MU5735墜落后的傾聽

3月21日下午，東航MU5735航班在廣西梧州市藤縣境內(nèi)墜落,。

飛機(jī)墜落帶來的傷害,，如同隕石砸進(jìn)大海，蕩起一圈一圈的波紋,，以家屬為中心,，層層展開，對(duì)救援人員,、心理工作者,、航空從業(yè)人員，甚至普通民眾,，都帶來深淺不一的心理創(chuàng)傷,。

事發(fā)后2小時(shí)內(nèi),，一條心理援助熱線開通,，一支53人的心理援助隊(duì)伍也在當(dāng)晚開始行動(dòng),。截至3月30日,，心理援助隊(duì)累計(jì)開展心理評(píng)估7926人次,、心理輔導(dǎo)2917人次,。

在心理專家看來，漫長的心理恢復(fù)和療愈,，要等到事故原因調(diào)查清楚后,，才能“真正開始”,，在進(jìn)行短期的心理急救之外,，如何對(duì)遇難者家屬進(jìn)行長期的心理輔導(dǎo),，成為下一個(gè)難題。

2022年3月28日,，搜尋人員在事故現(xiàn)場(chǎng)工作。當(dāng)日,，“3·21”東航MU5735航空器飛行事故救援進(jìn)入第八天,，搜尋工作仍在緊張進(jìn)行中,。新華社記者黃孝邦攝

陪伴遇難者家屬

在東航空難發(fā)生后,，趙然和她的團(tuán)隊(duì)自發(fā)成立了應(yīng)急心理危機(jī)援助小組,。她是中央財(cái)經(jīng)大學(xué)心理系的教授,，也是中國社會(huì)心理學(xué)會(huì)員工與組織社會(huì)心理援助專業(yè)委員會(huì)（簡稱EOA）副主任委員。

3月22日上午10點(diǎn),，EOA的24小時(shí)心理熱線電話開通，30分鐘之內(nèi),，便有三個(gè)電話打進(jìn),，包括機(jī)組成員的朋友同事，遇難乘客的朋友,，還有被影響到的普通人,。趙然說,，打進(jìn)來的普通市民稱，看到東航空難事件的消息后感到害怕,，出現(xiàn)了失眠的情況,。

EOA危機(jī)干預(yù)專家李靜則帶著四人團(tuán)隊(duì)前往事故現(xiàn)場(chǎng)，團(tuán)隊(duì)成員有一位危機(jī)干預(yù)專家,，兩位心理咨詢師，一位精神科醫(yī)生。

3月22日晚上10點(diǎn),，他們抵達(dá)梧州,，與18個(gè)遇難者家庭入住在同一家酒店,。

在空難發(fā)生48小時(shí)之內(nèi)，他們要做的是傾聽和陪伴,。這48小時(shí)被稱為震驚否認(rèn)期,，家屬容易出現(xiàn)過度的身體消耗，比如哭泣過度,、不吃不喝、脫水,、痙攣、失眠等嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng),。

李靜和隊(duì)友們?nèi)膛阃藘蓚€(gè)家庭，家屬們多次情緒失控,，歇斯底里,?！耙婚_始是不能接受這個(gè)事實(shí),，是痛苦和憤怒,，很難面對(duì)接下來的生活,。”而心理專家在這個(gè)時(shí)候會(huì)多觀察、多擁抱、增加肢體接觸。

在酒店里，李靜會(huì)陪伴家屬到凌晨一兩點(diǎn)。其中一位遇難者妻子向他們講述丈夫亡故后將面臨的現(xiàn)實(shí)困境,，包括如何償還債務(wù),、企業(yè)如何繼續(xù)經(jīng)營,、以及如何將死訊告知正在國外上學(xué)的孩子。

3月23日,，在家屬的要求下,，EOA團(tuán)隊(duì)陪同遇難者家屬前往莫埌村，“家屬還是想要親眼看看客機(jī)墜毀的現(xiàn)場(chǎng)以及相關(guān)救援工作,?！?/p>

根據(jù)已往災(zāi)難后的干預(yù)經(jīng)歷，心理專家表示,，多數(shù)家屬在頭七過后,，才能開始接受親人亡故的現(xiàn)實(shí)。

但是漫長的療愈剛剛開始,?！邦^七以后面臨真正的哀痛?！敝袊鵀?zāi)害防御協(xié)會(huì)心理急救員課程主講人鎖朋認(rèn)為,，災(zāi)難發(fā)生后的一周到一個(gè)月的時(shí)間是協(xié)助家屬處理遺體、遺物,、面對(duì)保險(xiǎn)公司,、面對(duì)單位和親朋友好友的慰問等處理后事的關(guān)鍵階段,，“不要擔(dān)心他睹物思人，觸景傷情,，如果不參與處理后事的過程,，對(duì)親人亡故的現(xiàn)實(shí)感就建立不起來?！?/p>

2022年3月26日,，廣西藤縣。連日來,，在東航MU5735客機(jī)墜毀事故核心現(xiàn)場(chǎng),，從全國各地趕來的搜救人員默默承受著高濕高溫環(huán)境帶來的影響，用雙手努力開展搜尋工作,。新華社記者陸波岸攝

救援者的“自救”

東航MU5735在莫埌村上空墜落,，砸出的心理創(chuàng)傷，以遇難者家屬為圓心向外蕩開,。

首當(dāng)其沖的是現(xiàn)場(chǎng)救援人員,。

“面對(duì)這么大的事故的時(shí)候，救援人員也受到了心理沖擊,。在早期進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的人員,，看到事故場(chǎng)景，又是高負(fù)荷工作,，所以他們也會(huì)出現(xiàn)心理問題,。”四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心邱昌建教授曾多次參與突發(fā)災(zāi)難心理救援工作,，據(jù)他觀察,，作為最接近事故現(xiàn)場(chǎng)的人，救援人員尋找遺物等工作帶來的心理沖擊,、對(duì)人生無常的無力感,，還有恐懼等，在忙碌的時(shí)候可能還沒來得及立刻反應(yīng)過來,，但搜救結(jié)束后,，很多心理壓力會(huì)慢慢浮現(xiàn)。

中國對(duì)災(zāi)難后心理干預(yù)的認(rèn)知普及,，可以說是從2008年汶川地震開始,。在這場(chǎng)災(zāi)難中，大眾開始意識(shí)到,，除了災(zāi)難本身的受害者外,，現(xiàn)場(chǎng)的救援工作人員，也面臨著心理危機(jī),。

“最明顯的感覺是無力感和悲觀,?！痹鴧⑴c過汶川地震以及泰國洞穴救援的資深應(yīng)急救援專家王英頡說,，自己第一次因救援感受到心理沖擊,，是在2008年汶川地震的時(shí)候。每天看到太多死亡,，覺得“自己做不了什么”,，那種無力感讓他自責(zé)：“后來回到正常生活時(shí)，我稍微花一點(diǎn)錢都覺得有罪惡感,，覺得那個(gè)錢應(yīng)該拿去幫助汶川的人,。”

消防系統(tǒng)資深救援專家郝建成（化名）曾親歷2008年汶川地震,、2013年蘆山地震等大型救援活動(dòng),。據(jù)他觀察，許多消防救援人員,，尤其是初次面對(duì)此類災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的消防救援人員,，會(huì)在強(qiáng)烈沖擊下出現(xiàn)明顯的心理創(chuàng)傷癥狀，“最常見的是話少,、沉默,，情緒低落。再進(jìn)一步就是飯量變小,、失眠,。”

郝建成說,，消防系統(tǒng)曾經(jīng)嘗試建立心理咨詢體系,，但至今未能成型，“雖然現(xiàn)在大型演習(xí)的時(shí)候會(huì)有這一塊,，但到底起不起作用,，現(xiàn)在還看不出來?！?/p>

相對(duì)于搜救人員,，現(xiàn)場(chǎng)的另一支救援力量是心理工作者們。他們一方面對(duì)別人給予心理疏導(dǎo),，另一方面自己也是極易在突發(fā)災(zāi)難后遭遇心理問題的人群,。

“3·21”東航飛行事故心理救援專家尹平3月27日在新聞發(fā)布會(huì)上稱，心理援助隊(duì)總共有99名心理專業(yè)人員,，其中國家級(jí)專家5名,，省級(jí)7名，地市級(jí)專家72名,。一共分為12個(gè)工作隊(duì),，分別入住11個(gè)家屬安置酒店（梧州市區(qū)7個(gè),，藤縣4個(gè)）和1個(gè)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的祭拜點(diǎn)。按兩人一個(gè)小組對(duì)接一個(gè)家庭提供全程心理援助服務(wù),。

“一般來說,，什么樣的人能夠去從事災(zāi)難后的心理疏導(dǎo)，我們沒有一個(gè)特別明確的要求,，但是,，一定要有組織地去做，要加入專業(yè)團(tuán)隊(duì),，由團(tuán)隊(duì)提供支援,。”華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副教授張波說,，新手如果沒有類似經(jīng)驗(yàn),，自己也可能受到傷害。

為了避免這種情況,，每天開督導(dǎo)會(huì)成為必須的工作,，“督導(dǎo)就是心理咨詢師的咨詢師。在這個(gè)會(huì)議上,，我們溝通當(dāng)天做的情況,，以及明天的計(jì)劃。如果遇到了什么問題,，督導(dǎo)機(jī)制會(huì)發(fā)揮作用,。”

心理干預(yù)人員在傾聽遇難者家屬傾訴的時(shí)候,，如果過度地共情,，會(huì)出現(xiàn)替代性創(chuàng)傷?！盀榱朔乐固娲詣?chuàng)傷,，在送別家屬，離開救援現(xiàn)場(chǎng)后,，心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)成員也要完成一次屬于自己的結(jié)束儀式,，讓這次行動(dòng)成為團(tuán)隊(duì)成員自我修復(fù)和提升心理韌性的機(jī)會(huì)?！辨i朋說,。

3月28日，EOA的團(tuán)隊(duì)成員在梧州舉行了這一儀式,。

結(jié)束儀式這樣開場(chǎng),，“謝謝大家能給彼此一個(gè)機(jī)會(huì)，坐在一起完成一個(gè)結(jié)束儀式,。這些天,，我們經(jīng)歷了很多事情,，這些事情在我們的人生中并不常遇到，或許在這個(gè)過程中會(huì)有一些什么觸動(dòng)我們,，無論是清晰的還是模糊的想法和感受,，我們都可以借這個(gè)機(jī)會(huì)做一個(gè)梳理和分享，我們都可以自由地表達(dá),?！?/p>

2022年3月26日，搜救人員在事故核心現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行拉網(wǎng)式搜索工作,。新華社記者陸波岸攝

不在場(chǎng)的“受害者”

除家屬和現(xiàn)場(chǎng)工作人員之外，一些“不在場(chǎng)”的人也同樣受到強(qiáng)烈心理沖擊,。在EOA開通的24小時(shí)熱線電話中,，曾有MU5735機(jī)組的同事打進(jìn)熱線，稱“感到無助和絕望”,。

“雖然接受過很多專業(yè)的培訓(xùn),，也明白這份工作的風(fēng)險(xiǎn)性，但是這和真的看到這種（墜機(jī)）事情發(fā)生,，就發(fā)生在自己身邊,，感覺是不一樣的?！睆埲铮ɑ┦且幻翱粘朔?wù)人員,，雖然已不再像以前那樣頻繁地在天上飛，但仍有強(qiáng)烈的恐懼感,，“會(huì)下意識(shí)地想,，如果是我，如果我在那個(gè)飛機(jī)上,。很容易代入其中,。”

中國科學(xué)院心理研究所高級(jí)工程師,、中國心理學(xué)會(huì)心理危機(jī)干預(yù)工作委員會(huì)秘書長兼委員吳坎坎認(rèn)為,，民航從業(yè)人員高度卷入，“他們中少部分人可能會(huì)有恐飛或者失眠厭食情緒低落等應(yīng)激反應(yīng),，如果強(qiáng)烈到影響正常工作生活超過1個(gè)月,，就屬于心理創(chuàng)傷，需要專業(yè)診斷,?！眳强部舱f，原則上本次事件后,，所有的空乘人員都該做心理疏導(dǎo),。

“一個(gè)悖論是,，他們很需要心理輔導(dǎo)，但是又不敢輕易讓公司方知道自己的心理問題,，因?yàn)橐坏┍恢?，就可能面臨停飛的風(fēng)險(xiǎn)?！壁w然說,。

幾年前，趙然曾經(jīng)給某航空公司工作人員做過心理培訓(xùn),。在她看來,，飛行員是一個(gè)高付出和高回報(bào)的職業(yè)。但也面臨極大的心理壓力,，一旦身心出現(xiàn)任何問題,，就無法執(zhí)行飛行任務(wù)，收入驟減,。她曾以心理咨詢師的身份評(píng)估過一位飛行員的心理健康狀況,。評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，這位飛行員已經(jīng)在外面自費(fèi)30多萬做心理咨詢,。

趙然在查閱資料后發(fā)現(xiàn),，有研究顯示，在德國航空公司空難事故之后,，經(jīng)歷過危機(jī)干預(yù)和沒有經(jīng)歷過危機(jī)干預(yù)的個(gè)體和組織,，都有顯著的差別。未經(jīng)干預(yù)的組織,，大概在一年之后的離職人員可達(dá)40%-50%,，而經(jīng)過危機(jī)干預(yù)的組織當(dāng)中的個(gè)體離職率很低，而且極少發(fā)生心理問題和創(chuàng)傷性心理障礙,，能夠更快恢復(fù),。

2022年3月26日，搜救人員為了安全起見,，將安全繩一頭掛在山上的樹木上,，一頭系在自己腰間進(jìn)行搜救。新華社記者陸波岸攝

二次傷害：指責(zé)和安慰

在這場(chǎng)巨大的災(zāi)難中,，公眾圍觀,、注視，被卷入其中,?！八麄兎e攢了一些情緒，然后會(huì)用各種方式發(fā)泄出去?！边@是人們的生活深度網(wǎng)絡(luò)化帶來的新變化,，也越來越被心理專家們所注意。

“雖然我沒有家人在這架飛機(jī)上,，但是我已經(jīng)哭了好幾天了,，睡不著，特別難過,。一想到這件事就哭,。”在許多遇難者家屬的社交賬號(hào)中,，都能看到代入性極強(qiáng)的留言,。

“網(wǎng)絡(luò)讓很多人能夠直接地看到現(xiàn)場(chǎng)的慘烈，在消息迅速傳播的當(dāng)下,，情緒也在迅速傳染蔓延,。”吳坎坎說,，這是一種群體性的心理創(chuàng)傷，“一則是因?yàn)榭謶?，另一個(gè)是代入感太深,。”

在網(wǎng)絡(luò)上,，受害者家屬小楚（化名）的個(gè)人網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)則成為“發(fā)泄”的途徑之一,。

小楚的小姨也在墜落的飛機(jī)上，出事后不久,，她在自己個(gè)人的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)賬號(hào)發(fā)布了一個(gè)懷念視頻,。視頻里是小姨的朋友圈截圖、朋友們對(duì)她的印象和對(duì)事故惋惜等等,。視頻發(fā)出不久,，當(dāng)晚，小楚就收到了許多措辭強(qiáng)烈的評(píng)論和私信,。有人質(zhì)疑她“蹭熱度”,，更有人說她“網(wǎng)絡(luò)守孝”。

最終,，小楚在3月24日凌晨發(fā)布《致歉信》并刪除前一條視頻,。“……本著對(duì)親人的思念發(fā)抖音作品,，也沒想過會(huì)（成）熱門,，當(dāng)然更沒想過會(huì)有個(gè)別網(wǎng)友噴我們家屬，甚至對(duì)我們對(duì)自己親人的思念及感情都有所懷疑,，非常抱歉,，再次深深地道歉讓您不舒服了……”小楚還刪除了個(gè)人賬號(hào)里的所有視頻,。

在邱昌建教授看來，作為遇難者家屬,，小楚的遭遇屬于典型的“二次傷害”：“這種沖擊和傷害,，不比第一次傷害小?！鼻癫ń忉?，“家屬本來就需要傾訴和發(fā)泄，這本身也是心理疏導(dǎo)很重要的一部分,。這時(shí)候?qū)λ麄冞M(jìn)行這種指責(zé),，會(huì)造成更大的心理打擊?！?/p>

除了指責(zé)和謾罵,，網(wǎng)友們的關(guān)注和安慰，也常常起“反作用”,。

中科院心理所曾整理過一份《突發(fā)事件發(fā)生后能說和不能說的話》,，對(duì)于突發(fā)災(zāi)難事件后，對(duì)遇難者家屬應(yīng)該進(jìn)行怎樣的安慰,，進(jìn)行了相對(duì)具體的分析,。

“我總結(jié)的是，帶有評(píng)價(jià)性,，批判性,，評(píng)判性的，否定性的話不能說,。比如‘你要堅(jiān)強(qiáng)’,，潛臺(tái)詞是‘你現(xiàn)在不堅(jiān)強(qiáng)’。還有‘你不要哭了’這種,?！眳强部舱f，不尊重事實(shí)的安慰不能說,，“比如勸告對(duì)方,，人肯定還在，會(huì)有奇跡發(fā)生,，這種幾率極小的假設(shè),，可能會(huì)讓本來已經(jīng)慢慢要接受事實(shí)和創(chuàng)傷的家屬，又重新走一次這個(gè)過程,，反反復(fù)復(fù),。”

2022年3月26日，這是一雙搜救人員的手,。新華社記者周華攝

心理援助不能只“熱”于當(dāng)下

“如果套用托爾斯泰的一句話,，可以說，有創(chuàng)傷的家庭各有各的創(chuàng)傷程度,?！眳强部舱f,，對(duì)于90%左右的家庭，后續(xù)康復(fù)大概需要三個(gè)月到半年時(shí)間,，還有10%左右的家庭，會(huì)超過半年甚至需要數(shù)年才能逐漸恢復(fù),，“事件的調(diào)查進(jìn)度也影響這個(gè)過程，什么時(shí)候調(diào)查結(jié)果塵埃落地,，什么時(shí)候創(chuàng)傷才開始真正療愈。這才算是真正有效干預(yù)的開始,。”

2008年汶川地震后,，中科院心理所曾經(jīng)在汶川進(jìn)行過長達(dá)5年的心理跟蹤治療項(xiàng)目?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，接受了長期心理干預(yù)的人，恢復(fù)的狀況相對(duì)明顯好得多,。他們中的一些人后來還成為我們的志愿者,。”吳坎坎說,，相比之下,，沒有接受或者始終拒絕接受心理干預(yù)的人，可能會(huì)始終停留在創(chuàng)傷里,，難以走出,，“有一個(gè)母親，兒子遇難了,，十年后她還是每天登錄兒子的QQ,，給兒子的網(wǎng)絡(luò)娃娃換衣服，這意味著她連‘接受現(xiàn)實(shí)’都還沒做到?！?/p>

鎖朋說,，哀傷輔導(dǎo)有三個(gè)階段：體認(rèn)失落，體驗(yàn)哀痛,，體現(xiàn)新生,。第一階段體認(rèn)失落是通過看遺物，看照片,，和親人告別,。“很多人不表達(dá)悲傷,，窩在心里邊就成了內(nèi)傷,。”

在她看來,，目前的心理危機(jī)干預(yù)集中在第一個(gè)月,，“大部分是第一個(gè)月關(guān)注度很熱，一個(gè)月以后就慢慢降溫了,。很多心理學(xué)的專業(yè)人員都很難做到持續(xù)跟進(jìn)一個(gè)人長達(dá)一年,，但是親人、志愿者是有可能做到的,?！?/p>

體認(rèn)失落后，體驗(yàn)哀痛的階段到來,，通常會(huì)持續(xù)兩三個(gè)月,。回憶曾經(jīng)共同擁有的美好時(shí)光,，是這個(gè)階段心理干預(yù)的主要內(nèi)容,。“有趣,，難忘的往事,，想跟已故親人說的話，對(duì)方給你帶來最重要的影響等話題,，這些事情在一個(gè)月以前基本上是禁忌的,，兩個(gè)月三個(gè)月可以談?wù)勥@些事情?！?/p>

在鎖朋的哀傷輔導(dǎo)經(jīng)歷中,，災(zāi)難發(fā)生后一年的時(shí)間內(nèi)，她會(huì)不斷收到遇難者家屬的微信,，“鎖醫(yī)生,，你不用回復(fù)我,，你忙，但是我實(shí)在是沒有人可以說,，我在這里發(fā)一下,，你不用回我?！边@些內(nèi)容里有時(shí)候是給已故親人寫的一首詩,。“最常發(fā)生的就是第二個(gè)月,，第三個(gè)月,，這個(gè)時(shí)候是哀傷輔導(dǎo)的關(guān)鍵時(shí)期?！?/p>

三個(gè)月之后進(jìn)入體現(xiàn)新生階段,，遇難者家屬通過找到新的投注對(duì)象，找到安放死者的方式,。比如相關(guān)的事業(yè),，來完成親人的夙愿?！氨热缬幸粋€(gè)母親,，她的小孩很喜歡圍棋，她就做了一個(gè)圍棋俱樂部,，來完成孩子的夙愿,。”

在鎖朋長達(dá)十年的一個(gè)輔導(dǎo)過程中,，有當(dāng)事人一到周年紀(jì)念日就會(huì)打電話傾訴,，“生了新的小孩，有了新的生活,，不再需要給我發(fā)微信,。”

有心理專家認(rèn)為,，“一個(gè)危機(jī)干預(yù)如果不能持續(xù)一年就不要開始，特別像這么大型的事件,?！?/p>

2008年汶川地震后，鎖朋在四川綿竹駐站了三年進(jìn)行心理干預(yù),，在她看來,，經(jīng)過14年的發(fā)展，災(zāi)難心理救援有了很大改變：志愿者更加有序,，不會(huì)自發(fā)前往,；心理干預(yù)更加科學(xué),，會(huì)有意識(shí)地根據(jù)相關(guān)指南、權(quán)威技術(shù)開展服務(wù),；本土化探索始終在進(jìn)行,，家庭、社區(qū)自助互助的方式成為趨勢(shì),；管理機(jī)制也在完善,，在突發(fā)重大災(zāi)難后，國家衛(wèi)健委出臺(tái)相關(guān)心理危機(jī)干預(yù)手冊(cè),。

2022年3月26日,，在事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部附近，志愿“騎士”拉著物資行進(jìn)在山路上,。新華社記者陸波岸攝

但這些仍然不夠,，長期的心理干預(yù)需要更多的資源進(jìn)行支撐。如何支撐,？吳坎坎認(rèn)為,，在國內(nèi)，理念和資源保障都還要迭代升級(jí),。

“一種探索是,，是否東航專門拿出個(gè)基金來做心理咨詢？或者以后進(jìn)入保險(xiǎn),？在西方國家,，把心理治療納入賠付是有先例的?！眳强部舱f,，2018年普吉島“鳳凰號(hào)”海難，泰國方面給出的賠償金里有一部分是做心理輔導(dǎo),。

另一種方式是在專項(xiàng)救援基金里,，劃出專門針對(duì)心理治療的部分，“比如美國加州大火,，燒死了很多消防員,，很多人捐錢，最后成立的基金里,，對(duì)家屬的保障也把心理問題的保障納入了進(jìn)去,。”

離開救援現(xiàn)場(chǎng)后,，心理干預(yù)如何繼續(xù),？趙然教授也強(qiáng)調(diào)，心理援助不能只“熱”于當(dāng)下,，它是一項(xiàng)長期性和系統(tǒng)性的工作,。從遇難者家屬的角度,，政府或公益組織提供的心理支持一般在一個(gè)月左右就結(jié)束了，可是,，哀傷的恢復(fù)過程是漫長的,。

3月27日，東航MU5735的家屬陸陸續(xù)續(xù)踏上回家的路,，他們抱著藤縣的泥土,，在許多人的擁抱下，撿拾起破碎的心,，踏上自我心理修復(fù)的漫漫長路,。

新京報(bào)記者朱清華楊雪