楚天都市報訊(記者劉迅通訊員荊彤)體重290斤的“胖哥”陳師傅因崴腳后骨壞死需要手術,,可躺在手術臺上,,腰上的肉厚達12厘米,打麻藥的針頭卻只有8厘米長。武漢市第四醫(yī)院麻醉師讓患者坐著麻醉才得以完成手術,。昨日,,手術后的“胖哥”感嘆:“人胖了連打麻藥都與眾不同,,真的要下決心減肥了,!”
圖為:麻醉師正在給胖哥打麻藥
45歲的陳師傅從小愛吃甜食和肉,飯量很大,,身高不足1米7,,體重卻達290斤。前幾個月,,他走路不小心崴了腳沒在意,,直到最近疼得厲害,在武漢市第四醫(yī)院足踝外科檢查,,發(fā)現(xiàn)腳踝距骨壞死,。因扭傷再加上本身體重原因,踝關節(jié)磨損嚴重,上周五專家決定為其手術治療,。
陳師傅因太胖上呼吸道有梗阻,,這對全麻是“大忌”,麻醉專家仔細評估后決定進行腰硬聯(lián)合麻醉,,但患者側躺下來,,新問題又來了。該院麻醉科主任彭曉紅說,,患者躺下后腰上的脂肪層至少有12厘米厚,,但目前腰硬聯(lián)合麻醉用穿刺針只有8厘米長,無法達到椎管內,,麻醉就無從談起,。“臥位做不了,,試試坐著,。”彭曉紅主任介紹,,歐美國家肥胖患者多,,坐位麻醉使用得較多。在醫(yī)護人員幫助下,,陳師傅坐起來將頭盡量往下低,,背部得以最大程度拉緊,麻醉師準確定位脊柱第三節(jié)段和第四節(jié)段間隙穿刺,,穿刺針終于順利推進到椎管內,,麻醉順利進行,,隨后足踝外科醫(yī)生為患者完成踝關節(jié)鏡手術,。
彭曉紅主任介紹,手術中患者越胖,,隨之而來的風險也就越大,,麻醉后器官損傷風險增加,因為肥胖患者絕大多數(shù)有代謝異常,,長期的血清甘油三酯及膽固醇高水平可引發(fā)多種心腦血管疾病,,而大多數(shù)全麻藥對心血管有抑制作用。因此,,綜合作用下患者發(fā)生器官損傷的風險增大,。
彭主任提醒,為了自己身體健康和手術安全,,大家最好控制好自己的體重,。
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