據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,，日前，貴陽(yáng)一名兩歲兒童疑似在貴陽(yáng)市婦幼保健院住院期間感染艾滋病的事件引起了輿論的廣泛關(guān)注,。難道在正規(guī)醫(yī)院都不能避免感染風(fēng)險(xiǎn),？正規(guī)醫(yī)院的用血安全為什么也會(huì)沒(méi)有保障,？另外,，有網(wǎng)友指出,，這名患兒甚至原本用不著輸血,，醫(yī)院涉嫌“小病大治”，過(guò)度醫(yī)療,。

在接到家屬投訴后,，貴州省衛(wèi)計(jì)委成立了省級(jí)核查組，邀請(qǐng)國(guó)家相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜椰F(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)查明感染源,。昨天（10日）,，貴州省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)了核查情況，認(rèn)為目前并沒(méi)有證據(jù)表明患兒在輸血,、使用血液制品和侵入性操作的過(guò)程中感染艾滋病毒,，同時(shí)也回應(yīng)了公眾的上述關(guān)切。

去年10月28日,，該患兒因吃“蘋(píng)果塊”引起呼吸困難,，在貴陽(yáng)市婦幼保健院急診科就診，在進(jìn)行緊急氣管插管搶救后被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,，并做了一次輸血救治,。經(jīng)過(guò)25天的治療，患兒好轉(zhuǎn)出院,，但兩天后,，由于病情加重，再次反院治療,，并于12月7日轉(zhuǎn)院到了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,。

據(jù)患兒家屬此前接受媒體采訪時(shí)講述，在貴陽(yáng)市婦幼保健院入院抽血檢查時(shí),，患兒的HIV抗體初篩結(jié)果為陰性,，但轉(zhuǎn)院到重慶后HIV初篩成了陽(yáng)性，由于患兒父母雙方檢測(cè)結(jié)果均為HIV陰性,，排除了母嬰感染的可能,，家屬懷疑患兒極有可難是在貴陽(yáng)市婦幼保健院感染了艾滋病毒。

疑問(wèn)一：患兒診療過(guò)程中是否存在過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題,？

事件報(bào)道后，不少人對(duì)該患兒采取的治療方式發(fā)出疑問(wèn),，有人認(rèn)為院方“小病大治”,，存在過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題。針對(duì)這一疑問(wèn),，貴州省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家核查，貴陽(yáng)市婦幼保健院對(duì)患兒的診斷、醫(yī)療操作符合醫(yī)療規(guī)范,，無(wú)誤診誤治及過(guò)度醫(yī)療的情況,。為還原當(dāng)時(shí)對(duì)該患兒的救治情況，昨天,，記者采訪到了貴陽(yáng)市婦幼保健院兒科急重癥副主任徐艷霞,。

徐艷霞對(duì)患兒入院搶救時(shí)的情況記憶深刻：“當(dāng)時(shí)的情況，（孩子）顏面發(fā)紺,，呼吸有明顯的困難,。一問(wèn)病史，孩子是有異物卡住了,，這種情況是需要緊急氣管插管的,。如果這個(gè)孩子不馬上插管，可能會(huì)面臨死亡,，有很大的生命危險(xiǎn),，孩子在急診科整個(gè)的救治過(guò)程特別緊急?！?/p>

對(duì)于為什么要給患兒進(jìn)行輸血治療,，徐艷霞也給出了明確解釋。她說(shuō)：“第二天呼吸科進(jìn)行了纖維支氣管鏡的檢查,，通過(guò)氣管插管進(jìn)去以后,，有肺出血表現(xiàn)。孩子入院兩天后,，血色素從99克/升掉到了78克/升,。根據(jù)輸血指征：患兒有缺氧，且有活動(dòng)性出血,，貧血的程度達(dá)到中度就要輸血治療,。”

上述的說(shuō)法,，也得到了這次感染源核查專(zhuān)家組成員,、貴州省人民醫(yī)院兒科副主任黃玉瑛的認(rèn)可。她告訴記者,，該患兒的這種疾病一般在五歲以下的小孩中比較多見(jiàn),，大概占到五歲以下小孩的80%-90%。氣管異物的吸入可能會(huì)導(dǎo)致患兒突然死亡,?！岸疫@個(gè)孩子吸入（異物）后，生命體征不平穩(wěn),，當(dāng)時(shí)他進(jìn)入PICU的血?dú)夥治鼍吞崾?，有代謝性的酸中毒，乳酸增高，這都說(shuō)明這個(gè)孩子有組織缺氧的情況,，屬于兒科的危急重癥,。”

疑問(wèn)二：用血安全能否得到有效保障,？

該患兒在重癥監(jiān)護(hù)室的一次輸血記錄是公眾對(duì)于其感染艾滋病最直接的懷疑環(huán)節(jié),，血源是否存在問(wèn)題也是專(zhuān)家組首要排查的對(duì)象。貴州省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，通過(guò)對(duì)患兒所用血液制品的留存血樣進(jìn)行檢測(cè),、以及聯(lián)系供血者現(xiàn)場(chǎng)抽檢，HIV抗體篩查和核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性,。為進(jìn)一步排查血液?jiǎn)栴},，核查組對(duì)貴州省血液中心同一天采集的所有371份血液標(biāo)本進(jìn)行檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者,，也未發(fā)現(xiàn)血液可能被污染,、漏檢、錯(cuò)檢,、貼錯(cuò)標(biāo)簽的情況,。

針對(duì)大家關(guān)心的用血安全問(wèn)題，貴州省臨檢中心副主任黃山介紹,，2015年起,，我國(guó)艾滋病檢測(cè)完善為抗體初篩和核酸確認(rèn)兩步驟，與國(guó)際先進(jìn)水平是同步的,，兩者結(jié)合就能夠?qū)┭甙滩《具M(jìn)行有效的檢測(cè),。

也有人擔(dān)心，處在窗口期的艾滋病供血者檢測(cè)是否有效,。對(duì)此,，黃山表示，公眾大可不必恐慌,，目前血液中心對(duì)艾滋病的檢測(cè)窗口期最短已經(jīng)縮減至1周,，而且只有經(jīng)過(guò)窗口期檢測(cè)的血液才能供患者使用。

疑問(wèn)三：醫(yī)院是不是仍然存在內(nèi)部感染風(fēng)險(xiǎn),？

該患兒所用醫(yī)療器具會(huì)不會(huì)在操作不規(guī)范的情況下重復(fù)使用,？與患兒接觸的醫(yī)務(wù)人員是否攜帶艾滋病毒？有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部是否仍然存在感染源的問(wèn)題也是當(dāng)前輿論關(guān)注的焦點(diǎn),。

徐艷霞表示,，從科室到全院，他們進(jìn)行了自查,，也接受了市衛(wèi)計(jì)委,、省衛(wèi)計(jì)委和國(guó)家專(zhuān)家的6次核查。對(duì)和患兒同期住院的179名患兒進(jìn)行了核查,，HIV初篩都是陰性,。對(duì)與孩子有過(guò)接觸的33位工作人員也進(jìn)行了抽血檢測(cè)，HIV初篩也是陰性,。

根據(jù)貴州省衛(wèi)計(jì)委提供的核查通報(bào),，核查組專(zhuān)家對(duì)該患兒所用纖支鏡、喉鏡,、氣管送管鉗,、呼吸機(jī)等侵入性操作也進(jìn)行了核查，未發(fā)現(xiàn)異常操作的情況,。

疑問(wèn)四：患兒當(dāng)前的診療情況如何,？

從今年5月開(kāi)始，該患兒出現(xiàn)持續(xù)低燒現(xiàn)象,，7月5日被貴州省臨床檢驗(yàn)中心確診為“感染艾滋病病毒”,。目前，患兒在貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心接受治療,。參與患兒救治的總住院醫(yī)生宋業(yè)兵介紹,，患兒發(fā)熱、咳嗽癥狀得到緩解,，感染情況得到有效控制,，正在進(jìn)行抗病毒治療。不過(guò),，由于該患兒在重慶診療期間做了氣管環(huán)切手術(shù),，目前傷口仍未閉合，仍存在較大的感染風(fēng)險(xiǎn),。如果患兒的氣管能夠成功閉合,，就可以像正常的HIV感染者一樣，吃抗病毒藥,，終身服藥,，對(duì)其預(yù)期的壽命影響會(huì)很小。

貴州省衛(wèi)計(jì)委給出的階段性核查通報(bào)指出,，通過(guò)多輪檢測(cè)分析,，專(zhuān)家組判斷患兒最有可能感染艾滋病病毒的時(shí)間為去年9月30日至12月6日。由于距患兒感染艾滋病毒的時(shí)間較久,，加之行政職能和流行病學(xué)調(diào)查手段的限制,，目前仍未能找到感染源。對(duì)此,，貴州省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，下一步,，將全力救治患兒，給予患兒在診治方面最大的幫助和支持,，并繼續(xù)全力查清感染源,，做到不護(hù)短、不遮掩,，繼續(xù)通過(guò)科學(xué)專(zhuān)業(yè),、合法的途徑，查清事實(shí)真相,。（記者 張兆福）