帶偏了,真正應(yīng)該注意的是醫(yī)院是否在產(chǎn)程中盡職,。根據(jù)醫(yī)院披露的外科護(hù)理記錄單,,8月31日17點(diǎn)50分,馬某的宮口近全開,,“根據(jù)監(jiān)控錄像,,產(chǎn)婦在宮口近全開之后,還到處走動(dòng),,在我看來(lái)是有疑點(diǎn)的,。”
田吉順說,,臨床認(rèn)為,,如果順產(chǎn),產(chǎn)婦宮口近全開意味著快要生了,,距離生產(chǎn)最多不會(huì)超過兩個(gè)小時(shí),,一般來(lái)說,若超過1個(gè)小時(shí)還未生,,醫(yī)生要考慮是否難產(chǎn),,因此,在宮口近全開之后,,醫(yī)生護(hù)士應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦的情況,,并且隔一段時(shí)間記錄產(chǎn)婦的生產(chǎn)指征。
然而,,根據(jù)醫(yī)院目前披露的護(hù)理記錄單,,17點(diǎn)50分到19點(diǎn)19分只有三次記錄,并且沒有宮口開全,、胎兒頭位情況等關(guān)鍵信息,,只強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦“極不配合,家屬表示理解,,拒絕手術(shù)”等內(nèi)容,。
田吉順認(rèn)為,按照正常順產(chǎn)流程,,到19點(diǎn)19分,,醫(yī)生應(yīng)該已經(jīng)開始指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn),或者判斷是否難產(chǎn)而改為剖腹產(chǎn),。若醫(yī)院拿不出更為詳細(xì)的產(chǎn)程記錄內(nèi)容,,意味著醫(yī)院可能存在失職,。