冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季,，在我國，部分地區(qū)仍不時出現(xiàn)零星新冠肺炎病例,。

近日,，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組提出要求，基層醫(yī)療機構(gòu)需對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查,，不具備檢測能力的,，需通過與其他醫(yī)療機構(gòu)或第三方檢測機構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù)。

在不少大醫(yī)院開展發(fā)熱門診改造的同時,，基層醫(yī)療機構(gòu)也被要求強化疫情防控能力,。

近日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》,，要求以“可設(shè)盡設(shè),、布局合理、條件合格,、工作規(guī)范”為原則,，結(jié)合各地傳染病防控和群眾實際醫(yī)療需求，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室,。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實預(yù)檢分診并實現(xiàn)“哨點”功能,。

發(fā)熱診室是什么？根據(jù)文件描述,，這一機構(gòu)可確保常態(tài)化疫情防控要求下實現(xiàn)對發(fā)熱患者的登記,、篩查、隔離,、報告,、治療、轉(zhuǎn)診等功能，各地可依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別等判斷運行模式并及時調(diào)整,。發(fā)熱診室同時具備“平戰(zhàn)結(jié)合”的功能,。

設(shè)置發(fā)熱診室時，各地需滿足預(yù)檢分診設(shè)置,、感染防控,、人員等多方面要求。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度,，在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點,。各地應(yīng)當(dāng)制定分診標(biāo)準(zhǔn)及流程，預(yù)檢分診點根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)告知發(fā)熱患者就診須知,，負(fù)責(zé)發(fā)熱患者及其陪同人員的導(dǎo)診,。

核酸檢測是確診新冠肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)需對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查,，不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機構(gòu)或第三方檢測機構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù),。此外,，發(fā)熱診室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制，不得拒診,、拒收發(fā)熱患者,。所有到發(fā)熱診室就診的患者，必須登記有效身份信息或掃“健康碼”,。加強疾病早期診斷和傳染病篩查,，對于需要集中救治的傳染病患者，盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院集中治療,，并按規(guī)定進行病例登記,、報告。對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者,，也應(yīng)當(dāng)及時報告,，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉(zhuǎn)院或離院,。對于有重癥高危因素或病情進展迅速的患者,，需及時轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)院進一步治療。

發(fā)熱診室應(yīng)當(dāng)設(shè)在機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域,，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障,，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。診室應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”（污染區(qū),、潛在污染區(qū),、清潔區(qū)、患者通道,、工作人員通道）要求,。診室內(nèi)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，選用獨立空調(diào),。機構(gòu)出入口等顯著位置有明顯標(biāo)識,，引導(dǎo)發(fā)熱患者抵達(dá)發(fā)熱診室就診。發(fā)熱診室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際設(shè)置獨立或臨時隔離留觀（室）區(qū)域,。有條件的可分設(shè)候診區(qū),、治療室、檢驗室,、藥房等,。應(yīng)當(dāng)為發(fā)熱患者設(shè)置獨立衛(wèi)生間。配備的設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)滿足診室實際功能,，包括辦公設(shè)備,、診療設(shè)備、防護設(shè)備及消毒設(shè)備等,，設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)耐腐蝕,、方便消毒。防護設(shè)備應(yīng)當(dāng)有一定的儲備量,。

發(fā)熱診室配備的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握傳染病的診斷,、治療、防護,、轉(zhuǎn)運,、隔離及消毒等技能，并經(jīng)過傳染病相關(guān)法律法規(guī)和知識技能培訓(xùn),。

記者了解到,，地方在發(fā)熱哨點的設(shè)置上提出了更為細(xì)化的要求。

如北京市衛(wèi)健委對發(fā)熱哨點的就診流程給出明確規(guī)定：患者進入哨點后,，首先要經(jīng)過預(yù)檢分診,、復(fù)測體溫、信息登記,、詢問病史,、詢問表現(xiàn)五個流程，并確保閉環(huán)管理,，對具有流行病學(xué)史,、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合或部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者或需要作進一步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導(dǎo)至哨點觀察區(qū)就地隔離并立即報告,；及時聯(lián)系120或?qū)Ｓ密囕v,，轉(zhuǎn)移至區(qū)衛(wèi)生健康委指定的醫(yī)院發(fā)熱門診，做好轉(zhuǎn)診和記錄。轉(zhuǎn)診后,，對哨點診室及相關(guān)區(qū)域進行消毒,。

上海市衛(wèi)健委則要求，發(fā)熱哨點診室應(yīng)當(dāng)有獨立設(shè)置的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),，應(yīng)當(dāng)配備有一定臨床經(jīng)驗的高年資醫(yī)師,。對原因不明引起的發(fā)熱，或超出社區(qū)診療能力的,，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診患者至就近區(qū)域性醫(yī)療中心發(fā)熱門診診斷治療,。根據(jù)預(yù)案，在傳染病流行期間,，對不明原因發(fā)熱人員,，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好登記、報告,、處理和轉(zhuǎn)運,。

新京報記者戴軒