分娩鎮(zhèn)痛為何難推廣,?
分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)成熟,、操作不難,,但為何推廣率不高,?
湖南省人民醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師文賽勇說,,開展分娩鎮(zhèn)痛最佳模式是麻醉醫(yī)生24小時進(jìn)駐產(chǎn)房,但這意味著需要大量麻醉醫(yī)生,。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)分會副會長黃文起介紹,,目前全國有麻醉醫(yī)生8.5萬多名,缺口約為30萬人,。
在目前生育高峰的情況下,,醫(yī)生的工作時間也是一個重要障礙。劉暢等醫(yī)生說,,為保證手術(shù)效果,,需要麻醉師進(jìn)行不間斷地疼痛評估和調(diào)整用藥速度,直到產(chǎn)程完全結(jié)束,。這個時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過剖宮產(chǎn)手術(shù),,四五個小時很常見,多的時候需要十幾個小時,。
此外,,宋興榮說,目前,,廣州市醫(yī)保沒有將無痛分娩項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險范疇,,也缺乏物價等實(shí)施細(xì)則,這導(dǎo)致許多醫(yī)院不愿開設(shè)無痛分娩項(xiàng)目,。
宋興榮說:“開展一次無痛分娩需要2000元左右,,700-800元可以通過麻醉等方式進(jìn)行醫(yī)保報銷,還有1200多元需要醫(yī)院補(bǔ)貼,,做一例虧一例,。”據(jù)悉,,今年1至7月,,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心為開展無痛分娩虧損525萬元。
文賽勇說,,目前,,無痛分娩更像是一種奢侈品而非基本醫(yī)療需求。除了公眾存在認(rèn)識盲區(qū),,醫(yī)院也缺少相應(yīng)的人力資源和動力,,分配到這件“吃力不討好”的服務(wù)上。
記者肖思思,、帥才,、董小紅
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