2018年1月

一場全球肆虐的流感

讓中國各個醫(yī)院里擠滿了患者

然而

醫(yī)生們卻紛紛累倒病倒

每年學醫(yī)的大學生越來越少，因為擔心醫(yī)鬧,、收入不高還有眾人都知道的高飽和工作量,，醫(yī)療行業(yè)正面臨嚴重的“缺乏新鮮血液”。

兒科是在這場流感戰(zhàn)爭中第一個“告急”的科室。

　　上?；久總€醫(yī)院兒科平均要排隊4小時,；

　　深圳某醫(yī)院一名兒科醫(yī)生一天看了將近300個病人，是普通門診工作量的3倍,，不少醫(yī)生帶病堅持,；

　　天津某三甲醫(yī)院甚至因為兒科醫(yī)生全部病倒而導致兒科停診……

大批家長在門口抱著孩子抱怨,，“看病怎么這么難?！?/p>

可為什么會造成這樣的景象,？因為兒科醫(yī)生實在是太少了，而且正在越來越少,。

醫(yī)鬧說：殺死那個醫(yī)生

根據(jù)《中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況白皮書》的數(shù)據(jù),，截至2018年1月9日，中國有66%的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突,，其中經(jīng)歷過語言暴力的占51%,，我國每所醫(yī)院平均每年都要發(fā)生27起暴力傷醫(yī)事件。

在兒科,，這種現(xiàn)象尤甚,。

在兒科,，是打針都有可能遭受醫(yī)療暴力的,。一針不見血護士就有可能挨打挨罵，更別說那些對病兒直接負責的兒科醫(yī)生了,，挨打挨罵甚至已經(jīng)成為了正?，F(xiàn)象，每個醫(yī)生都要時刻做好被患兒家屬打罵的準備,。

“我就這一個孩子,！”

“孩子生病我們當然著急,，你就不能忍忍嗎,？”

“我兒子有個萬一好歹你也別想好過,！”

“這都治不好,，你配當醫(yī)生嗎,？”

“你沒吃飯,，關(guān)我屁事,？”

2015年,，一名上海的兒科醫(yī)生就曾經(jīng)在朋友圈發(fā)過這樣一條心酸的朋友圈,。

上面這位醫(yī)生只是被罵還算好的,，還有醫(yī)生被病患家屬逼著“下跪道歉”，部分醫(yī)生甚至他們的家人生命安全都受到了威脅,。

2016年10月3日,，萊鋼醫(yī)院35歲的青年醫(yī)生李寶華在值了一夜的班后被一名患兒父親砍死。

事發(fā)當天,，李寶華先是在值班室被砍,，隨后跑到護士站后未能獲救，又被拽到辦公室被砍死,。

李寶華當時身中15刀,，頭部12刀。在砍完人后,，行兇者甚至一度阻止醫(yī)院搶救李寶華,。

而李寶華被殺的原因，是因為行兇者的孩子患有嚴重的先天性疾病,，患兒病逝后,，患兒父親將兒子的死亡歸咎到了李寶華的身上，因而將這名年輕的兒科醫(yī)生砍死,。

2016年2月4日，一名5月大患兒因重癥肺炎入住平陽縣人民醫(yī)院,，下午病情急劇惡化搶救無效死亡,。家屬集結(jié)數(shù)十人打砸醫(yī)院兒科病房，辱罵醫(yī)務(wù)人員,，并毆打一名懷孕六個月的護士,，打人者邊打邊罵，“我的孩子沒了,，你的孩子也要一起陪葬,。”

2017年10月30日，一名新生兒在搶救31小時死亡后,，患兒家屬拒絕尸體解剖,，一口咬定是醫(yī)院注射疫苗致死，索要120萬元賠償,，將尸體停在兒科病房,，持刀追砍醫(yī)務(wù)人員，將兒科科室打砸,，將電腦等辦公設(shè)備全部砸毀,。

不僅醫(yī)生無法保障自己的人身安全,，甚至連自己的至親骨肉都無法保全。

2016年6月13日,，湖南益陽岳家橋衛(wèi)生院一位醫(yī)護人員的孩子被患者砍傷,，而這位孩子僅僅十歲。

兇手在醫(yī)院記恨上這名醫(yī)生后,，尾隨該醫(yī)生的孩子上學放學,，并在孩子上學途中持刀連捅孩子13刀。

像這樣的案例還有很多，無數(shù)兒科醫(yī)生都曾經(jīng)遭受過病人家屬的“死亡威脅”,，甚至連帶著醫(yī)生家屬都要小心翼翼,。

這群兒科醫(yī)生面臨著巨大的工作壓力，日夜不休的在挽救其他人的生命，可諷刺的是,，他們連自己的生命甚至自己孩子的生命都保護不了,。

就像有句話說的一樣，在外科看病,，你要面對的是一個大人,。而在兒科看病，你要面對的是一個兒童和一群大人,。

更令人心寒的是,，在層出不窮的醫(yī)鬧事件背后，竟有網(wǎng)民在大聲叫好,。

2011年哈爾濱醫(yī)科大學碩士研究生王浩被兇手殺死之后,，某網(wǎng)站做了調(diào)查，六千名參與調(diào)查者之中,，有四千人對這件事表示高興,。

那些不該醫(yī)生承擔的風險，他們正在被迫承擔,，某種意義上說，醫(yī)生已經(jīng)成為了一個“高危職業(yè)”,。

正在逐漸消失的兒科醫(yī)生

在中國,，兒科醫(yī)生是一個吃力不討好的職業(yè),。

根據(jù)2017年5月發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》顯示，中國兒科醫(yī)生缺口已經(jīng)超過20萬,，而當前中國兒科醫(yī)生總數(shù)才僅為10萬人左右,。

要知道中國0-14歲兒童目前有2.6億，這10萬兒科醫(yī)生要服務(wù)2.6億兒童,，平均一名醫(yī)生要服務(wù)2000名兒童,。

而這個缺口在目前并沒有被填補上，反而正在不斷擴大,。

因為現(xiàn)在的年輕醫(yī)學生,，寧愿去內(nèi)科,、婦科，也不愿來兒科做醫(yī)生,，在醫(yī)學生中流傳著一個順口溜,，“金眼科，銀外科,，打死不去小兒科”,。

到2011年,，我國兒科醫(yī)生在15年內(nèi)僅增加了5000人。每年中國有80萬醫(yī)科生畢業(yè),，成為醫(yī)生的只有2.2萬人,，而成為兒科醫(yī)生的只有300多人。

不僅新增醫(yī)生人數(shù)少,，本身已經(jīng)是兒科醫(yī)生的人也在逐漸離開這個行業(yè),。

據(jù)調(diào)查，34%的兒科醫(yī)生在兩年內(nèi)有辭職計劃,，23%的兒科醫(yī)生不確定,。基層醫(yī)院兒科醫(yī)生選擇兩年內(nèi)辭職的比例更高,，達到了41%,。

或許有人認為,，兒科醫(yī)生雖然面對的是“醫(yī)鬧”這樣的高風險，但對應(yīng)的,，他們的收入也高于平均,。

可事實并不是這樣的，兒科醫(yī)生的工作量平均是非兒科醫(yī)生的1.68倍,，但收入僅為他們的四分之三,。

36%的兒科醫(yī)生稅前收入在3000元以下，76%在5000元以下,，收入在5000元以上的比例僅為24%,。

錢少,，事兒多。

　　和許多科系不同，兒科又被稱為啞科,。在這個行當,，很多時候認真和耐心是解決不了問題的。

因為孩子和成人不一樣,。

孩子生病時,，沒辦法準確的表述自己，也形容不好哪里難受；而陪同孩子的家長則是關(guān)心則亂,，除了催促他再給孩子多看一下之外,，并沒法回答一些關(guān)鍵性問題。

像有的家長工作忙,，并不知道小朋友班上是不是有人感冒,，也不知道小朋友晚上到底吃了什么，甚至還有不少給小朋友亂吃藥的,。

是的,，當自家孩子生病時，再有基本常識的人也會亂了陣腳,；更何況,，現(xiàn)在很多人都不了解流感的基本預防和護理；再加上小朋友免疫系統(tǒng)弱,，很容易引起各種并發(fā)癥,。

家長只看到了自家那一個生病的孩子，可醫(yī)生每天眼中有上百個生病的孩子,。

流感爆發(fā),，中國大部分醫(yī)院的兒科都陷入癱瘓,，不是因為病兒太多，而是因為醫(yī)生嚴重不足,。所以有的患者要排三四個小時的隊,，于是患兒家長在醫(yī)院門口抱怨,，“看個病怎么這么難,！”

關(guān)鍵還是信任

下面給大家講一個真實的故事,。

上世紀90年代初，醫(yī)患關(guān)系還沒有現(xiàn)在這么緊張,，兒科還沒合并到臨床醫(yī)學,，醫(yī)生比現(xiàn)在夠用。

像我們家那種三線小城市也沒幾個大醫(yī)院,，平時小孩子有個頭疼腦熱的,，基本都是就近解決。

和很多小朋友一樣,，我小時候也是個弱雞,，每年流感都能中標。

因為我很容易感冒，6歲那年的感冒和往常一樣,，奶奶也沒想著非要帶我去大醫(yī)院打針,，就和往常一樣去了附近的醫(yī)院。

不知道我是藥物過敏,，還是當時的點滴里有雜質(zhì),。

原本我還在嘰嘰喳喳的和奶奶說話，突然整個人變得安靜了起來,，接著就開始抽搐,，沒抽多久就休克了。

當時正趕上午飯時間,，輸液室里也沒幾個人,。真是叫天天不應(yīng)叫地地不靈，奶奶只能抱著我滿醫(yī)院的找大夫,。

最后,，當然是找到了。

多謝一個老醫(yī)生,，他給我腳上扎了一針,，硬是把我從休克狀態(tài)給扎醒了。

也正是因為這次經(jīng)歷,，導致了我們家到現(xiàn)在都拒絕去小醫(yī)院看病,。

很多人可能有經(jīng)歷過信任危機。我們知道,，現(xiàn)在家里孩子少,，每個孩子都是父母的命?？蛇@些醫(yī)生護士曾經(jīng)也都是孩子啊,，在家里也是他們父母的命。

我們也知道,，每個工作都不容易,，兒科醫(yī)生也一樣?？蓡栴}是不少人get不到兒科的難處,，也不知道給一個不能言語、只會大哭的孩子診斷起來有多難,。

痛心,！醫(yī)生一晚接診40人后猝死

1月23日，青海大學附屬醫(yī)院急診外科大夫郭慶源值完夜班后,，出現(xiàn)胸悶,、心慌,、氣憋等癥狀，經(jīng)同事為他檢查,，初步排除心梗,。就在同事幫其辦理住院手續(xù)時，他突然出現(xiàn)抽搐癥狀,，后經(jīng)四個小時搶救,，不幸離世。

▲郭慶源醫(yī)生生前照片

郭大夫年僅43歲，2009年從武警醫(yī)院轉(zhuǎn)業(yè)到地方醫(yī)院,，事發(fā)當晚共接診40人,，原本8時30分下班，因交班等工作一直未能按時下班,。妻子是他的同行,，兩個孩子中最小的僅五個月大。同事介紹,，事發(fā)前一小時,，他還接到郭大夫電話，叮囑他關(guān)注一名病人復查注意事項,。

▲郭慶源同事的朋友圈

2017年12月29日,，山西榆次人民醫(yī)院43歲醫(yī)生趙變香在病房查房時突發(fā)腦出血,，呼吸和心跳驟停，后經(jīng)搶救無效離世,。

505病房是趙變香大夫倒下的地方,，她倒下之時,，就是在查看這個病房里的病人,?！澳銒屧趺礃樱俊边@是趙大夫生前說的最后一句話,，當時是笑著問患病老人的女兒,。

可能是要交代啥呢，說了半句忽然就暈倒了,?！崩先伺畠黑s緊抱住趙大夫,，大喊“護士！護士,！”

▲搶救趙變香醫(yī)生

趙變香倒下后,，呼吸和心跳驟停,，同事們在病房中就地緊急施救。經(jīng)過近20小時全力搶救,，趙變香大夫因蛛網(wǎng)膜下腔出血,，搶救無效，不幸逝世,。

趙變香同事回憶,，12月28日18時,，趙變香接上夜班,，到12月29日12時看完門診,，又去查房，趙大夫連軸轉(zhuǎn),，工作了18小時，也許是過度勞累,，引發(fā)了趙大夫的病情,。

▲趙變香醫(yī)生生前照片

2017年9月16日晚，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院一位醫(yī)生深夜猝死，年僅40歲,，孩子還不到1歲,。

這名醫(yī)生名叫陳彥東,，是哈醫(yī)大一院的心內(nèi)科醫(yī)生。他的妻子也是一位醫(yī)生,。據(jù)她回憶,，當天22時左右,，陳彥東一切正常,，半個小時后,，她發(fā)現(xiàn)陳彥東不對勁了：“面色青紫”,。心肺復蘇,、人工呼吸,、撥打“120”,，她盡一切努力搶救愛人，卻失敗了,。

▲陳彥東生前喜歡運動

據(jù)陳彥東的同事回憶,，陳醫(yī)生每天都要在7點前到達醫(yī)院,，因為8點進入導管室前，他要查房,。除了自己的患者,，他還要擔心下級醫(yī)生的患者，加起來30多人他都要親自看一遍,。

8點之后,，導管室內(nèi),，陳彥東作為主刀醫(yī)生,，每天要為多位冠心病患者做心臟支架手術(shù)，一個手術(shù)1個小時。手術(shù)間隙,，他還要抽時間去其他科室會診,。

“每天連軸轉(zhuǎn),，沒有喘息時間,，午飯經(jīng)常被省略掉,，最常吃的就是冰涼的飯,?！蓖聲?，陳醫(yī)生接診的通常都是危重病人,，他們的病情變化快,，壓力更大,。每一天手術(shù)后,，陳彥東都不回家,，要在醫(yī)院整理病歷到九、十點鐘,，“就算回到家,，吃口飯，還得學習”,。

2006年11月29日,，@南京發(fā)布的一條微博：手術(shù)臺邊，一名醫(yī)生連續(xù)手術(shù)十幾個小時后累到倒地打盹。這位醫(yī)生是南京市婦幼保健院乳腺科的陸澄主任,，當天他一共做了七臺手術(shù),。

醫(yī)護人員的工作量和勞累程度有目共睹,，我國去年醫(yī)療機構(gòu)就診人次接近80億，患者數(shù)量與日俱增,，醫(yī)護人員數(shù)量供不應(yīng)求,。如果醫(yī)護人員不加班加點，恐怕是很難撐起這龐大的診療量,。有些醫(yī)院人手不足,，甚至出現(xiàn)了“黑+白+黑”或者“白+黑+白”的值班制度，連續(xù)的高強度工作讓醫(yī)生群體極易罹患上心臟病,，發(fā)生猝死,。

兩個醫(yī)生帶病堅持工作，為了不耽誤手術(shù),，只能利用自己的間歇時間掛水

作為醫(yī)生,，他們透支了自己的健康，但是很多人依然“累并快樂著”,。

如果因為一個醫(yī)生的態(tài)度不好,，就去給整個行業(yè)的醫(yī)生下定論，未免有些一葉蔽目,。

信任的坍塌,，只需要一秒；而重建起來,，卻需要很長時間的努力,。

下次，當你再碰到看起來很年輕沒什么經(jīng)驗的醫(yī)生時,，希望你能帶著平和的心,、給予他們最大的信任。

也許只是一個微笑,，也許只是一次耐心的等待,。可就是這些點點滴滴,，也許可以幫我們重新修好昔日坍塌了信任大橋,。

醫(yī)者是暗夜里的提燈者

幫助病人走出疾病的痛苦

希望大家能夠

更多地理解醫(yī)生的苦衷

給予醫(yī)生信任和關(guān)愛