原標(biāo)題：“放手一搏！”蓋茨夫婦2020公開(kāi)信：全球健康仍面臨這三大挑戰(zhàn)

2月10日，蓋茨基金會(huì)正值成立20年之際,，比爾和梅琳達(dá)·蓋茨夫婦發(fā)布了2020年度公開(kāi)信《放手一搏：蓋茨基金會(huì)成立二十年來(lái)的思考》（Reflecting on the first two decades of our foundation）,。

在信中，比爾·蓋茨夫婦重點(diǎn)介紹了20年來(lái)蓋茨基金會(huì)的各項(xiàng)工作及未來(lái)重點(diǎn)方向,。蓋茨基金會(huì)共在過(guò)去20年里捐贈(zèng)了538億美元，其中全球健康項(xiàng)目占29%。信中,，比爾·蓋茨夫婦共提到了全球健康的以下三大方面。

1.全球還有14%的兒童難以獲得基本疫苗

蓋茨基金會(huì)與世界衛(wèi)生組織、世界銀行和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)合作,，于1999年成立全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）,，因?yàn)樯w茨夫婦發(fā)現(xiàn)“在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家早就因?yàn)閺V泛使用疫苗而得以預(yù)防的許多疾病，仍然導(dǎo)致低收入國(guó)家的大量?jī)和劳??！?/p>

Gavi的存在，號(hào)召了各國(guó)政府和其他機(jī)構(gòu),，籌資購(gòu)買(mǎi)疫苗,，并將疫苗提供給低收入國(guó)家兒童。到2019年,，Gavi為超過(guò)7.6億名兒童接種疫苗,，避免了全球1300萬(wàn)兒童的死亡，并且降低了疫苗價(jià)格,。信中,，蓋茨夫婦舉了個(gè)例子：一種可以預(yù)防5種致命感染的五聯(lián)疫苗（pentavalent vaccine）之前價(jià)格為3.65美元，現(xiàn)在不到1美元,。

梅琳達(dá)指出,，目前全球86%的兒童可獲得基本免疫接種，但仍有14%無(wú)法獲得,，而覆蓋這14%更難,，因?yàn)檫@些群體是世界上邊緣化最嚴(yán)重的群體。

Gavi正在加強(qiáng)與多個(gè)國(guó)家的合作,，以及籌集下一個(gè)五年的資金,，用更針對(duì)性的手段，覆蓋這剩下的14%,。

2.防治艾滋病等傳染病仍是未來(lái)重點(diǎn)之一

聯(lián)合艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的2019年全球艾滋病報(bào)告顯示,，2018年全球死于艾滋病的人仍多達(dá)77萬(wàn)，預(yù)計(jì)無(wú)法完成到2020年把死亡人數(shù)控制在50萬(wàn)人以下的目標(biāo),?？梢?jiàn)全球艾滋病感染的嚴(yán)峻性。

為應(yīng)對(duì)艾滋病和其他兩大疾病“殺手”結(jié)核病和瘧疾,，2002年,，蓋茨基金會(huì)資助成立一個(gè)新組織——抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金（簡(jiǎn)稱(chēng)全球基金）,，與Gavi作用類(lèi)似,。此外，蓋茨基金會(huì)還投資了一些新工具,、新藥和新治療方案的開(kāi)發(fā),。蓋茨夫婦指出，現(xiàn)在的艾滋病病毒感染者只要接受治療，就能和未感染人群達(dá)到相同的預(yù)期壽命,，但正如目前的預(yù)防措施一樣,，這類(lèi)治療方案需要每天用藥。他們正在尋找新型治療方案,，以降低用藥頻率,，希望能夠?qū)⒂盟庨g隔延長(zhǎng)到一年。

處理艾滋病,，瘧疾,、結(jié)核病等傳染性疾病的防控和治療也都在蓋茨基金會(huì)未來(lái)的工作計(jì)劃中，包括目前的新冠肺炎疫情,。

1月27日,，蓋茨基金會(huì)宣布提供500萬(wàn)美元緊急贈(zèng)款，并提供相應(yīng)的技術(shù)和專(zhuān)家支持,，用于幫助中國(guó)相關(guān)合作伙伴加速在新型冠狀病毒感染的流行病學(xué),、應(yīng)急干預(yù)實(shí)施和醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)等方面的工作。

2月5日,，蓋茨基金會(huì)再次宣布承諾投入最高1億美元贈(zèng)款，用于支持全球應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情,。

這1億美元贈(zèng)款將分為三筆：

首先,，將有最多2000萬(wàn)美元用于加快新型冠狀病毒感染者的發(fā)現(xiàn)、隔離和治療,，以阻斷傳播,、控制疫情，用款機(jī)構(gòu)包括世界衛(wèi)生組織等多邊機(jī)構(gòu),、美國(guó)疾病預(yù)防控制中心和已報(bào)告確診病例國(guó)家的公共衛(wèi)生部門(mén),，包括中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等。

其次,，將有最多最高2000萬(wàn)美元資金,，幫助非洲和南亞弱勢(shì)地區(qū)的公共衛(wèi)生部門(mén)提升應(yīng)急運(yùn)作能力、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè),，并提高安全隔離和治療確診病例的能力,。

最后，將有最多6000萬(wàn)美元用于加快2019新型冠狀病毒疫苗,、治療和診斷工具的識(shí)別,、開(kāi)發(fā)和測(cè)試。3.氣候變化與健康的關(guān)系越來(lái)越明顯

比爾·蓋茨在信中說(shuō),，氣候變化導(dǎo)致越來(lái)越多的人更易患病,，這項(xiàng)工作在未來(lái)只會(huì)愈發(fā)重要。

2019年11月，《柳葉刀》發(fā)布的年度報(bào)告《柳葉刀2030倒計(jì)時(shí)：氣候變化與人群健康報(bào)告》顯示,，氣候變化已經(jīng)對(duì)當(dāng)今全球兒童的健康造成了危害,，若全球不能達(dá)到《巴黎協(xié)定》制定的目標(biāo)——將全球變暖的目標(biāo)限制在2攝氏度以下，那么氣候變化將影響下一代人的終生健康,。

然而,，氣候變化影響最為明顯的便是貧窮國(guó)家。由于貧富差距,，這些國(guó)家沒(méi)有足夠的能源,、糧食，帶給他們的一個(gè)直接影響是身體因營(yíng)養(yǎng)不良而受到疾病的侵?jǐn)_,。

蓋茨夫婦認(rèn)為,，要幫助貧困國(guó)家的人們適應(yīng)氣候變化，最好的辦法是確保他們足夠健康,，能在氣候變化中生存下來(lái),。要降低營(yíng)養(yǎng)不良兒童的數(shù)量，同時(shí)提高營(yíng)養(yǎng)不良人群的生存幾率,。這意味著要確保他們不僅可以獲得所需的營(yíng)養(yǎng),，還能獲得疫苗、藥物,、診斷等證實(shí)有效的干預(yù)措施,。

除以上健康問(wèn)題外，蓋茨基金會(huì)也會(huì)繼續(xù)資助自主計(jì)劃生育,、孕產(chǎn)婦和新生兒健康方面的新嘗試,，并探索預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的新方法。