據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,，日前,，貴陽一名兩歲兒童疑似在貴陽市婦幼保健院住院期間感染艾滋病的事件引起了輿論的廣泛關(guān)注,。難道在正規(guī)醫(yī)院都不能避免感染風(fēng)險？正規(guī)醫(yī)院的用血安全為什么也會沒有保障,？另外,，有網(wǎng)友指出，這名患兒甚至原本用不著輸血,，醫(yī)院涉嫌“小病大治”,，過度醫(yī)療。

在接到家屬投訴后,，貴州省衛(wèi)計委成立了省級核查組,，邀請國家相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜椰F(xiàn)場指導(dǎo)查明感染源。昨天（10日）,，貴州省衛(wèi)計委通報了核查情況,，認(rèn)為目前并沒有證據(jù)表明患兒在輸血,、使用血液制品和侵入性操作的過程中感染艾滋病毒，同時也回應(yīng)了公眾的上述關(guān)切,。

去年10月28日,，該患兒因吃“蘋果塊”引起呼吸困難，在貴陽市婦幼保健院急診科就診,，在進(jìn)行緊急氣管插管搶救后被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,，并做了一次輸血救治。經(jīng)過25天的治療,，患兒好轉(zhuǎn)出院,，但兩天后，由于病情加重,，再次反院治療,，并于12月7日轉(zhuǎn)院到了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。

據(jù)患兒家屬此前接受媒體采訪時講述,，在貴陽市婦幼保健院入院抽血檢查時，患兒的HIV抗體初篩結(jié)果為陰性,，但轉(zhuǎn)院到重慶后HIV初篩成了陽性,，由于患兒父母雙方檢測結(jié)果均為HIV陰性，排除了母嬰感染的可能,，家屬懷疑患兒極有可難是在貴陽市婦幼保健院感染了艾滋病毒,。

疑問一：患兒診療過程中是否存在過度醫(yī)療問題？

事件報道后,，不少人對該患兒采取的治療方式發(fā)出疑問,，有人認(rèn)為院方“小病大治”，存在過度醫(yī)療的問題,。針對這一疑問,，貴州省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，經(jīng)過專家核查,，貴陽市婦幼保健院對患兒的診斷,、醫(yī)療操作符合醫(yī)療規(guī)范，無誤診誤治及過度醫(yī)療的情況,。為還原當(dāng)時對該患兒的救治情況,，昨天，記者采訪到了貴陽市婦幼保健院兒科急重癥副主任徐艷霞,。

徐艷霞對患兒入院搶救時的情況記憶深刻：“當(dāng)時的情況,，（孩子）顏面發(fā)紺，呼吸有明顯的困難,。一問病史,，孩子是有異物卡住了,，這種情況是需要緊急氣管插管的。如果這個孩子不馬上插管,，可能會面臨死亡,，有很大的生命危險，孩子在急診科整個的救治過程特別緊急,?！?/p>

對于為什么要給患兒進(jìn)行輸血治療，徐艷霞也給出了明確解釋,。她說：“第二天呼吸科進(jìn)行了纖維支氣管鏡的檢查,，通過氣管插管進(jìn)去以后，有肺出血表現(xiàn),。孩子入院兩天后,，血色素從99克/升掉到了78克/升。根據(jù)輸血指征：患兒有缺氧,，且有活動性出血,，貧血的程度達(dá)到中度就要輸血治療?！?/p>

上述的說法,，也得到了這次感染源核查專家組成員、貴州省人民醫(yī)院兒科副主任黃玉瑛的認(rèn)可,。她告訴記者,，該患兒的這種疾病一般在五歲以下的小孩中比較多見，大概占到五歲以下小孩的80%-90%,。氣管異物的吸入可能會導(dǎo)致患兒突然死亡,。“而且這個孩子吸入（異物）后,，生命體征不平穩(wěn),，當(dāng)時他進(jìn)入PICU的血?dú)夥治鼍吞崾荆写x性的酸中毒,，乳酸增高,，這都說明這個孩子有組織缺氧的情況，屬于兒科的危急重癥,?！?/p>

疑問二：用血安全能否得到有效保障？

該患兒在重癥監(jiān)護(hù)室的一次輸血記錄是公眾對于其感染艾滋病最直接的懷疑環(huán)節(jié),，血源是否存在問題也是專家組首要排查的對象,。貴州省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過對患兒所用血液制品的留存血樣進(jìn)行檢測、以及聯(lián)系供血者現(xiàn)場抽檢,，HIV抗體篩查和核酸檢測結(jié)果均為陰性,。為進(jìn)一步排查血液問題，核查組對貴州省血液中心同一天采集的所有371份血液標(biāo)本進(jìn)行檢查,，沒有發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者,，也未發(fā)現(xiàn)血液可能被污染、漏檢,、錯檢,、貼錯標(biāo)簽的情況。

針對大家關(guān)心的用血安全問題,，貴州省臨檢中心副主任黃山介紹,，2015年起，我國艾滋病檢測完善為抗體初篩和核酸確認(rèn)兩步驟,，與國際先進(jìn)水平是同步的,，兩者結(jié)合就能夠?qū)┭甙滩《具M(jìn)行有效的檢測。

也有人擔(dān)心,，處在窗口期的艾滋病供血者檢測是否有效,。對此，黃山表示,，公眾大可不必恐慌,，目前血液中心對艾滋病的檢測窗口期最短已經(jīng)縮減至1周，而且只有經(jīng)過窗口期檢測的血液才能供患者使用,。

疑問三：醫(yī)院是不是仍然存在內(nèi)部感染風(fēng)險,？

該患兒所用醫(yī)療器具會不會在操作不規(guī)范的情況下重復(fù)使用,？與患兒接觸的醫(yī)務(wù)人員是否攜帶艾滋病毒,？有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部是否仍然存在感染源的問題也是當(dāng)前輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。

徐艷霞表示,，從科室到全院,，他們進(jìn)行了自查，也接受了市衛(wèi)計委,、省衛(wèi)計委和國家專家的6次核查,。對和患兒同期住院的179名患兒進(jìn)行了核查，HIV初篩都是陰性,。對與孩子有過接觸的33位工作人員也進(jìn)行了抽血檢測,，HIV初篩也是陰性。

根據(jù)貴州省衛(wèi)計委提供的核查通報,，核查組專家對該患兒所用纖支鏡,、喉鏡、氣管送管鉗、呼吸機(jī)等侵入性操作也進(jìn)行了核查,，未發(fā)現(xiàn)異常操作的情況,。

疑問四：患兒當(dāng)前的診療情況如何？

從今年5月開始,，該患兒出現(xiàn)持續(xù)低燒現(xiàn)象,，7月5日被貴州省臨床檢驗中心確診為“感染艾滋病病毒”。目前,，患兒在貴陽市公共衛(wèi)生救治中心接受治療,。參與患兒救治的總住院醫(yī)生宋業(yè)兵介紹，患兒發(fā)熱,、咳嗽癥狀得到緩解,，感染情況得到有效控制，正在進(jìn)行抗病毒治療,。不過,，由于該患兒在重慶診療期間做了氣管環(huán)切手術(shù)，目前傷口仍未閉合,，仍存在較大的感染風(fēng)險,。如果患兒的氣管能夠成功閉合，就可以像正常的HIV感染者一樣,，吃抗病毒藥,，終身服藥，對其預(yù)期的壽命影響會很小,。

貴州省衛(wèi)計委給出的階段性核查通報指出,，通過多輪檢測分析，專家組判斷患兒最有可能感染艾滋病病毒的時間為去年9月30日至12月6日,。由于距患兒感染艾滋病毒的時間較久,，加之行政職能和流行病學(xué)調(diào)查手段的限制，目前仍未能找到感染源,。對此，貴州省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，下一步,，將全力救治患兒，給予患兒在診治方面最大的幫助和支持,，并繼續(xù)全力查清感染源,，做到不護(hù)短、不遮掩,，繼續(xù)通過科學(xué)專業(yè),、合法的途徑，查清事實(shí)真相。（記者 張兆福）