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罕見,!高齡孕婦不知自己懷孕8個月 還患宮頸癌

2017-10-20 07:57:55    中國青年網(wǎng)  參與評論()人

危小慶醫(yī)生有些急了,,她不放劉萍走,,耐心地解釋后,,她堅(jiān)定地說:“你隨時(shí)可能出現(xiàn)意外狀況,,我要馬上安排你入院,,你真的不能走,!”盡管醫(yī)院床位非常緊張,,但危小慶依然通過綠色通道,,火速把劉萍收入病區(qū),。

好可怕!是晚孕合并宮頸癌

劉萍是當(dāng)日17:30進(jìn)入母嬰一區(qū)病房的,,正逢市婦兒中心醫(yī)院產(chǎn)科主任羅丹加班查房,。在了解到病人孕期經(jīng)過后,經(jīng)驗(yàn)豐富的羅丹立即意識到問題嚴(yán)重,,她也堅(jiān)持讓劉萍作詳細(xì)檢查,。

通過查體,,羅丹發(fā)現(xiàn),劉萍宮頸處有大量膿性分泌物,,且有接觸性出血,,能捫及凹凸不平的雞蛋大小的結(jié)節(jié),而且質(zhì)地很脆,,“我基本確定這個病人合并有宮頸癌,!”羅丹說,劉萍之前順產(chǎn)過兩次,,是標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)產(chǎn)婦,,鑒于她的病灶易出血,經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致大出血,,還可能導(dǎo)致癌灶播散,,就建議患者剖宮產(chǎn)終止妊娠,并安排輸血糾正貧血,,完善所有術(shù)前準(zhǔn)備,。

為了病人安全,羅丹主任專門為患者安排了該院著名婦產(chǎn)科專家,、業(yè)務(wù)副院長林永紅教授為她會診,。林永紅教授緊急趕來,他的檢查進(jìn)一步判斷:基本確認(rèn)宮頸癌,、分期IB2期,,有手術(shù)機(jī)會,可在剖宮產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)行廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),。

這是不幸中的萬幸,,像劉萍這樣的宮頸癌患者還有手術(shù)機(jī)會,但這樣開創(chuàng)性的手術(shù),,風(fēng)險(xiǎn)也極高,,稍有不慎便會大出血,甚至危及母子生命,。林永紅教授推掉第二天滿滿的日程安排,,他命令:多科室聯(lián)動,共同攻克這個難題,!

多科協(xié)作,,產(chǎn)婦成功脫險(xiǎn)

10月13日9:00,市婦兒中心醫(yī)院首例足月孕合并宮頸癌手術(shù)拉開序幕,。手術(shù)在林永紅的指揮和醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部的協(xié)調(diào)下有條不紊地開展:

麻醉醫(yī)師實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉后,林永紅為病人取宮頸組織送快速冰凍檢查,,與此同時(shí),,產(chǎn)科杜彧華主任醫(yī)師和助手實(shí)施經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),。該名患者順利生下一個體重3450克的女嬰,新生兒評分滿分,。此時(shí),,病理科冰凍報(bào)告回示:宮頸細(xì)胞癌!

一切都在總指揮林永紅的掌握之中,。剖宮產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)勢在必行,。

為了盡力把患者出血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,該院介入科及超聲科到場,,趙虎副主任醫(yī)師在B超引導(dǎo)下為患者實(shí)施了腹主動脈球囊置入術(shù)+暫時(shí)封堵術(shù),。此時(shí),麻醉醫(yī)師改麻醉方式為全麻,,與此同時(shí),,檢驗(yàn)科為此例特殊手術(shù)病人待命備戰(zhàn),綠色通道輸送血源,,以最快速度監(jiān)測患者各項(xiàng)體液指標(biāo)改變,。

在多科協(xié)助配合下,由林永紅主刀,,在羅丹主任,、杜彧華主任醫(yī)師及魏艷主治醫(yī)師等配合下,實(shí)施廣泛子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動脈淋巴結(jié)取樣,。

手術(shù)歷時(shí)2個多小時(shí),,盡管難度大,,但得益于對出血的預(yù)防性控制和林永紅等專家的技術(shù),、手術(shù)一氣呵成。

手術(shù)結(jié)束,,患者被送往婦產(chǎn)科重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步監(jiān)測治療,,這名大意的媽媽,終于徹底脫離生命危險(xiǎn),。

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