原標(biāo)題：日增破三千 奧密克戎傳播力有多強(qiáng) 傳染力增加37.5%

3月12日,，我國(guó)此輪疫情單日新增陽(yáng)性感染者首次突破三千人,。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)，3月12日0-24時(shí)，我國(guó)單日新增本土確診病例1807例、無(wú)癥狀感染者1315例。

這3122例陽(yáng)性感染者分布在我國(guó)19個(gè)省份,，其中吉林省新增陽(yáng)性感染者最多，當(dāng)日新增2216例,，占到全國(guó)的69%,。

奧密克戎變異株正在全國(guó)掀起病例高峰。從全球正在經(jīng)歷的新冠疫情第四波流行高峰看，奧密克戎的傳播能力遠(yuǎn)高于歷代毒株,。

傳染能力強(qiáng),、感染后缺乏特異性癥狀、能在塑料表面存活8天,、新亞型變異株再度“進(jìn)化”……

奧密克戎的新特性正對(duì)我國(guó)非藥物干預(yù)的防控措施提出新挑戰(zhàn),。

    奧密克戎傳染力比德爾塔變異株增加37.5%

奧密克戎傳播能力有多“強(qiáng)”？最新一輪的吉林省本土疫情就是鮮明例證,。

自3月1日首次報(bào)告本土陽(yáng)性感染者以來(lái),，截至3月12日24時(shí)，吉林全省累計(jì)報(bào)告本地新冠肺炎確診病例2052例,、無(wú)癥狀感染者1527例,，即累計(jì)報(bào)告陽(yáng)性感染者3579例。

病毒傳染能力強(qiáng),、感染后缺乏特異性癥狀等特點(diǎn),，讓奧密克戎防控難上加難。

在3月13日召開的吉林疫情防控發(fā)布會(huì)上,，吉林省疾控中心應(yīng)急辦主任趙慶龍介紹,，奧密克戎變異株的核苷酸變異位點(diǎn)在50個(gè)左右，其中30多個(gè)變異位點(diǎn)位于病毒的刺突蛋白上,，刺突蛋白是病毒感染人體細(xì)胞的關(guān)鍵,，突變可以增加病毒與人體細(xì)胞的結(jié)合能力，從而增加病毒的傳播力,，其傳染力比德爾塔變異株增加了37.5%,。

趙慶龍還介紹，由于奧密克戎感染后大多數(shù)患者的癥狀并不明顯,，很多人沒有癥狀，有的也主要是發(fā)熱,、干咳,、頭痛、鼻塞,、乏力,、咽喉痛等一些缺乏特異性的癥狀，導(dǎo)致其傳播隱匿性非常強(qiáng),，更容易多點(diǎn)散發(fā)或集中暴發(fā),。

3月11日，吉林省已經(jīng)通報(bào),，此次吉林省內(nèi)疫情病毒株為奧密克戎變異株BA.2進(jìn)化分支,。

最新出現(xiàn)的BA.2進(jìn)化分支給防控帶來(lái)了更大挑戰(zhàn)。趙慶龍表示,，BA.2進(jìn)化分支的傳染力較之前流行的BA.1又高了約30%,，在支氣管組織中的復(fù)制滴度是德爾塔變異株的70倍,。

事實(shí)上，BA.2正在攻破我國(guó)南北多個(gè)省份,。

自?shī)W密克戎1月8日“登陸”天津后,，我國(guó)多地均報(bào)告了感染奧密克戎變異株BA.1進(jìn)化分支的病例，如北京海淀,、新疆霍爾果斯,、貴州安順、廣東廣州,、江蘇蘇州等地,。與之并行的是，自1月中旬以來(lái),，我國(guó)報(bào)告感染奧密克戎變異株BA.2進(jìn)化分支的地區(qū)不斷增多,，如深圳、廣東廣州,、云南鎮(zhèn)康縣,、廣東東莞等。進(jìn)入3月以來(lái),，黑龍江哈爾濱,、浙江杭州、陜西西安,、吉林長(zhǎng)春,、北京等地更是密集報(bào)告感染BA.2進(jìn)化分支的病例。在此過(guò)程中,，北京,、廣州、深圳,、天津等地對(duì)這兩種進(jìn)化分支都有報(bào)告,。

“就目前國(guó)內(nèi)疫情看，BA.2進(jìn)化分支有取代BA.1的勢(shì)頭,，國(guó)外類似情況發(fā)生的更早,，但趨勢(shì)是一樣的?！辈《緦W(xué)專家常榮山在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示,。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月15日，世衛(wèi)組織發(fā)布的新冠肺炎每周流行病學(xué)報(bào)告顯示,，目前奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株成為全球范圍內(nèi)的主要流行毒株,，全球近期上報(bào)的新冠病毒基因序列中，98.3%為奧密克戎毒株。而奧密克戎亞型變異毒株BA.2的所占比例逐漸上升,，截至2月14日,，該亞型變異毒株已在10個(gè)國(guó)家和地區(qū)成為主要流行毒株。

據(jù)澳大利亞廣播公司（ABC）當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月11日消息,，澳大利亞新南威爾士大學(xué)的一項(xiàng)研究表明,，BA.2最近已成為新南威爾士州流行的最主要毒株。

新南威爾士大學(xué)人口學(xué)院副教授詹姆斯·伍德（James Wood）說(shuō),，“我們已經(jīng)開始在其他一些國(guó)家如英國(guó)看到這種情況,。我們認(rèn)為到本月底，BA.2將占（新州）病例的90%,?！?/p>

她說(shuō)：“海外的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，BA.2會(huì)相當(dāng)迅速地超過(guò)BA.1,，成為奧密克戎的主導(dǎo)類型,。

 奧密克戎能在塑料表面存活8天，“物傳人”更難防

美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院原副教授張洪濤在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示,，在物體表面存活時(shí)間長(zhǎng),，也是奧密克戎的一大傳播優(yōu)勢(shì)，“物傳人”變得更加難防,。

據(jù)日本共同社1月28日?qǐng)?bào)道,，日本一研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表論文稱，相比德爾塔毒株等,，新冠病毒奧密克戎變異株在皮膚和塑料表面存活時(shí)間最久,。奧密克戎的迅速蔓延或許與此有關(guān)。

報(bào)道稱,，日本京都府立醫(yī)科大學(xué)廣瀨亮平等人的研究團(tuán)隊(duì)表示,，奧密克戎可在皮膚表面存活21個(gè)小時(shí)，而德爾塔為17個(gè)小時(shí),；奧密克戎可在塑料表面存活8天,，而德爾塔毒株為4.8天。

廣瀨亮平稱,，奧密克戎毒株的高穩(wěn)定性，可能是它能迅速替換德爾塔毒株和導(dǎo)致現(xiàn)在疫情蔓延的原因之一,。

事實(shí)上,，奧密克戎“物傳人”正在我國(guó)多地上演。3月1日發(fā)現(xiàn)的青島黃島區(qū)疫情,，就是由于接觸了外地帶有奧密克戎的物品所致,，進(jìn)而導(dǎo)致了小范圍家庭聚集和親友聚會(huì)傳播。

早在今年1月，北京,、深圳也發(fā)生過(guò)疑似由境外被污染物品引發(fā)的疫情,。

1月15日，北京,、深圳兩地首次發(fā)現(xiàn)本土奧密克戎確診病例,。1月17日兩地公布了溯源最新消息，兩地病例均接觸過(guò)國(guó)際快遞,，不排除兩病例經(jīng)境外輸入物品感染的可能,。

北京1月15日通報(bào)的一例本土確診病例，曾在1月11日收過(guò)自加拿大發(fā)出,、途經(jīng)美國(guó)及中國(guó)香港到達(dá)北京的快遞,。其在1月13日出現(xiàn)嗓子癢癥狀，1月14日出現(xiàn)乏力,、發(fā)熱癥狀,。后來(lái)，該快遞包裝外表面標(biāo)本2件,、內(nèi)表面標(biāo)本2件以及文件內(nèi)紙張標(biāo)本8件,，經(jīng)核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性。

而深圳市1月15日發(fā)現(xiàn)的感染者,，從事境外冷凍試劑收發(fā)貨工作,，曾在1月12日接觸和分拆了來(lái)自北美的快遞，未做個(gè)人防護(hù),，14日出現(xiàn)咽痛癥狀,，15日核酸初篩陽(yáng)性。后經(jīng)檢測(cè),，該病例感染的是奧密克戎變異株（BA.1進(jìn)化分支）,。

直至近日的杭州余杭疫情，“物傳人”繼而引發(fā)“人傳人”的形勢(shì)更為復(fù)雜,。余杭首例感染者于3月9日被發(fā)現(xiàn),，據(jù)“杭州發(fā)布”通報(bào)，5天來(lái),，截至3月13日8時(shí),，在杭州本輪疫情中，順豐速運(yùn)余杭中轉(zhuǎn)場(chǎng)已有46名員工確診,。

在3月13日的防控發(fā)布會(huì)上,，杭州市衛(wèi)健委副主任王旭初表示，余杭疫情所有關(guān)聯(lián)病例屬同一傳播鏈,，較大可能是物流企業(yè)內(nèi)被污染的境外物品引發(fā)操作工感染,，通過(guò)人傳人造成后續(xù)傳播,；一些被污染的快遞物品被配送到其他快遞網(wǎng)點(diǎn)，造成后續(xù)部分非順豐物流快遞人員的感染,。

 “早發(fā)現(xiàn)”至關(guān)重要,，找出無(wú)癥狀感染者是防控難點(diǎn)

常榮山表示，防控傳播能力更強(qiáng)的奧密克戎,，“早發(fā)現(xiàn)”至關(guān)重要,。“一旦早期突破防線,，奧密克戎傳播快,，再加上很大一部分人沒癥狀，防控局面很容易陷入被動(dòng),?！?/p>

抗原檢測(cè)剛剛納入防控戰(zhàn)線，常榮山認(rèn)為這是個(gè)大好消息,，這將極大地提高疫情初期大規(guī)模篩查的效率,，“先抗原篩查，再核酸單采詳查,，可以減少漏檢,，縮短區(qū)域封控的時(shí)間。此外,，居家抗原自測(cè),，讓未來(lái)無(wú)癥狀感染者居家隔離、居家轉(zhuǎn)陰成為可能,，這樣有助于減小防控總成本,。”

國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站3月11日消息,，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)通知,，決定在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充,。國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào),，核酸檢測(cè)依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)，抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充手段可以用于特定人群的篩查,，有利于提高“早發(fā)現(xiàn)”能力,。

“抗原篩查、核酸診斷”監(jiān)測(cè)模式正在推進(jìn),，3月12日,，五款新冠抗原自測(cè)產(chǎn)品正式上市。

在此基礎(chǔ)上,，常榮山建議,，“應(yīng)該把IgM抗體檢測(cè)也提上議事日程，IgM陽(yáng)性提示患者近期有急性感染,，一般感染后7到10天可以檢測(cè)出來(lái),，而此時(shí)一些無(wú)癥狀或癥狀輕微的人往往已經(jīng)自愈了，抗原及核酸檢測(cè)都無(wú)法識(shí)別出他有既往感染,。而用抗體檢測(cè),，可以把自愈者的人篩查出來(lái)，更好地判斷一個(gè)地區(qū)的實(shí)際感染情況以及病毒最初傳入的時(shí)間,?！?/p>

常榮山同時(shí)提醒，做IgM抗體檢測(cè),，需要區(qū)別因疫苗接種導(dǎo)致IgM陽(yáng)性的情況,，“打了疫苗2到3周后，就檢測(cè)不到因疫苗產(chǎn)生的IgM了,。通過(guò)這個(gè)時(shí)間差,，就可以判斷是自然感染還是疫苗接種導(dǎo)致的IgM陽(yáng)性?！?/p>

廣東藥科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳思東對(duì)澎湃新聞表示,，對(duì)于奧密克戎防控，找出無(wú)癥狀感染者才是防控的難點(diǎn),?！盁o(wú)論用哪種檢測(cè)方法，關(guān)鍵是要抓‘早’,，及時(shí)找出無(wú)癥狀感染者,。”

陳思東表示,，無(wú)癥狀感染者造成的隱匿傳播,，很可能讓疫情規(guī)模快速擴(kuò)大,。

對(duì)于我國(guó)近期的新一輪疫情高峰,，陳思東推測(cè)，病毒快速擴(kuò)散可能始于元宵節(jié)（2月15日）后的半個(gè)月,?！耙话阍谠?jié)后，很多人會(huì)從老家出來(lái)找工作,，他們四散各地半個(gè)月后,，也就是到3月中上旬，正是疫情暴發(fā)的高峰,?！?/p>

陳思東表示,，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，即使擴(kuò)大篩查,，由于奧密克戎的傳播特性,，也難免會(huì)有“漏網(wǎng)之魚”，“但只要早發(fā)現(xiàn),、早控制,，傳播范圍、傳播速度還是會(huì)降低很多,。但短時(shí)間內(nèi)完全‘清零’的難度比較大,，國(guó)內(nèi)疫情可能會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)保持‘此起彼伏’的狀態(tài)?！?/p>