很多人都有過這樣的體驗(yàn)
在一頓飽餐后
突然感到有酸水反流
而大部分人都不會(huì)把這當(dāng)回事
可對(duì)李女士來說
這卻是“噩夢(mèng)”的開始
自此,,她的息肉竟如韭菜般野蠻生長(zhǎng)
切都切不完...
莫名喉嚨發(fā)癢,還覺得有異物
女子手術(shù)后數(shù)月再次復(fù)發(fā)
大約5年前,,李女士莫名其妙出現(xiàn)喉嚨發(fā)癢,,咳嗽,。開始以為是感冒受涼等引起,可治療后,,病情非但沒有改善反而越來越嚴(yán)重,。同時(shí),她感覺咽喉部反復(fù)有異物,,經(jīng)常難受得晚上無(wú)法入睡,。
李女士到醫(yī)院做喉鏡后發(fā)現(xiàn),自己長(zhǎng)了聲帶息肉(肉芽腫),,于是動(dòng)手術(shù)進(jìn)行切除,。
可沒想到,,數(shù)月后癥狀復(fù)發(fā),她到醫(yī)院發(fā)現(xiàn),,幾乎在同一部位息肉又長(zhǎng)了出來,,只得再次接受手術(shù)。
再切再長(zhǎng),,息肉連長(zhǎng)4次
醫(yī)生:就跟韭菜一樣割不盡
好景不長(zhǎng),,又過了沒多長(zhǎng)時(shí)間,耳鼻咽喉科的醫(yī)生再一次見到了李女士,,問“又長(zhǎng)出來了,?”,一檢查,,果然是,!
“怎么像韭菜似的,割不盡呢,?”李女士的病情,,讓醫(yī)生都頗感無(wú)奈。
兩個(gè)月前,,李女士來到了浙江省人民醫(yī)院,,此時(shí)她的聲帶息肉已第4次長(zhǎng)出來。耳鼻咽喉科主任檢查后認(rèn)為,,需要查查病根,。
這次做完手術(shù)
她終于能好好睡覺了
根據(jù)李女士經(jīng)常有胃反酸的經(jīng)歷,王知非教授認(rèn)為,,需要做一個(gè)抗反流手術(shù)來從發(fā)病機(jī)制上控制,,否則仍是治標(biāo)不治本。
于是,,王知非教授與耳鼻咽喉科醫(yī)生同臺(tái)手術(shù),,抗反流手術(shù)后緊接著進(jìn)行聲帶息肉芽切除。術(shù)后,,李女士大部分癥狀明顯緩解,,晚上終于能好好睡覺了。
“李女士這樣的病狀是比較少見,,居然5年聲帶息肉長(zhǎng)4回,如韭菜,,手術(shù)切除不久又頑強(qiáng)地長(zhǎng)出來,,耳鼻咽喉科的醫(yī)生也有點(diǎn)嫌‘煩’了”王知非說。
困擾李女士多年的疾病,,是胃食道反流病,??删褪沁@樣看似普普通通的毛病,怎會(huì)引起聲帶息肉呢,?
王知非教授解釋,,反流的酸性物質(zhì)長(zhǎng)期反復(fù)刺激咽喉部,引起聲帶水腫,,久而久之形成息肉,。這與患者本身的“體質(zhì)”也有一定關(guān)系。而若反酸的刺激沒完全去除,,李女士或還要痛苦經(jīng)歷多次咽喉部息肉切除手術(shù),,何時(shí)是個(gè)盡頭都說不定。
這病喜歡聲東擊西
病人經(jīng)常跑錯(cuò)科室
出現(xiàn)反酸千萬(wàn)要提防
王知非教授介紹,,這種胃食道反流病非?!闭{(diào)皮”,喜好”聲東擊西”,。
由于約75%的病人癥狀非典型,,病人容易跑錯(cuò)專科門診,。比如很多病人首診去了呼吸內(nèi)科,、耳鼻咽喉科等門診,以致常被忽視或誤診,。
“反流發(fā)生后,,如果在食道下方為主,癥狀為反酸燒心,;但到了食道上部及咽喉部,,由于和咽部及呼吸道在一起,它就‘偽裝’成各種癥狀了,。雖然這些隱匿的癥狀和胃食道反流病的因果關(guān)系還不都是非常清楚,,但是一個(gè)都認(rèn)同的解釋是:有害的反流胃內(nèi)容物,與咽喉部及上支氣管樹直接接觸或者微量吸入,,誘發(fā)了局部激惹和咳嗽,。”
王知非教授說,,國(guó)際報(bào)道大約4%-10%的看耳鼻咽喉科醫(yī)生的病人的主訴和胃食道反流病有關(guān),,這些癥狀包括很多:慢性聲音嘶啞,吞咽困難,,經(jīng)常要清喉嚨,,咽喉部有異物感,鼻竇炎,聲帶痙攣,,侵蝕性食道炎,,食道狹窄,聲帶肉芽腫,。
“反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部,,支氣管炎、哮喘,、吸入性肺炎等,,導(dǎo)致咳嗽。去年接診的一位中年女性,,癥狀把內(nèi)科主任醫(yī)師也‘騙’了,,慢性咳嗽好多年,直到被確診胃反流所引起,,手術(shù)后長(zhǎng)期咳嗽也逐步緩解了,。”
男性發(fā)病率明顯高于女性
近年來還呈年輕化趨勢(shì)
王知非教授介紹,,許多人曾有飽餐,、飲酒或飲茶后,感到一股酸水從胃反流至食道及口腔,,有時(shí)還伴有胃內(nèi)和胸部的燒灼感,,甚至是反食,這便是胃食管反流,。胃食管反流病發(fā)病率很高,,我國(guó)的發(fā)病率達(dá)到10%。
胃食管反流也可以說是一種現(xiàn)代病,,致病因素主要為暴飲暴食,、肥胖、情緒不穩(wěn)定等,。40—60歲是發(fā)病高發(fā)年齡,,男性明顯是多于女性,約2:1,。不過,,由于肥胖、吸煙喝酒,、精神壓力等因素,,目前年輕病人也在增加。
王知非教授因此提醒,,首先要減輕體重,,避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物,;戒煙、戒酒,,少食辛辣食物、巧克力和咖啡等,,并適當(dāng)鍛煉身體,。此外,避免在生活中長(zhǎng)久增加腹壓的各種動(dòng)作和姿勢(shì),,比如有的愛美女士穿緊身衣及束緊腰帶等,。