1月18日下午,四川大學(xué)華西醫(yī)院61人抵達(dá)石家莊,,將進(jìn)入當(dāng)?shù)匦鹿诜窝锥c(diǎn)醫(yī)院之一的石家莊市人民醫(yī)院開(kāi)展支援,。
本月上旬以來(lái),,多地向河北派出援助,任務(wù)多為核酸檢測(cè),、流調(diào)溯源或院前轉(zhuǎn)診,,四川華西醫(yī)療隊(duì)是近日來(lái)首次明確提出重癥救護(hù)的異地醫(yī)療隊(duì)之一。
記者連線(xiàn)了醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì),、華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任張中偉,,他介紹,,相比普通型患者,,危重病人的救護(hù)需要更多人力資源,他們將全力以赴,,提高患者治愈率,,減輕當(dāng)?shù)赝械墓ぷ髫?fù)擔(dān)。
華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任張中偉,。華西醫(yī)院
新京報(bào):華西醫(yī)療隊(duì)這次去石家莊,,主要任務(wù)是什么?
張中偉:我們主要對(duì)當(dāng)?shù)匦鹿诙c(diǎn)醫(yī)院石家莊市人民醫(yī)院的ICU開(kāi)展支持,。在現(xiàn)有管理的基礎(chǔ)上,,從人力、專(zhuān)業(yè)等方面,,讓患者得到更全面的照護(hù),,提高治愈率,同時(shí)也讓醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度不要過(guò)載,。
新京報(bào):當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況怎樣,?
張中偉:人民醫(yī)院一共能動(dòng)用的ICU床位預(yù)計(jì)在60張左右,現(xiàn)在啟用了2個(gè)小病區(qū),,一共不到30張床位,,沒(méi)有住滿(mǎn),所以實(shí)際的病人數(shù)比這更少一些,。
新京報(bào):武漢當(dāng)時(shí)一些病區(qū)重癥患者的比例在80%以上,;到1月18日,河北全省在院的本土重型危重型一共是28名,,數(shù)量似乎并不太多,,為什么這次醫(yī)療隊(duì)帶了61個(gè)人過(guò)去?
張中偉:患者數(shù)量看起來(lái)不多,,但要對(duì)危重癥患者進(jìn)行全面加強(qiáng)的治療護(hù)理,,想要真正的管細(xì)管好,需要相當(dāng)?shù)娜肆Y源,。重癥患者的床護(hù)比在1:2.5-1:3之間,,加上隔離病房的特殊環(huán)境,,醫(yī)生護(hù)士的體力、精力消耗會(huì)更大,,需要的人手可能還要翻倍,。61個(gè)人補(bǔ)充到當(dāng)?shù)兀苓_(dá)到更優(yōu)化的運(yùn)行,。
新京報(bào):61個(gè)人能管多少I(mǎi)CU的重癥病人,?
張中偉:真正的危重病人大概在十人左右,不過(guò)當(dāng)?shù)剡€有兄弟ICU的醫(yī)護(hù)人員一起戰(zhàn)斗,。如果有必要,,我們后方也會(huì)準(zhǔn)備第二批隊(duì)員支援。
新京報(bào):醫(yī)療隊(duì)人員結(jié)構(gòu)是怎樣的,?
張中偉:16名醫(yī)生,,4名呼吸治療師,41名護(hù)士,。來(lái)自重癥醫(yī)學(xué)科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病中心,、內(nèi)科,、心臟內(nèi)科、腎內(nèi)科,、內(nèi)分泌科,、神經(jīng)內(nèi)科,還有醫(yī)務(wù)部及心理衛(wèi)生中心,。大部分都曾在一線(xiàn)抗擊新冠,。
新京報(bào):為什么會(huì)有這么多科室參與?
張中偉:也是出于我們?cè)谖錆h的經(jīng)驗(yàn),。新冠的重癥患者有自己的特點(diǎn),,除了肺部損傷,往往伴隨其他器官,、其他系統(tǒng)的疾病,,不能只局限于重癥的領(lǐng)域。多維度,、全方位地進(jìn)行管理,,更利于總體恢復(fù)。我們不光集結(jié)了很多科室,,還帶來(lái)整個(gè)醫(yī)護(hù)技的團(tuán)隊(duì),,也包括作為醫(yī)技人員的呼吸治療師,他們?cè)诤粑膊☆I(lǐng)域的診斷、治療,、康復(fù)各個(gè)階段都能發(fā)揮重要作用,。
新京報(bào):救治壓力大嗎?有沒(méi)有初步擬訂醫(yī)療方案,?
張中偉:這方面并沒(méi)有太大壓力,。河北已經(jīng)來(lái)了不少?lài)?guó)家級(jí)的專(zhuān)家,國(guó)家層面的診療方案也相對(duì)成熟,,我們也和新冠打了一年的交道,,對(duì)這個(gè)疾病很熟悉了,心里有底,,只是臨床中如何進(jìn)行個(gè)體化方案優(yōu)化調(diào)整的問(wèn)題,。
新京報(bào):你現(xiàn)在最關(guān)心的是什么?
張中偉:我最關(guān)心怎樣采取最合理的方式,,與當(dāng)?shù)赝羞M(jìn)行配合,,優(yōu)化治療,減輕他們的壓力,。接下來(lái)還要了解當(dāng)?shù)鼐唧w的患者數(shù)量和病情、醫(yī)院人力資源和物資設(shè)備的情況,、運(yùn)行的流程,,做一個(gè)梳理,敲定值班排班等細(xì)節(jié),。實(shí)地考察結(jié)束后,,我們要定下來(lái)一個(gè)方案,到20日正式全面入駐時(shí),,和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)共同執(zhí)行,。
新京報(bào):醫(yī)療隊(duì)18日下午到了石家莊,第一步開(kāi)展的工作是什么,?
張中偉:昨晚我們先開(kāi)了團(tuán)體內(nèi)部會(huì),,我們?nèi)A西重癥醫(yī)學(xué)科的康焰教授,也是“重癥八仙”之一,,前一陣已經(jīng)到了石家莊,,他向我們介紹了醫(yī)院的情況。我們醫(yī)療隊(duì)成立了6人的管理小組,,進(jìn)行小范圍的討論,,決定次日派幾名骨干去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察。醫(yī)療隊(duì)里很多醫(yī)護(hù)人員都在全國(guó)多地參加過(guò)抗疫,,經(jīng)驗(yàn)很豐富,。
新京報(bào):打算怎么運(yùn)行?單獨(dú)接管一個(gè)病區(qū),,還是與當(dāng)?shù)匾黄鸸ぷ鳎?/p>
張中偉:應(yīng)該是和當(dāng)?shù)氐耐幸煌浜现鴣?lái),。
新京報(bào):醫(yī)療隊(duì)的目標(biāo)是什么,?
張中偉:一個(gè)目標(biāo)是力爭(zhēng)最大限度降低死亡率,盡全力把工作做到最好,,但也科學(xué)客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí),,不給隊(duì)員太大的心理壓力。另一個(gè)目標(biāo)是保證醫(yī)護(hù)人員零感染,,等任務(wù)結(jié)束,,所有人一起平安回家。
新京報(bào)記者戴軒