原標(biāo)題：北京陽(yáng)性快件溯源背后：1個(gè)線索人物和4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1月15日,，海淀區(qū)報(bào)告了北京首例本土奧密克戎病例,；1月17日，疾控部門(mén)公布了溯源進(jìn)展：或與一件國(guó)際快件有關(guān),。

“物傳人”雖在專(zhuān)業(yè)角度成立,，但多與冷鏈相關(guān),，如2020年在青島發(fā)生的疫情中，發(fā)現(xiàn)了冷鏈貨物上的活病毒,，成為“物可傳人”的有力證據(jù),。

但非冷鏈的普通快件傳染給人，目前尚無(wú)實(shí)例,。

溯源者為何將目光鎖定物品,？又如何分辨“物傳人”和“病例污染物品”？

1月18日,，海淀區(qū)疾控中心主任江初接受新京報(bào)記者專(zhuān)訪,，揭秘此次溯源。

首發(fā)病例母親提供陽(yáng)性快件線索

新京報(bào)：市疾控通報(bào)陽(yáng)性快件的溯源情況時(shí),，外界還是比較意外的,。

一般溯源更傾向于從人身上去找，此次如何關(guān)注到快件,？

江初：這件事其實(shí)不是從病例嘴里說(shuō)出來(lái)的,。

流調(diào)過(guò)程中，我們?cè)儐?wèn)病例是否接觸過(guò)境外人員或高風(fēng)險(xiǎn)人群,，她很肯定地說(shuō)沒(méi)有,。

但是她的母親很警覺(jué)，說(shuō)她曾拿過(guò)國(guó)外的郵件,，這為我們提供了線索,。

從我們普遍的認(rèn)知來(lái)說(shuō)，物傳人概率并不高,。

但是市疾控的專(zhuān)家很敏感,，給了我們指導(dǎo)，非常堅(jiān)決地說(shuō)要追溯,，我們就進(jìn)一步針對(duì)物品進(jìn)行溯源,。

這是第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),。

一般的快件,，拆完了也就扔了，不會(huì)保存,。

病例所在的單位卻把東西保存得很好,，并且按照日期編碼，放得整整齊齊,，雖然郵件量很大,，但沒(méi)有亂成一堆，因此我們很快找到了原件,。

這是第二個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),。

這個(gè)郵件放的時(shí)間比較久,，檢測(cè)的時(shí)候還是測(cè)出了病毒，這是第三,。

隨后,，從同來(lái)源的其他郵件中，又查出了類(lèi)似的病毒,，而且跟加拿大,、美國(guó)方向的變異株高度同源。

這是第四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),。

這一溯源過(guò)程,，但凡中間差了一環(huán)，線索就斷掉了,，后續(xù)可能要無(wú)休止地搜索,。

新京報(bào)：物傳人既往有一些研究證據(jù)，但一般是冷鏈傳播,，非冷鏈的普通快遞還沒(méi)有實(shí)例,，病毒在常溫環(huán)境下存活力也有限。

此次的溯源推論,，有培養(yǎng)到活病毒或?qū)Σ《咀龌驕y(cè)序嗎,？是如何成立的？

江初：普通快件傳人的確沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò),。

冷鏈能實(shí)現(xiàn)傳播,，是因?yàn)橐话憷鋷?kù)里溫度一變化，風(fēng)機(jī)就啟動(dòng),，造成很大氣流,，保存在低溫下的病毒被吹起來(lái)，形成氣溶膠,，量很大的情況下,，就可能造成感染。

基因測(cè)序肯定是要做的,。

但病毒只有在生物體內(nèi)才能大量復(fù)制,，在環(huán)境中無(wú)法繁殖，只會(huì)衰減,。

病毒量低的情況下,，測(cè)序的效果未必好，這是其一,。

其二,，即便測(cè)序結(jié)果出來(lái)，可以進(jìn)行比對(duì),，還要解答一個(gè)最關(guān)鍵的因果問(wèn)題：到底是郵件上的病毒造成人感染,，還是人感染后污染了郵件,。

前者的概率很低，后者卻很容易,。

怎么區(qū)分先后,，推理邏輯是這樣的：人、曾接觸到的物品都發(fā)現(xiàn)病毒,，兩者幾乎肯定存在關(guān)聯(lián),；郵件從哪里發(fā)來(lái)的？同一來(lái)源不會(huì)只有這一封,，在同一地區(qū)發(fā)來(lái)的其他國(guó)際郵件里,，我們又測(cè)出類(lèi)似的病毒，這說(shuō)明是郵件“感染”在前,。

此外,，根據(jù)病例體內(nèi)檢出的變異株測(cè)序，分析國(guó)內(nèi)的數(shù)據(jù)庫(kù),，都對(duì)不上,，病例又沒(méi)有接觸過(guò)境外或高風(fēng)險(xiǎn)人群，物傳人的概率就更高了,；郵件發(fā)來(lái)地區(qū)所流行的毒株,，和病例體內(nèi)檢出的毒株序列高度一致，這又進(jìn)一步提示了源頭,，最終形成了疾控部門(mén)的溯源推論,。

新京報(bào)：物體表面病毒量相對(duì)比較低，病毒容易失活,，非冷鏈快件傳人可能是怎么發(fā)生的,？

江初：我們分析，也許是在一種特殊的情況下發(fā)生的,。

比如,，是否有較大的污染源，造成郵件嚴(yán)重污染,，運(yùn)輸中密封得很好,，又正值冬天，溫度有利于病毒存活,。

另一方面,，日常室內(nèi)收快件,，很少有人會(huì)戴口罩,、特別注意手衛(wèi)生，可能病例在拆郵件的過(guò)程中沒(méi)有洗手和戴口罩,，最終被感染,。

新京報(bào)：我們以后還能怎么“直視”快件,？

江初：需要提高警惕，也沒(méi)有必要太恐慌,。

即便出現(xiàn)個(gè)例,，這個(gè)概率還是很小的。

盡量少收高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的快件,，取件拆件過(guò)程中做好自我防護(hù),，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)正確就醫(yī)即可。

但衛(wèi)生習(xí)慣說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單,，真的落實(shí)到日常生活,，還需要加把勁。

希望這起奧密克戎疫情在未來(lái)一周左右得到明顯控制

新京報(bào)：疫情溯源還會(huì)繼續(xù)嗎,？還是告一段落了,？

江初：我們對(duì)國(guó)際郵件還會(huì)進(jìn)一步追蹤，這一批郵件可能發(fā)散到了幾十個(gè)點(diǎn)位,，我們要進(jìn)行檢測(cè),，如果找到更多樣本，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,，概率會(huì)更大,；同時(shí)也要對(duì)人員進(jìn)行管理，避免類(lèi)似情況再發(fā)生,。

新京報(bào)：18日公布的一個(gè)新增病例,，不在密接管控中，這是什么情況,？

江初：這個(gè)病例,，作為高風(fēng)險(xiǎn)人群居家隔離，屬于非直接接觸的感染,。

所謂密接者,，是指和感染者同吃同住、共同生活,、近距離接觸,，尤其在發(fā)病的時(shí)候見(jiàn)面、握手,、吃飯,。

這兩個(gè)人沒(méi)有見(jiàn)面，但后者去過(guò)前者的辦公室,，冬天室內(nèi)保溫,，通風(fēng)不是特別好，可能就造成了間接感染,。

此外,，這和奧密克戎的特性可能也有關(guān)系,。

奧密克戎在上呼吸道繁殖較多，人通過(guò)呼吸,、說(shuō)話,、咳嗽，更容易排出病毒,，造成氣溶膠傳播,。

新京報(bào)：首次和奧密克戎交手，還發(fā)現(xiàn)它的哪些特點(diǎn),？

江初：病毒的存活力和傳播力確實(shí)超出了認(rèn)知,。

此外，奧密克戎的潛伏期也短了不少,。一般的新冠病毒潛伏期為7天左右,，最長(zhǎng)的可以達(dá)到14天，此次的首發(fā)病例潛伏期只有3天左右,。

新京報(bào)：防控策略要變化嗎,？

江初：防控的策略就是要快，盡快流調(diào),、查出傳播鏈,，對(duì)于密接、高風(fēng)險(xiǎn)人群,、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)盡快控制,；對(duì)于溯源、風(fēng)險(xiǎn)人群時(shí)間的劃分,，也要調(diào)整,，可能會(huì)比較短。

總的來(lái)說(shuō),，對(duì)于奧密克戎,，專(zhuān)業(yè)部門(mén)肯定要不斷追蹤研究，為防控策略和手段提供更多依據(jù),。

新京報(bào)：海淀這次疫情的管控程度如何,？

江初：剛開(kāi)始由于傳播鏈不清楚，管控的范圍相對(duì)比較大,，通過(guò)較大規(guī)模的核酸檢測(cè),，對(duì)病例涉及的軌跡、場(chǎng)所都進(jìn)行了排查,；通過(guò)流調(diào),、基因測(cè)序，很快鎖定了傳播方向，傳播鏈清楚,，后期新發(fā)病例接觸發(fā)病等情況都復(fù)核常規(guī)特征，就能更精準(zhǔn)地劃定密接和點(diǎn)位,，進(jìn)行相應(yīng)管控,，減少對(duì)生活造成的不便和社會(huì)資源浪費(fèi)，效率和效果就非常明顯了,。

非冷鏈物傳人第一次見(jiàn),，奧密克戎也是頭一回交手，我們非常小心謹(jǐn)慎,，管控范圍還是適當(dāng)擴(kuò)大了一些,，核酸檢測(cè)的人群，一部分是為了溯源,，一部分也是摸排人群的風(fēng)險(xiǎn),。

新京報(bào)：如何研判這起疫情的態(tài)勢(shì)？

江初：按照現(xiàn)在的情況應(yīng)該是可控的,，也希望在未來(lái)一周左右得到明顯控制,。

一般來(lái)說(shuō)，處理疫情時(shí),，疾控系統(tǒng)24小時(shí)左右摸出最大風(fēng)險(xiǎn),、查明線索，后期工作就好做,；頭24小時(shí)查不明白,，后期可能意味著巨量的工作，溯源如同大海撈針,。前期流調(diào)非常重要,。

這次能迅速控制，是在市疾控的指導(dǎo)和幫助下,，以及各區(qū)疾控中心通力的合作支援中完成的,。

新京報(bào)：下一步疫情防控還有哪些工作？

江初：我們已經(jīng)通知了一些社區(qū),，要加強(qiáng)對(duì)癥狀的監(jiān)測(cè),，出現(xiàn)癥狀一定要及時(shí)報(bào)告，社區(qū)根據(jù)情況會(huì)向市民提供核酸檢測(cè)或者防控指導(dǎo),。

冬季是呼吸道疾病高發(fā)季,，對(duì)于聚集、聚會(huì),、大型活動(dòng),，還是要有一定的控制。

從屬地管理者來(lái)說(shuō)，要做好隨時(shí)應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備,；市民已經(jīng)很配合我們的工作,，希望大家進(jìn)一步加強(qiáng)自我保護(hù)，減少聚集,，及時(shí)接種新冠疫苗,。