圖為:麻醉師正在給胖哥打麻藥
楚天都市報(bào)訊(記者劉迅通訊員荊彤)體重290斤的“胖哥”陳師傅因崴腳后骨壞死需要手術(shù),可躺在手術(shù)臺(tái)上,,腰上的肉厚達(dá)12厘米,,打麻藥的針頭卻只有8厘米長(zhǎng)。武漢市第四醫(yī)院麻醉師讓患者坐著麻醉才得以完成手術(shù),。昨日,,手術(shù)后的“胖哥”感嘆:“人胖了連打麻藥都與眾不同,真的要下決心減肥了,!”
45歲的陳師傅從小愛吃甜食和肉,,飯量很大,,身高不足1米7,體重卻達(dá)290斤,。前幾個(gè)月,,他走路不小心崴了腳沒在意,直到最近疼得厲害,,在武漢市第四醫(yī)院足踝外科檢查,,發(fā)現(xiàn)腳踝距骨壞死。因扭傷再加上本身體重原因,,踝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重,,上周五專家決定為其手術(shù)治療。
陳師傅因太胖上呼吸道有梗阻,,這對(duì)全麻是“大忌”,,麻醉專家仔細(xì)評(píng)估后決定進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉,但患者側(cè)躺下來,,新問題又來了,。該院麻醉科主任彭曉紅說,患者躺下后腰上的脂肪層至少有12厘米厚,,但目前腰硬聯(lián)合麻醉用穿刺針只有8厘米長(zhǎng),無法達(dá)到椎管內(nèi),,麻醉就無從談起,。“臥位做不了,,試試坐著,。”彭曉紅主任介紹,,歐美國(guó)家肥胖患者多,,坐位麻醉使用得較多。在醫(yī)護(hù)人員幫助下,,陳師傅坐起來將頭盡量往下低,,背部得以最大程度拉緊,麻醉師準(zhǔn)確定位脊柱第三節(jié)段和第四節(jié)段間隙穿刺,,穿刺針終于順利推進(jìn)到椎管內(nèi),,麻醉順利進(jìn)行,隨后足踝外科醫(yī)生為患者完成踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),。
彭曉紅主任介紹,,手術(shù)中患者越胖,隨之而來的風(fēng)險(xiǎn)也就越大,,麻醉后器官損傷風(fēng)險(xiǎn)增加,,因?yàn)榉逝只颊呓^大多數(shù)有代謝異常,,長(zhǎng)期的血清甘油三酯及膽固醇高水平可引發(fā)多種心腦血管疾病,而大多數(shù)全麻藥對(duì)心血管有抑制作用,。因此,,綜合作用下患者發(fā)生器官損傷的風(fēng)險(xiǎn)增大。
彭主任提醒,,為了自己身體健康和手術(shù)安全,,大家最好控制好自己的體重。