原標(biāo)題：北京陽性快件溯源背后：1個(gè)線索人物和4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1月15日,，海淀區(qū)報(bào)告了北京首例本土奧密克戎病例,；1月17日,，疾控部門公布了溯源進(jìn)展：或與一件國際快件有關(guān),。

“物傳人”雖在專業(yè)角度成立，但多與冷鏈相關(guān),，如2020年在青島發(fā)生的疫情中,，發(fā)現(xiàn)了冷鏈貨物上的活病毒，成為“物可傳人”的有力證據(jù),。

但非冷鏈的普通快件傳染給人，目前尚無實(shí)例,。

溯源者為何將目光鎖定物品,？又如何分辨“物傳人”和“病例污染物品”？

1月18日,，海淀區(qū)疾控中心主任江初接受新京報(bào)記者專訪,，揭秘此次溯源。

首發(fā)病例母親提供陽性快件線索

新京報(bào)：市疾控通報(bào)陽性快件的溯源情況時(shí),，外界還是比較意外的,。

一般溯源更傾向于從人身上去找，此次如何關(guān)注到快件,？

江初：這件事其實(shí)不是從病例嘴里說出來的,。

流調(diào)過程中，我們?cè)儐柌±欠窠佑|過境外人員或高風(fēng)險(xiǎn)人群,，她很肯定地說沒有,。

但是她的母親很警覺，說她曾拿過國外的郵件,，這為我們提供了線索,。

從我們普遍的認(rèn)知來說，物傳人概率并不高,。

但是市疾控的專家很敏感,，給了我們指導(dǎo)，非常堅(jiān)決地說要追溯,，我們就進(jìn)一步針對(duì)物品進(jìn)行溯源,。

這是第一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一般的快件,，拆完了也就扔了,，不會(huì)保存,。

病例所在的單位卻把東西保存得很好，并且按照日期編碼,，放得整整齊齊,，雖然郵件量很大，但沒有亂成一堆,，因此我們很快找到了原件,。

這是第二個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

這個(gè)郵件放的時(shí)間比較久,，檢測(cè)的時(shí)候還是測(cè)出了病毒,，這是第三。

隨后,，從同來源的其他郵件中,，又查出了類似的病毒，而且跟加拿大,、美國方向的變異株高度同源,。

這是第四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

這一溯源過程,，但凡中間差了一環(huán),，線索就斷掉了，后續(xù)可能要無休止地搜索,。

新京報(bào)：物傳人既往有一些研究證據(jù),，但一般是冷鏈傳播，非冷鏈的普通快遞還沒有實(shí)例,，病毒在常溫環(huán)境下存活力也有限,。

此次的溯源推論，有培養(yǎng)到活病毒或?qū)Σ《咀龌驕y(cè)序嗎,？是如何成立的,？

江初：普通快件傳人的確沒怎么聽說過。

冷鏈能實(shí)現(xiàn)傳播,，是因?yàn)橐话憷鋷炖餃囟纫蛔兓?，風(fēng)機(jī)就啟動(dòng)，造成很大氣流,，保存在低溫下的病毒被吹起來,，形成氣溶膠，量很大的情況下,，就可能造成感染,。

基因測(cè)序肯定是要做的。

但病毒只有在生物體內(nèi)才能大量復(fù)制，在環(huán)境中無法繁殖,，只會(huì)衰減,。

病毒量低的情況下，測(cè)序的效果未必好,，這是其一,。

其二，即便測(cè)序結(jié)果出來,，可以進(jìn)行比對(duì),，還要解答一個(gè)最關(guān)鍵的因果問題：到底是郵件上的病毒造成人感染，還是人感染后污染了郵件,。

前者的概率很低,，后者卻很容易。

怎么區(qū)分先后,，推理邏輯是這樣的：人,、曾接觸到的物品都發(fā)現(xiàn)病毒，兩者幾乎肯定存在關(guān)聯(lián),；郵件從哪里發(fā)來的,？同一來源不會(huì)只有這一封，在同一地區(qū)發(fā)來的其他國際郵件里,，我們又測(cè)出類似的病毒，這說明是郵件“感染”在前,。

此外,，根據(jù)病例體內(nèi)檢出的變異株測(cè)序，分析國內(nèi)的數(shù)據(jù)庫,，都對(duì)不上,，病例又沒有接觸過境外或高風(fēng)險(xiǎn)人群，物傳人的概率就更高了,；郵件發(fā)來地區(qū)所流行的毒株,，和病例體內(nèi)檢出的毒株序列高度一致，這又進(jìn)一步提示了源頭,，最終形成了疾控部門的溯源推論,。

新京報(bào)：物體表面病毒量相對(duì)比較低，病毒容易失活,，非冷鏈快件傳人可能是怎么發(fā)生的,？

江初：我們分析，也許是在一種特殊的情況下發(fā)生的,。

比如,，是否有較大的污染源，造成郵件嚴(yán)重污染，運(yùn)輸中密封得很好,，又正值冬天,，溫度有利于病毒存活。

另一方面,，日常室內(nèi)收快件,，很少有人會(huì)戴口罩、特別注意手衛(wèi)生,，可能病例在拆郵件的過程中沒有洗手和戴口罩,，最終被感染。

新京報(bào)：我們以后還能怎么“直視”快件,？

江初：需要提高警惕,，也沒有必要太恐慌。

即便出現(xiàn)個(gè)例,，這個(gè)概率還是很小的,。

盡量少收高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的快件，取件拆件過程中做好自我防護(hù),，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)正確就醫(yī)即可,。

但衛(wèi)生習(xí)慣說來簡單，真的落實(shí)到日常生活,，還需要加把勁,。

希望這起奧密克戎疫情在未來一周左右得到明顯控制

新京報(bào)：疫情溯源還會(huì)繼續(xù)嗎？還是告一段落了,？

江初：我們對(duì)國際郵件還會(huì)進(jìn)一步追蹤,，這一批郵件可能發(fā)散到了幾十個(gè)點(diǎn)位，我們要進(jìn)行檢測(cè),，如果找到更多樣本,，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，概率會(huì)更大,；同時(shí)也要對(duì)人員進(jìn)行管理,，避免類似情況再發(fā)生。

新京報(bào)：18日公布的一個(gè)新增病例,，不在密接管控中,，這是什么情況？

江初：這個(gè)病例,，作為高風(fēng)險(xiǎn)人群居家隔離,，屬于非直接接觸的感染。

所謂密接者,，是指和感染者同吃同住,、共同生活、近距離接觸，尤其在發(fā)病的時(shí)候見面,、握手,、吃飯。

這兩個(gè)人沒有見面,，但后者去過前者的辦公室,，冬天室內(nèi)保溫，通風(fēng)不是特別好,，可能就造成了間接感染,。

此外，這和奧密克戎的特性可能也有關(guān)系,。

奧密克戎在上呼吸道繁殖較多,，人通過呼吸、說話,、咳嗽,，更容易排出病毒，造成氣溶膠傳播,。

新京報(bào)：首次和奧密克戎交手,，還發(fā)現(xiàn)它的哪些特點(diǎn)？

江初：病毒的存活力和傳播力確實(shí)超出了認(rèn)知,。

此外,，奧密克戎的潛伏期也短了不少。一般的新冠病毒潛伏期為7天左右,，最長的可以達(dá)到14天,，此次的首發(fā)病例潛伏期只有3天左右。

新京報(bào)：防控策略要變化嗎,？

江初：防控的策略就是要快,，盡快流調(diào),、查出傳播鏈,，對(duì)于密接、高風(fēng)險(xiǎn)人群,、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)盡快控制,；對(duì)于溯源、風(fēng)險(xiǎn)人群時(shí)間的劃分,，也要調(diào)整,，可能會(huì)比較短。

總的來說,，對(duì)于奧密克戎,，專業(yè)部門肯定要不斷追蹤研究，為防控策略和手段提供更多依據(jù)。

新京報(bào)：海淀這次疫情的管控程度如何,？

江初：剛開始由于傳播鏈不清楚,，管控的范圍相對(duì)比較大，通過較大規(guī)模的核酸檢測(cè),，對(duì)病例涉及的軌跡,、場(chǎng)所都進(jìn)行了排查；通過流調(diào),、基因測(cè)序，很快鎖定了傳播方向,，傳播鏈清楚，后期新發(fā)病例接觸發(fā)病等情況都復(fù)核常規(guī)特征,，就能更精準(zhǔn)地劃定密接和點(diǎn)位,，進(jìn)行相應(yīng)管控，減少對(duì)生活造成的不便和社會(huì)資源浪費(fèi),，效率和效果就非常明顯了,。

非冷鏈物傳人第一次見，奧密克戎也是頭一回交手,，我們非常小心謹(jǐn)慎,，管控范圍還是適當(dāng)擴(kuò)大了一些，核酸檢測(cè)的人群,，一部分是為了溯源,，一部分也是摸排人群的風(fēng)險(xiǎn)。

新京報(bào)：如何研判這起疫情的態(tài)勢(shì),？

江初：按照現(xiàn)在的情況應(yīng)該是可控的,，也希望在未來一周左右得到明顯控制,。

一般來說，處理疫情時(shí),，疾控系統(tǒng)24小時(shí)左右摸出最大風(fēng)險(xiǎn)、查明線索,，后期工作就好做,；頭24小時(shí)查不明白,，后期可能意味著巨量的工作，溯源如同大海撈針,。前期流調(diào)非常重要。

這次能迅速控制,，是在市疾控的指導(dǎo)和幫助下,，以及各區(qū)疾控中心通力的合作支援中完成的,。

新京報(bào)：下一步疫情防控還有哪些工作,？

江初：我們已經(jīng)通知了一些社區(qū),，要加強(qiáng)對(duì)癥狀的監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀一定要及時(shí)報(bào)告,，社區(qū)根據(jù)情況會(huì)向市民提供核酸檢測(cè)或者防控指導(dǎo),。

冬季是呼吸道疾病高發(fā)季，對(duì)于聚集,、聚會(huì),、大型活動(dòng),，還是要有一定的控制,。

從屬地管理者來說，要做好隨時(shí)應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備,；市民已經(jīng)很配合我們的工作，希望大家進(jìn)一步加強(qiáng)自我保護(hù),，減少聚集,，及時(shí)接種新冠疫苗,。