17歲少年患嚴(yán)重心臟病瀕死“換心”后重獲新生
廣西新聞網(wǎng)-當(dāng)代生活報訊(記者陳佳嘉通訊員韋則)17歲的河池少年小文患有嚴(yán)重的“心肌致密化不全”,,住院期間4次因心力衰竭進(jìn)行搶救,先后下達(dá)病危通知書7次,,在死亡線上游走,,而心臟移植是挽救他的唯一方法??喟緝蓚€多月后,小文終于等來了“救命心”——5月6日,這顆心臟順利植入瀕死的小文體內(nèi),。8日,記者從自治區(qū)人民醫(yī)院了解到,,患者已恢復(fù)神志,,各項生理指標(biāo)趨于平穩(wěn),。
2月24日,小文被轉(zhuǎn)入自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科·胸部外科治療時,,因嚴(yán)重的“心肌致密化不全”經(jīng)歷過數(shù)次胸外心臟按壓,、除顫等搶救,神志尚清,,心功能IV級,,不能平臥。醫(yī)療團(tuán)隊立即對患者的病情進(jìn)行討論,,認(rèn)為患者屬于終末期心臟病,,心臟移植是唯一的治療手段。
為了挽救患者的生命,,醫(yī)院積極對患者實施抗感染,、強(qiáng)心、利尿,、糾正電解質(zhì)失衡等對癥治療,,改善患者身體狀況,同時聯(lián)合移植科,,發(fā)動OPO(人體器官獲取組織)尋找供體,。在漫長的等待中,先后收到數(shù)次通知可能有合適供體出現(xiàn),,但都因為供體原因,,最終失之交臂。
在等待,、期盼,、失望,、繼續(xù)等待的循環(huán)中,終于在5月5日接到通知,,有合適的供體,,這顆心源在廣州出現(xiàn),目標(biāo)供體與患者從血型,、年齡和體重方面都完全匹配,。
在收到有合適供體的消息之后,心血管外科·胸部外科立即啟動心臟移植計劃,,聯(lián)合多個科室,,對取心、換心,、護(hù)心整個過程制定詳細(xì)診療方案。
由于心臟移植有嚴(yán)格的時間標(biāo)準(zhǔn),,供體無法長期離體存活,,心臟耐受冷缺血的時間越短越好。若缺血時間越長,,器官損傷越大,,術(shù)中及術(shù)后的效果都會受到影響。如何爭分奪秒將供體從廣州轉(zhuǎn)運(yùn)回南寧,,同時維護(hù)好供體質(zhì)量,,成為移植手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
5月5日,,心血管外科·胸部外科醫(yī)生前往廣州供體所在醫(yī)院查看器官捐獻(xiàn)患者,,了解供體情況。
5月6日10:00,,醫(yī)務(wù)人員開始進(jìn)行供體獲取,。
10:30,供體被裝入“人體器官運(yùn)輸專用箱”,,送上開往南寧的動車,。
14:00,受體患者按計劃送入中心手術(shù)室,,麻醉科醫(yī)師開始對患者進(jìn)行麻醉,。
15:26,供體抵達(dá)南寧,,被送上早已備好的救護(hù)車,,僅用35分鐘即抵達(dá)該院中心手術(shù)室。心血管外科·胸部外科主任李香偉無縫對接,,為患者開胸,、建立體外循環(huán),。
16:44,供體的心臟成功在小文體內(nèi)重新跳動,,心臟解除了“休眠模式”,,整個“冷缺血”時間6小時34分。
19:56,,心臟移植手術(shù)順利完成,,術(shù)中出血僅700ml。手術(shù)耗時4小時10分,。
一顆健康的心臟在小文的體內(nèi)重建“家園”,,頻臨死亡的小文獲得了新生。8日,,記者從醫(yī)院了解到,,目前,小文已恢復(fù)神志,,各項指標(biāo)趨于平穩(wěn),,正在心血管外科·胸部外科ICU接受下一步治療。
據(jù)了解,,自治區(qū)人民醫(yī)院是國家衛(wèi)計委授予的廣西唯一具備心,、肺移植資質(zhì)的醫(yī)院。2004年10月,,該院心血管外科·胸部外科成功完成該院首例心臟移植手術(shù),,患者術(shù)后存活了13年。
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