助產(chǎn)士劉友靜正在鼓勵產(chǎn)婦,。上游新聞記者許恢毅攝

他們用歲月捍衛(wèi)著生命之門

助產(chǎn)士的工作強度高精神壓力大，“母子平安”是他們最大的欣慰

位于渝北區(qū)的重慶市婦幼保健院住院部五樓,，整層樓的西邊都給了產(chǎn)房,。每天，不論晝夜,，都有人在等候區(qū)等待著,，期待和焦急,，是他們臉上共有的表情符號,。一道門后，他們的女兒,、妻子,、姐妹選擇通過被稱為人生中最疼痛經(jīng)歷的自然分娩，迎接新生命,。

而另一群人,，用自己專業(yè)的力量，成為她們和寶寶生命的捍衛(wèi)者,，守護著生命之門,。他們是護士，但又不僅僅是護士,，他們與手術(shù)醫(yī)生同等重要,。他們，就是助產(chǎn)士,。

懷著9個月的寶寶接生

3月6日上午11點30分,，重慶市婦幼保健院產(chǎn)房內(nèi)，4間獨立產(chǎn)房全開,，其中兩間,，已經(jīng)“翻臺”開始了當天上午第二次接生。從3號產(chǎn)房走出來,，穿著紫色助產(chǎn)士工作服的謝汶玲扶了扶腰,，肚子里已經(jīng)9個月的寶寶動了動。因為肚子大了,，站不了多久,，她就覺得腰疼。

在觀察3號產(chǎn)房的產(chǎn)婦心跳、呼吸和情緒,，以及寶寶胎心情況后,，謝汶玲記錄好數(shù)據(jù)，給負責接生的助產(chǎn)士同事打了個招呼,，一邊輕輕按腰,，一邊腳步匆匆抓緊時間趕往2號產(chǎn)房。

在重慶市婦幼保健院,，每個順產(chǎn)的媽媽都會配有3個助產(chǎn)士,，一個接生，兩個負責巡回在多個產(chǎn)房同時幫忙照顧媽媽和寶寶,。因為接生是個體力活,，現(xiàn)在的謝汶玲是同事們的重點保護對象，“特殊照顧,，我現(xiàn)在都跑巡回,。”

走進2號產(chǎn)房,，謝汶玲一邊和有些緊張的產(chǎn)婦聊天舒緩對方的情緒,，一邊觀察著產(chǎn)婦和胎兒的各項監(jiān)測數(shù)據(jù)。11點50分,，一個男嬰順利降生,，謝汶玲接過孩子，放在新生兒輻射臺上清理,、擦干,，結(jié)扎臍帶，稱重,，“3190克”孩子很健康,。謝汶玲的臉上泛起欣慰的笑容，她摸了摸自己的肚子,。當天截至12點,，產(chǎn)房接生數(shù)定格在6個。

謝汶玲松了口氣,。從早上7點半忙到現(xiàn)在,，終于可以稍稍休息了。

謝汶玲的預(yù)產(chǎn)期在4月初,，她計劃把產(chǎn)假留到孩子出生后再休,。這是她的第二個寶寶，2015年懷第一胎的時候,，她就沒有提前請過假,，生產(chǎn)當天才打電話給護士長，“我今天怕是上不了班了，但要回來生娃兒,?！?/p>

謝汶玲今年剛好30歲，再懷二孩,，仍舊不想請假,，但她發(fā)現(xiàn)自己確實有些吃不消了，“現(xiàn)在工作量比兩年前大多了,，最惱火就是腰疼,。”丈夫羅先生勸她早點請產(chǎn)假,，同事們也讓她放心回去休息,，但謝汶玲考慮了很久，拒絕了,。

“我們都是一個蘿卜一個坑,，我走了會拖累所有人?！敝x汶玲清楚,，自從婦幼保健院搬到新院區(qū)以后,，接生量大增,，幾乎所有同事都在滿負荷甚至超負荷地工作著，“大家都累,?！钡牵聜円残奶鬯?，從懷孕進入7個月以后,，就沒有再讓她上過夜班，也沒讓她再上臺接生了,。

深夜5分鐘讓孩子轉(zhuǎn)危為安

“別說我了,，你才該回去睡了！”下午兩點,，新一輪接生大戰(zhàn)又要拉開序幕,，謝汶玲在辦公室換上工作服，催促著同事劉友靜回家睡覺,。劉友靜疲憊地點了點頭,，從凌晨1點到中午12點，她都沒有好好休息過,。

生孩子的事是不分晝夜的,，重慶市婦幼保健院的產(chǎn)房實行三班倒，劉友靜剛好上夜班,。夜晚依然忙忙碌碌,，產(chǎn)婦一個接著一個，還要隨時應(yīng)對急診手術(shù),，她說：“產(chǎn)婦或胎兒大多情況危急,，需要緊急剖宮產(chǎn)來終止妊娠，保障母嬰的安全,?！?/p>

在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，幫助產(chǎn)婦度過危險的是產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生,，幫助孩子度過降生之初危險的是新生兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士,。6日清晨6點半左右，值班醫(yī)生打來電話,，“27周+4天的產(chǎn)婦,，前置胎盤出血，現(xiàn)在進入手術(shù)室了”,。劉友靜和同事都不敢松懈,，迅速開始準備新生兒轉(zhuǎn)運車、搶救臺,、復(fù)蘇器械,、藥品等等，跟著產(chǎn)婦一起進入手術(shù)室,。

產(chǎn)婦懷著雙胞胎，情況有些不好,。7點03分,，第一個孩子出生，全身有些發(fā)紫,，心跳低至每分鐘60下,，呼吸頻率極低。劉友靜和新生兒科醫(yī)生配合,，對孩子進行心臟按壓,，一次、兩次,、三次……在精巧按壓技術(shù)下,，孩子心跳恢復(fù)至100，劉友靜立刻開始清理孩子,，在肚臍處進行靜脈置管,。

第一個孩子剛剛搶救回來,，7點09分，第二個孩子出世,，劉友靜和兒科醫(yī)生又爭分奪秒救治新生命,。等到護送孩子到達新生兒ICU，安置妥當,，已經(jīng)是早上8點過了,。上白班的同事開始交接班，劉友靜回到辦公室寫病歷,。寫完病例進行一天的例行學(xué)習(xí),，等到一切妥當，已經(jīng)是臨近12點了,。

“我真得走了,，不然明天來不起?！睂τ谥a(chǎn)士來說,，每天都是腦力與體力的共同作業(yè)，一場夜班以后,，她只想好好睡覺,，第二天早上8點，是劉友靜的白班,。

碎片時間還是產(chǎn)婦咨詢師

“糟了,，我羊水破了，怎么辦,？”中午1點半,，劉友靜收拾著東西準備回家，一個電話打了進來,，接起來就聽到對方慌亂地問，劉友靜拿起電話看了看,，是自己接管的一名孕媽,，“你不要著急，上次產(chǎn)檢怎么說,？是嗎,？那現(xiàn)在立刻到醫(yī)院來，到了就進產(chǎn)房,?！?/p>

兩個月前，劉友靜和對方還不認識,，直到助產(chǎn)士門診的同事把自己的電話給了產(chǎn)婦,。婦幼保健院開設(shè)的助產(chǎn)士門診都會給前來咨詢的孕婦聯(lián)系助產(chǎn)士,，在孕媽生產(chǎn)前，這些助產(chǎn)士會一一解答她們生活中遇到的關(guān)于待產(chǎn)的各種問題,。

在劉友靜的微信里,，100個好友有一半都是生完寶寶的。走在下班路上,，她開始一一回復(fù)各種咨詢,。

與此同時，還在產(chǎn)房繼續(xù)工作的同事劉川峽,，正被自己的QQ孕媽群里一位孕媽的問話搞得哭笑不得,，“@川川，請問需要給孩子帶幾件衣服進產(chǎn)房,，我看網(wǎng)上說要帶換洗的,。”“不用帶孩子衣服,，帶尿不濕和包被,，產(chǎn)婦最好穿裙子,。”劉川峽抓緊午休時間,，一一解答著孕媽們的問題。

產(chǎn)房有十個助產(chǎn)士,，每個手機里都有一個孕媽或?qū)殝屛⑿湃?，碎片時間回答各種咨詢問題,，為了這個,，劉友靜的母親在飯桌上說了她無數(shù)次，“就曉得耍手機,，就沒看見停過,！”每到此時，劉友靜只有笑笑,?！翱吹搅司蜁M快回答，有些媽媽出現(xiàn)了異常狀態(tài)自己卻懵懂,?！眲⒂鸯o覺得，幫助他們度過一個平安的孕期,，被老媽念叨,，也還算值得,。

新聞縱深

新生嬰兒出生增萬余，助產(chǎn)士只多了28個

重慶加快培養(yǎng)助產(chǎn)士

壓力越來越大,，是重慶晨報記者采訪中,，助產(chǎn)士們提到這些年來最大的變化。作為重慶最專業(yè)的婦幼?？漆t(yī)院,，婦幼保健院的助產(chǎn)士隊伍是全市最龐大的之一，但面對新生兒數(shù)量激增,，似乎仍然捉襟見肘,。

“10389”和“25”

“感覺現(xiàn)在每天都是在打仗，工作量是十年前的兩三倍都不止,。”劉友靜的感覺,，是助產(chǎn)士們共同的感覺,。

而劉川峽已經(jīng)好幾年沒有體驗過正常下班的快樂了，“白班正常5點下班,，但是實際上最早也要將近7點,。”劉川峽的妹妹每天都會到她家和爸媽一起吃飯,，但就算這樣,，她們也曾有整整一個月沒見到面。

數(shù)據(jù)也許更為直接,。2007年,，重慶市婦幼保健院的年嬰兒出生量為3956例，剛剛過去的2017年,，這個數(shù)據(jù)是14345例,，增加10389例。與此相對,，2007年,，重慶市婦幼保健院助產(chǎn)士數(shù)量為15個，2017年為43個,，其中，3位在助產(chǎn)士門診,，真正參與接生的只有40個,，與十年前相比,，僅增加了25個,。

“10389”和“25”,，兩個數(shù)字間的巨大差距,，成為分攤到助產(chǎn)士身上的巨大壓力。

培養(yǎng)周期最少兩年

按照相關(guān)規(guī)定,，要成為一個助產(chǎn)士,，必須先要考取護士執(zhí)業(yè)資格，然后再考取母嬰保健技術(shù)資格證書后,，才能進行助產(chǎn)士工作,。另一方面，除應(yīng)具備的護理知識,，助產(chǎn)士還需要大量的產(chǎn)科,、婦科、兒科,、保健方面專業(yè)知識,。

除了精湛的接生技術(shù)，經(jīng)驗更為重要,?！氨苊馕ｋU，安全地順產(chǎn)”才是所有助產(chǎn)士的重點,，也是他們最大的欣慰,。

“接生就是一瞬間，但如何通過專業(yè)知識,，幫助產(chǎn)婦和寶寶化解潛在的危險,，才是考驗他們的地方?！敝貞c市婦幼保健院產(chǎn)房護士長黃萍介紹,，一個成熟的助產(chǎn)士，培養(yǎng)周期至少兩年,，“還是在婦幼保健院這樣相對接產(chǎn)量大的情況下,?！?/p>

積極應(yīng)對人才稀缺

資料顯示,，20世紀90年代后期，我國部分院校逐漸開設(shè)了助產(chǎn)專業(yè)的大專教育,，截至2010年底,，國內(nèi)共有78所高校開設(shè)了助產(chǎn)專業(yè)大專教育。重慶市醫(yī)高專和部分醫(yī)學(xué)類?？圃盒Ｒ苍诖肆?。但是，近年來,，包括重慶市婦幼保健院在內(nèi)的重慶多家醫(yī)院對人才的引進提高了要求,，至少要是全日制大學(xué)護理本科畢業(yè),。2015年9月，經(jīng)過1年的籌備,，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,、天津醫(yī)科大學(xué)等8所高校開始招收護理學(xué)專業(yè)(助產(chǎn)方向)學(xué)生。這是第一批助產(chǎn)專業(yè)全日制本科大學(xué)生,，目前,，他們尚未畢業(yè)。

助產(chǎn)專業(yè)全日制本科人才稀缺,，重慶為此進行了一系列的努力,。2018年重慶市婦幼保健院第三期助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)班和西南醫(yī)院第十二屆助產(chǎn)士培訓(xùn)班相繼開始招收學(xué)員，目前,，重慶的助產(chǎn)培訓(xùn)基地有五個,，每年都會招收一批基層醫(yī)院的學(xué)員進行培訓(xùn)。另一方面,，市衛(wèi)計委還在舉辦助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班,，培訓(xùn)后轉(zhuǎn)為助產(chǎn)士，充實助產(chǎn)士隊伍,。

應(yīng)對人才稀缺,，除了要加快助產(chǎn)士本科教育的進程，黃萍認為,，公眾對于助產(chǎn)士的認識也很重要,，“太苦太累壓力大，還要面對產(chǎn)婦和家屬的不理解等等,，讓很多人望而卻步,。”本報記者石亨