原標(biāo)題:病毒轉(zhuǎn)陰后,,為什么肺卻廢了?
(人民日報(bào)健康客戶端記者郝倩玉)一位66歲的女性患者,,日前在浙江大學(xué)附屬第一院進(jìn)行了肺移植手術(shù),。她的病毒核酸檢測已連續(xù)多天轉(zhuǎn)陰,但是雙肺實(shí)變嚴(yán)重,,肺功能受損不可逆,。病毒轉(zhuǎn)陰后,為何肺卻廢了,?
“當(dāng)我打開患者胸腔后,,還是大吃了一驚?;颊叩姆螌?shí)變嚴(yán)重,,很硬,肺的顏色是紫色的,,已經(jīng)萎縮到只有正常肺的一半大小,,而且肺里面還有大量黏液。”這場手術(shù)的主刀醫(yī)生,、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院肺移植科主任韓威力對媒體表示,。
“患者的肺沒好,只不過不是病毒攜帶者了,?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益教授對記者說,患者的肺已經(jīng)出現(xiàn)了肺水腫,、肺纖維化,,肺部功能已經(jīng)不可逆,且在呼吸機(jī)和ECMO的支撐下,,患者的肺部狀態(tài)還在惡化,,雙肺已完全白肺。白肺一般是指的重癥肺炎其在X光檢查下的表現(xiàn),,肺部顯影呈一大片的白色狀而得名,,形成白肺一般預(yù)示肺部有被炎癥所侵潤。
支修益教授介紹,,按照新型冠狀病毒肺炎的嚴(yán)重程度,,可以分為輕癥,重癥和危重的患者,。81%的輕癥患者沒有肺炎或者輕微肺炎,;14%的重癥患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率大于30次/分,、血氧飽和度小于等于93%等,;而僅占5%的危重患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒性休克,,或者多器官功能衰竭的癥狀,。
是否老年人感染新型冠狀病毒后更易導(dǎo)致肺功能不可逆的惡化?支修益教授表示,,有一定關(guān)系,。“如果患者以往有過慢性的肺部疾病,、肺結(jié)核,、肺氣腫或肺癌,那么病人出現(xiàn)白肺甚至是肺功能不可逆的風(fēng)險(xiǎn)較大,,死亡率較高,,病情發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)也很大?!?/p>
支修益教授表示,,癥狀較輕的輕癥患者只是攜帶著新冠病毒,,絕大多數(shù)沒有并發(fā)癥,治愈后肺部并無損傷,,對今后的肺部功能影響并不大,。“而且我們的肺也有自愈功能,,通過對癥的醫(yī)療干預(yù)和治療,,這些肺部炎癥完全可以自動(dòng)消除?!?/p>
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