原標(biāo)題:新冠病毒會長期存在嗎,?拐點來了嗎,?白巖松再次對話王辰
在2月19日晚播出的《新聞1+1》節(jié)目中,白巖松時隔14天再次連線中國工程院副院長,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰,。14天前,王辰就武漢的疫情形勢進行了權(quán)威解讀,,信息量很大,。
14天過去了,武漢到底有多少病人,?摸排出來了嗎,?床位現(xiàn)在夠不夠?治療上是否有新的突破,?針對武漢的疫情,,王辰再次進行解答。
病毒可能長期存在
一,、14天過去了,,感到高興的變化是什么?
王辰:由于床位的增加,,“應(yīng)收盡收”戰(zhàn)略目標(biāo)正在一步一步實現(xiàn),。
二、擔(dān)心的是什么,?
王辰:病人收治比較晚,,收治之前可能已經(jīng)傳染他人。這個問題不解決,,不利于控制疫情傳播,。除了“應(yīng)收盡收”,“應(yīng)收早收”很關(guān)鍵,。
三,、武漢到底有多少病人,?摸排出來了嗎,?
王辰:摸排很重要,目前已經(jīng)摸排九成以上,。但具體有多少病人還不太清楚,,而每天確診的病例是實實在在的。
四,、武漢床位供給夠了嗎,?
王辰:我覺得現(xiàn)在床位的問題很大幅度解決了。方艙醫(yī)院到20日將有三萬張床位,,其他定點醫(yī)院也達到兩萬張左右,。但現(xiàn)在的問題是,,這些床位是不是能夠及時用上。比如,,現(xiàn)在收治病人的時間還相對較長,,需要盡早收治。這需要規(guī)范流程,,而這個流程或許還需要摸索,。
五、武漢危重癥病人占病人的比重降到18%,,什么原因,?
王辰:最主要的原因是收治的病人總量多了,分母變大了,。
六,、現(xiàn)在可利用的手段和藥物是否明顯增多?
王辰:有所增多,,但也還在探索階段,。因為這個病是一個新出現(xiàn)的疾病,對它的規(guī)律還不了解,,此前是基于過去的一些經(jīng)驗現(xiàn)制訂的一些治療方法,。隨著對病情規(guī)律的認識,我們的治療針對性越來越強,、越來越規(guī)范,,但我們的認識還非常粗淺,包括對新藥,、新療法的探索都還在初級階段,。
大家知道醫(yī)學(xué)是個非常復(fù)雜的過程,對于一個新藥和新療法絕對不是簡單能夠一蹴而就的,。在這個時候,,我們既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,,同時要有非常清晰的頭腦,、非常穩(wěn)健的行動,這樣才能推動科學(xué)研究,。在這個過程中,,我要特別提示的就是一定要尊重科學(xué)程序。
七,、方艙醫(yī)院輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例高嗎,?
王辰:我做了一個調(diào)研,這個比例在2%-5%左右,,這或許也跟方艙醫(yī)院里有一些存量,、病人發(fā)病時間比較長有一定關(guān)系,。另外,在方艙醫(yī)院有效規(guī)范的治療之下,,一旦有重癥病人,,會及時轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院去,流程比從家里轉(zhuǎn)病人要通暢很多,,能夠幫助病人得到規(guī)范及時的治療,。
八、方艙醫(yī)院里的廣場舞是否有積極作用,?
王辰:這個病本身特點就是目前大部分都是輕癥病人,。方艙醫(yī)院病人是輕癥病人,從體力上,、心態(tài)上都能夠進行一些社會活動和交往,。在方艙醫(yī)院里組織一些人文活動,對于舒緩病人緊張情緒,、提高生活狀態(tài)和質(zhì)量是非常有幫助的,,對病情也有幫助。
九,、鐘南山說武漢還存在人傳人,,在武漢阻斷人傳人還需要做什么?
王辰:這個病能夠人傳人,,是由病毒的生物學(xué)規(guī)律所決定的,。阻斷人傳人,就要讓它不具備人傳人的條件,,也就是說把傳染源隔離起來,,把傳播途徑切斷。這也是我們過去采取一系列措施,,比如封閉小區(qū),、收治和隔離患者等的原因,用這些措施防止交叉感染,。
十,、無癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)?怎么治療,?
王辰:對無癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測,,以后還會有抗原檢測、抗體檢測,,這些檢測方法是甄別無癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會發(fā)生一定變化,。針對它所反映出來的生物學(xué)特點,,我們隨著認識加深,,會對應(yīng)制訂一些醫(yī)學(xué)上的防范和診斷治療方法,并做出相應(yīng)的安排和預(yù)防,。
十一,、第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播,如何防范,?
王辰:氣溶膠是在一定空間內(nèi)傳播,,所以通風(fēng)至關(guān)重要,人和人之間不要太密集,,保持一定的距離至關(guān)重要,。另外,跟風(fēng)向的上下風(fēng)口也有關(guān)系,。
十二,、拐點來了嗎?
王辰:我們感覺到現(xiàn)在發(fā)病的趨勢在放緩,??傮w來說,拐點是否到來取決如何定義拐點,。一定要基于疾病本身的規(guī)律和基于這個規(guī)律之上,,我們所采取的社會動員和一系列防控、干預(yù)措施的綜合影響,,拐點是一個因變量,,我們控制好它的若干自變量才是重要的。
十三,、新冠病毒可能跟我們長期共存嗎,?
王辰:新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強,,很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活,。而新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病,像流感一樣與人類共存,。對此,,我們從臨床診治和生產(chǎn)生活防范方面都要做好相應(yīng)準備。
十四,、病人痊愈之后,,損傷的肺部能完全恢復(fù)嗎?
王辰:我們有限的觀察提示它能恢復(fù),,甚至完全恢復(fù),,但這還有待更進一步、更長期的觀察,,我想大家不必過于擔(dān)心,。
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