國家醫(yī)保局表態(tài)將符合救助條件的職工大病患者納入救助范圍

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2020-11-19 11:15:37 新京報

原標題：職工遭遇大病“災難性”支出怎么辦,？國家醫(yī)保局表態(tài)

（記者吳為）11月19日，記者從國家醫(yī)保局獲悉,，該局日前對相關(guān)政協(xié)提案提出的“職工災難性衛(wèi)生支出風險保障”公開答復,，明確將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認定條件，及時將符合救助條件的職工大病患者納入救助范圍,。

國家醫(yī)保局回復全國政協(xié)委員呂國泉提出的《關(guān)于完善職工災難性衛(wèi)生支出風險保障機制的提案》時,，提出了完善職工醫(yī)療保障相關(guān)制度、促進多層次醫(yī)療保障制度銜接以及完善藥品采購及供應機制等三方面內(nèi)容,。

國家將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認定條件

在完善職工醫(yī)療保障相關(guān)制度體系方面,，目前，職工醫(yī)保在政策范圍內(nèi)住院費用支付比例在80%左右,，封頂線達到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。各地根據(jù)醫(yī)?；鹗罩闆r,，健全門診慢性病、特殊疾病保障機制,，把一些病期長,、醫(yī)療費用高的慢性病、特殊疾病門診醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。

同時,，職工大額醫(yī)療費用補助也在各地普遍建立,。國家醫(yī)保局明確，企業(yè)為員工支付的補充醫(yī)療保險費,，在不超過工資總額5%標準內(nèi)的部分,，在計算應納稅所得額時準予扣除。

符合條件的低收入家庭職工或因高額醫(yī)療費用負擔致貧返貧的困難職工均可申請獲得相應救助,。目前,，低保對象、特困人員,、建檔立卡貧困人口等救助對象年度救助限額內(nèi)個人自付住院費用救助比例達到70%左右,。

國家醫(yī)保局明確，下一步,，將會同相關(guān)部門健全救助對象及時精準識別機制,，統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認定條件，及時將符合救助條件的職工大病患者納入救助范圍,，提高救助精準性,。

有針對性滿足參保大病職工醫(yī)保目錄外費用保障需求

對于一些大病職工，如果需要使用醫(yī)保目錄外的藥品,，突破了基本保障的范圍,，也會增加個人支付負擔。對此,，國家醫(yī)保局作出解釋,，由于補充醫(yī)療保險涉及職工大額費用補助、公務員醫(yī)療費用補助,、企業(yè)補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險等多種形式,，并且不同制度的籌資來源和保障責任邊界不同，在保障目錄范圍確定上還需與經(jīng)濟社會發(fā)展水平,、基金支撐能力等相適應,。

國家醫(yī)保局明確，下一步,，將在統(tǒng)籌完善醫(yī)保支付機制中,，加快健全醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制，促進企業(yè)補充醫(yī)療保險,、商業(yè)健康保險等與基本醫(yī)保在保障范圍上密切銜接,，有針對性滿足參保大病職工基本保障之上、醫(yī)保目錄外費用保障需求,。

這位政協(xié)委員還提出“建立以家庭為單位的基本醫(yī)保制度”的建議,。國家醫(yī)保局表示，將會同相關(guān)部門繼續(xù)加強籌資和待遇政策研究，完善職工相關(guān)醫(yī)療保障政策措施,，更好保障參保職工醫(yī)療保障權(quán)益,。

新京報記者吳為

(責任編輯：盧書敏 CN069)

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