原標(biāo)題：六問北京疫情,！此輪疫情的0號病人是誰？三文魚和其他海產(chǎn)品帶毒嗎,？

 從6月11日起,，北京的確診病例持續(xù)增加,。

據(jù)北京衛(wèi)健委微信公眾號消息,，6月15日0時至24時,，新增報告本地確診病例27例,、疑似病例2例、無癥狀感染者3例,。截至6月15日24時,，累計報告本地確診病例526例，累計出院411例,，在院106例,，累計死亡9例,。尚在觀察的無癥狀感染者10例,。

新增確診病例中，東城區(qū)1例,、豐臺區(qū)22例,、門頭溝區(qū)2例、房山區(qū)1例,、大興區(qū)1例,。

已經(jīng)連續(xù)56天無本地報告新增確診病例的北京，為何突然出現(xiàn)疫情,？病毒來源于哪里,？是否需要封城？記者對這些問題進(jìn)行了梳理解答,。

此輪疫情0號病人是誰

Q1:此輪疫情的0號病人是誰,？

此輪北京疫情，最早確診的病例來自于西城,。

6月11日,，北京市政府新聞發(fā)布會通報了一起新冠肺炎確診病例。病例唐某某,，男,，52歲，北京市人，家住西城區(qū)月壇街道西便門東大街,。這是時隔50多天后,，北京再次出現(xiàn)新冠肺炎確診病例。

當(dāng)天通報的一個情況引起了大家的注意：“患者自述近2周無出京史,、無外來人員密切接觸史”,。北京很早就沒有了本土病例，此前的防控重點已經(jīng)是防輸入為主,，唐某某的情況引起了大家的疑問,。

6月12日，北京確診6人,，6人都有新發(fā)地批發(fā)市場出入史,，此后公布的確診病例也多與新發(fā)地有關(guān)。

6人中,，豐臺的兩人都是中國肉類食品綜合研究中心員工,，其中一人劉某某，5月29日曾去青島出差,。官方通報顯示,，劉某某與北京市西城區(qū)6月11日確診病例唐某某，在北京新發(fā)地菜市場有過交集,，唐某某6月3日曾到新發(fā)地采購肉類產(chǎn)品,，劉某某6月5日曾到新發(fā)地采樣。

從目前的公開信息來看,，尚沒有病例早于6月3日（唐某某去新發(fā)地采購的時間）出入新發(fā)地,。

不過，在今天公布的36例病例詳情中,，病例18也是同一天去新發(fā)地采購,，這名61歲的河南人住大興區(qū)觀音寺街道，6月3日到新發(fā)地市場采購,，10日晚出現(xiàn)咽痛等癥狀,。

6月15日晚，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友接受央視采訪表示,，這次疫情的第一例病例是在6月6號發(fā)病,，6月13號報告的一例病例是在6月5日發(fā)病。

此外,，還有一些未發(fā)現(xiàn)的病例,，可能還會把時間往前推。

Q2:病毒是否來自歐洲,？

吳尊友認(rèn)為,，北京突然出現(xiàn)本土新冠疫情，有兩種可能性。

一種可能,，批發(fā)市場里被新冠病毒污染的海產(chǎn)品或肉類是源頭,。

另一種可能，出入新發(fā)地批發(fā)市場的人是傳染源,。他傾向于第一種可能,。

病毒從哪里來？北京市疾控中心楊鵬接受媒體采訪表示,，北京新發(fā)地的病毒溯源正在調(diào)查中,。

通過全基因組測序發(fā)現(xiàn)病毒是從歐洲方向來的，初步判定與輸入性有關(guān),。

但病毒到底怎么來的,，還無法確定。有可能是污染的海產(chǎn)品或肉類,，或者進(jìn)入市場的人通過分泌物進(jìn)行傳播,。

吳尊友也認(rèn)為，北京此次疫情病毒來源的最大可能,，是從北京以外的地區(qū)帶到了北京,。

研究人員在病人體內(nèi)、新發(fā)地環(huán)境采樣毒株,，與北京和中國此前流行毒株,、以及全球的毒株進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)最有可能是來自歐洲,。

新冠疫情發(fā)生后,，專家分析全基因組測序得來的單倍型，可以看出不同地點取樣病毒的演化關(guān)系,，也可以溯源病毒的傳播來源。比如,，最近加拿大不列顛哥倫比亞省公布,，該省的病毒毒株主要來源于加拿大本土和美國、歐洲,。

當(dāng)然,，這個“方向”指的是病毒的演化關(guān)系，尚無確切證據(jù)表明是直接來源,。

目前,，公開的病毒庫中尚未有北京此次爆發(fā)的毒株RNA序列提交。

按照吳尊友的解釋,，“歐洲的”病毒不代表來自歐洲國家,，不能說明病毒就是由歐洲直接傳入。具體還有待于進(jìn)一步的收集信息來幫助判斷。

中國疾病預(yù)防控制中心表示,，6月13日,，已完成北京相關(guān)病例樣本病毒全基因組序列測定和分析，并正在積極開展病毒溯源,。

Q3：三文魚和其他海產(chǎn)品帶毒嗎,？

北京此輪疫情發(fā)生后，很多飯店都下架了三文魚等海鮮產(chǎn)品,。

對次,，吳尊友表示，我們不能因為在切割進(jìn)口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒,，就下結(jié)論說三文魚就是傳染源,。也可能案板主人就是一個新冠病毒感染者，他在講話過程中飛沫落到了案板上,；比如,，可能前來采購的客人是新冠病毒感染者，在與主人交流或砍價的講話過程中造成案板被污染,；還有可能案板主人銷售的其他物品是被污染的,，帶有新冠病毒，也可以污染案板,。

目前研究顯示,，新冠病毒所屬的β冠狀病毒只感染哺乳動物。目前,，已經(jīng)有貓,、狗等感染新冠病毒的證據(jù)。新冠病毒侵入細(xì)胞所結(jié)合的細(xì)胞表面受體是ACE2,，雖然ACE2在魚的細(xì)胞內(nèi)也存在,，但倫敦大學(xué)學(xué)院（UCL）的研究團(tuán)隊5月1日在預(yù)印本平臺bioRxiv發(fā)表的論文顯示，新冠病毒可以與哺乳動物宿主的受體蛋白同源物形成穩(wěn)定復(fù)合體,，但同魚類,、鳥類或爬行類動物的受體無法形成穩(wěn)定復(fù)合體，因為魚類很難感染新冠病毒,。

不過,，海鮮的冷鏈運輸確實給病毒的傳播帶來可能。吳尊友稱,，病毒的生物樣本通常都是在低溫下保存,。溫度越低，病毒存活的時間越長,。在批發(fā)市場,，很多海產(chǎn)品都是冷凍儲存,，在這樣的環(huán)境下，病毒能夠存活很長時間,，傳染人的幾率也更大,。

Q4:為何是新發(fā)地？

疫情讓新發(fā)地成為焦點,。

新發(fā)地批發(fā)市場始建于1985年,，這片位于南四環(huán)外的批發(fā)市場，如今占地達(dá)1680畝,，比北京絕大多數(shù)的大學(xué)校園大得多,。

有數(shù)據(jù)顯示，新發(fā)地承擔(dān)了北京約80%的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng),。每天有上萬人,、3000多輛大貨車從全國各地涌入。2019年,，新發(fā)地批發(fā)市場交易量1749萬噸,，交易額1319億元人民幣。在全國4600多家農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場中,，新發(fā)地市場交易量,、交易額已連續(xù)17年雙居全國第一。

因此,，新發(fā)地的疫情備受關(guān)注,。新發(fā)地巨大的人流量和輻射力，使得流行病學(xué)調(diào)查的范圍擴(kuò)得非常大,。但吳尊友認(rèn)為,，此次新發(fā)疫情前，北京已經(jīng)連續(xù)50多天沒有本土確診病例,，按道理說這里不應(yīng)該有病毒,。只有把所有人流和物品都查清楚了，才有可能展現(xiàn)出全貌,。

在全球,，海鮮批發(fā)市場的感染屢屢發(fā)生。6月初,，韓國世宗市的海洋水產(chǎn)部有27名職工被確診感染新冠肺炎，感染路徑尚不明確,。

武漢疫情爆發(fā)后,，很多研究者關(guān)注了wet market種售賣的動物和動物制品。廣東省生物資源應(yīng)用研究所研究院陳金平等人在早前的關(guān)于新冠宿主研究的論文中表示,，控制疾病傳播的重要一點是確定新冠病毒的動物來源,，華南市場出售各種動物,，并且數(shù)量和種類都非常動態(tài)，尚不清楚哪個動物開始了第一次感染,。

這次新發(fā)地爆發(fā)的疫情,，很多專家認(rèn)為也是一次“機(jī)會”。浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘撰文稱,，由于武漢華南海鮮市場在關(guān)閉消殺之前未能采集動物樣本,，科學(xué)家們未能在活體動物體內(nèi)檢測到新冠病毒，也沒有辦法找到新冠病毒的中間宿主,。新發(fā)地病例給新冠病毒的中間宿主的確定,、進(jìn)一步管控新冠肺炎疫情提供了機(jī)遇。

Q5:疫情多嚴(yán)重,，是否要封城,？

目前，北京豐臺區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)是全國唯一疫情高風(fēng)險地區(qū),，還有十幾個街道位列中風(fēng)險地區(qū),。北京的疫情走向成為全國關(guān)注的焦點。

“所有病例都與新發(fā)地市場有關(guān),，沒有看到無傳播途徑的病例,，說明防控處于疾病擴(kuò)散的早期。按照目前的處置力度與速度,，這場疫情可控,。”上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏6月14日晚撰文表示,，但新發(fā)地市場的吞吐量驚人,，后續(xù)是否會出現(xiàn)新的爆發(fā)點現(xiàn)在不可知。

廣西疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師卓家同在接受媒體采訪時表示,，未來20天到30天對北京來說非常重要,。

6月11日至14日，北京4天累計新增本地確診病例79例,。截至目前,，已有豐臺區(qū)、大興區(qū),、西城區(qū),、海淀區(qū)、房山區(qū),、朝陽區(qū),、東城區(qū)、石景山區(qū)8個區(qū)報告新增本地確診病例,。疫情已經(jīng)波及到河北,，6月15日,，河北省衛(wèi)健委報告了與北京新發(fā)地有關(guān)的新增3例確診病例和1例無癥狀感染者，四人是安新縣的一家四口,。

國家衛(wèi)健委高級別專家組成員,、中國疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光認(rèn)為，未來確診人數(shù)會增高幾天,，然后被控制,，這是頓挫型第二波疫情，北京不會成為第二個武漢,。

北京確診病例的大量增加,，也是因為將檢測的面擴(kuò)得非常廣。6月14日,，按照“應(yīng)檢盡檢,、愿檢盡檢”原則，全市核酸檢測機(jī)構(gòu)共檢測76499人,，結(jié)果陽性59份,。

截至6月14日2時，新發(fā)地市場周邊11個小區(qū)人員應(yīng)檢39491人,，實際采樣已完成41510人,，檢測6284人，檢測結(jié)果為陰性,；14天內(nèi)出入新發(fā)地市場內(nèi)人員,，累計完成采樣29386人，完成檢測12973人,，核酸檢測結(jié)果陰性,。

吳尊友表示，幾萬人只有50多個陽性,，說明擴(kuò)散范圍比較小,。并且都處于臨床早期，大部分甚至沒有癥狀,，說明北京的措施是及時的,。

他認(rèn)為，目前是局部的疫情,，影響有限,，對整個北京市來說，沒有必要做響應(yīng)的調(diào)整,，對于個別區(qū)的調(diào)整是可以的,。“未來三天北京報告的病例數(shù),，決定了疫情的走向,。明天后天的報告數(shù)不大增長，就說明疫情就穩(wěn)定在這個規(guī)模了,?！?/p>

Q6:是否重啟小湯山？

曾經(jīng)作為SARS收治醫(yī)院的小湯山,，在新冠疫情早期,，北京就開始著手改造。

1月23日,，小湯山作為市級定點收治后備醫(yī)院,。經(jīng)北京城建集團(tuán)、北京建工集團(tuán),、北京建筑設(shè)計研究院等有關(guān)單位,，1.5萬余人經(jīng)過53天的晝夜設(shè)計及建設(shè)施工，3月15日應(yīng)急改造工程順利完成,。新建和改造共計82067平方米,，建設(shè)床位1600余張。

3月16日起,，北京啟用小湯山醫(yī)院,，主要用于境外來（返）京人員中需篩查人員、疑似病例及輕型,、普通型確診患者治療,。北京從全市22所市屬醫(yī)院，抽調(diào)1000人的醫(yī)療團(tuán)隊,。4月28日,，小湯山完成階段性任務(wù)，最后一名患者出院,。

此次北京又出現(xiàn)大量本土病例,，是否要啟用小湯山？吳尊友表示,，“得有預(yù)案,，做到有備無患，不能等疫情大了之后才做準(zhǔn)備,。寧信其有,，不可信其無。我們的樂觀也是建立在有充分準(zhǔn)備,、全面落實防疫措施的基礎(chǔ)上,，而不是盲目的樂觀”。

記者了解到,，除了小湯山外,，北京構(gòu)建了“3+2”的市級救治體系,。

今年5月17日，在北京市新冠防控第107場發(fā)布會上,，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保障組副組長,、北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹，在此次新冠防控中,，未來北京將保持“3+2”的市級救治體系,。“3”是指地壇醫(yī)院,、佑安醫(yī)院,、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心，“2”是指小湯山醫(yī)院和中日友好醫(yī)院,?！斑@次雖然沒有啟用中日友好醫(yī)院，但它也是北京救治的重要后備力量,。未來,，中日友好醫(yī)院主要對外籍患者提供救治?！?/p>