原標(biāo)題：職工遭遇大病“災(zāi)難性”支出怎么辦,？國(guó)家醫(yī)保局表態(tài)

（記者吳為）11月19日，記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉,，該局日前對(duì)相關(guān)政協(xié)提案提出的“職工災(zāi)難性衛(wèi)生支出風(fēng)險(xiǎn)保障”公開(kāi)答復(fù),，明確將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認(rèn)定條件，及時(shí)將符合救助條件的職工大病患者納入救助范圍,。

國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)全國(guó)政協(xié)委員呂國(guó)泉提出的《關(guān)于完善職工災(zāi)難性衛(wèi)生支出風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制的提案》時(shí),，提出了完善職工醫(yī)療保障相關(guān)制度、促進(jìn)多層次醫(yī)療保障制度銜接以及完善藥品采購(gòu)及供應(yīng)機(jī)制等三方面內(nèi)容,。

國(guó)家將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認(rèn)定條件

在完善職工醫(yī)療保障相關(guān)制度體系方面,，目前，職工醫(yī)保在政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例在80%左右,，封頂線達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右,。各地根據(jù)醫(yī)?；鹗罩闆r，健全門(mén)診慢性病,、特殊疾病保障機(jī)制,，把一些病期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的慢性病,、特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。

同時(shí)，職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助也在各地普遍建立,。國(guó)家醫(yī)保局明確,，企業(yè)為員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在不超過(guò)工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分,，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除,。

符合條件的低收入家庭職工或因高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)致貧返貧的困難職工均可申請(qǐng)獲得相應(yīng)救助。目前,，低保對(duì)象,、特困人員、建檔立卡貧困人口等救助對(duì)象年度救助限額內(nèi)個(gè)人自付住院費(fèi)用救助比例達(dá)到70%左右,。

國(guó)家醫(yī)保局明確,，下一步，將會(huì)同相關(guān)部門(mén)健全救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制,，統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認(rèn)定條件,，及時(shí)將符合救助條件的職工大病患者納入救助范圍，提高救助精準(zhǔn)性,。

有針對(duì)性滿足參保大病職工醫(yī)保目錄外費(fèi)用保障需求

對(duì)于一些大病職工,，如果需要使用醫(yī)保目錄外的藥品，突破了基本保障的范圍,，也會(huì)增加個(gè)人支付負(fù)擔(dān),。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局作出解釋,，由于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)涉及職工大額費(fèi)用補(bǔ)助,、公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)等多種形式,，并且不同制度的籌資來(lái)源和保障責(zé)任邊界不同,，在保障目錄范圍確定上還需與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基金支撐能力等相適應(yīng),。

國(guó)家醫(yī)保局明確,，下一步，將在統(tǒng)籌完善醫(yī)保支付機(jī)制中，加快健全醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，促進(jìn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),、商業(yè)健康保險(xiǎn)等與基本醫(yī)保在保障范圍上密切銜接，有針對(duì)性滿足參保大病職工基本保障之上,、醫(yī)保目錄外費(fèi)用保障需求,。

這位政協(xié)委員還提出“建立以家庭為單位的基本醫(yī)保制度”的建議。國(guó)家醫(yī)保局表示,，將會(huì)同相關(guān)部門(mén)繼續(xù)加強(qiáng)籌資和待遇政策研究,，完善職工相關(guān)醫(yī)療保障政策措施，更好保障參保職工醫(yī)療保障權(quán)益,。

新京報(bào)記者吳為